脑微血管病变致缺血性卒中的危险因素、临床表现的相关分析

目的：探讨缺血性脑小血管病危险因素及临床表现的相关分析。方法收集确诊的缺血性脑小血管病患者114例作为观察对象,同期114例非小血管病的缺血性卒中患者作为对照组;对2组的发病危险因素和临床表现进行分析、总结。结果观察组中高血压、糖尿病、高脂血症、血同型半胱氨酸、吸烟、酗酒等因素高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0?．05）。小血管病变导致的脑梗死患者中临床表现有认知功能障碍、血管性痴呆患者明显较多,与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论长期高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒是引起脑小血管病的危险因素,缺血性小血管病变多为腔隙性脑梗死,在临床上表现为认知功能障碍和血管性痴呆的患者较多,故控制上述危险因素是降低脑小血管病发病率及预防血管性痴呆的重要手段。     

弥散加权成像和表观弥散系数在超急性期和急性期脑梗死中的诊断价值

超急性期、急性期脑梗死的早期诊断、早期治疗,对降低死亡率、致残率具有重要的临床意义。利用磁共振的弥散加权成像(DWI)序列及ADC图,并结合常规核磁共振成像(MRI)序列对212例缺血性脑梗死病例进行分析,探讨其对超急性期、     

丹红注射液对糖尿病并心脑血管疾病患者内皮功能的影响

长期的血糖增高造成大血管及微血管的病变,进而造成主要的脏器如心、脑、肾受累,导致冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、脑梗死、肾衰竭等,内皮细胞的损伤贯穿于这些病变的始终,内皮依赖性舒张功能受损,影响内皮抗黏附、抗凝、纤溶、抗平滑肌增殖等功能,故保护内皮功能在预防心脑血管事件中发挥重要作用.2006-02-2007-02,我们观察了丹红注射液对糖尿病合并心脑血管疾病内皮细胞功能的影响,现报告如下.     

等速肌力训练对脑卒中后偏瘫患者上肢的影响

目的探究等速肌力训练对脑卒中后偏瘫患者上肢的影响。方法选取2022-07—2023-07石家庄市人民医院收治的99例脑卒中后偏瘫患者,采用随机数字法分为常规组49例和观察组50例,常规组给予常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上给予等速肌力训练。比较训练前和训练4周后,2组患者运动皮层兴奋性[患侧半球运动诱发电位（MEP）潜伏期、中枢运动传导时间（CMCT）]、手力量、生活自理能力[改良Barthel指数量表（MBI）]。结果 训练4周后,2组患者MEP、CMCT较训练前降低,观察组MEP[(14.57±1.25)ms]、CMCT[(8.29±1.03)ms]低于常规组[（15.86±1.32）ms、（8.96±1.06）ms](P<0.05);2组患者握力及MBI评分均较训练前升高,观察组握力[（22.42±2.38）kg]、MBI评分[（62.78±6.33）分]高于常规组[（20.15±2.24）kg及（60.17±6.21）分]（均P<0.05）。结论 等速肌力训练能够改善运动皮层兴奋性,增强手力量,提高生活自理能力。     

颈动脉粥样硬化患者炎症因子与斑块稳定性的关系

近年来,大量研究证明,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)都是动脉硬化的炎症标志物.我们测定高血压伴颈动脉粥样硬化患者的血清MMP-9和hs-CRP水平,并用超声技术测定斑块声学密度定量(AD)值,观察动脉硬化斑块稳定性与血清MMP-9,hs-CRP变化的关系.     

养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效及对血液流变学的影响

目的 观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足(CCCI)的临床疗效及其对血液流变学的影响.方法 将慢性脑供血不足(CCCI)患者104例随机分为2组.在常规治疗基础上治疗组56例加服养血清脑颗粒,每次4 g,每日3次口服.对照组48例在常规治疗基础上加服曲克芦丁,每次2片, 每日3次口服.2组均30日为1个疗程.观察2组临床疗效,治疗前后血液流变学指标及大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、左右椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的搏动指数(PI)及阻力指数(RI)的变化.结果 2组治疗后全血黏度(低切)、血浆黏度,MCA、ACA、PCA的PI及MCA的RI及总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效确切,能降低CCCI患者的血液黏稠度及血液流变学指标,增加脑供血,缓解血管痉挛,改善临床症状,改善脑供血不足.     

以精神异常为首发症状的丘脑卒中(附2例报告并文献复习)

1　病例报告例 1 男 ,5 9岁。左侧肢体无力 3ｈ入院。发病后精神稍差 ,略烦躁。既往高血压病史 1年 ,有吸烟嗜好。查体 :ＢＰ 14 5 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心、肺、腹未见异常。神经系统查体 :不完全感觉性失语 ,左侧肢体肌力Ⅴ级 ,右上肢肌力Ⅳ级 ,右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级 ,左侧腱反射活跃 ,双侧病理征阴性。头颅ＣＴ显示左侧丘脑出血破入脑室。入院后 ,精神症状渐加重 ,间断出现躁动、幻觉及谵妄 ,先后用安定、氟哌啶醇及氯丙嗪等治疗 ,患者嗜睡或症状不缓解。 1年后随访呈痴呆状态。例 2 男 ,80岁。主因右侧肢体无力10ｄ伴…     

通心络胶囊辅治腔隙性脑梗死合并血管性认知功能障碍患者疗效观察

目的观察通心络胶囊辅治腔隙性脑梗死(LI)合并血管性认知功能障碍(VCI)患者的疗效。方法纳入LI合并VCI患者68例,随机分成对照组、治疗组各34例,2组均给予常规治疗,治疗组加用通心络胶囊3粒口服,每天3次,疗程均为4个月,比较2组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分、纤维蛋白原(Fg)及血液流变学的改变。结果与治疗前比较,2组治疗后MMSE评分、ADL评分、Fg及血液流变学均有改善(P<0.05),且治疗组MMSE评分、ADL评分、Fg及还原黏度高切、还原黏度低切、红细胞聚集指数较对照组改善明显(P<0.05),而全血黏度高切、全血黏度低切差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组发生不良反应5例(14.7%),对照组发生3例(8.8%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通心络胶囊不但可改善LI合并VCI患者的认知功能,而且可改善患者Fg、血液流变学,对LI合并VCI患者治疗具有一定的意义。     

低频重复经颅磁刺激联合认知训练对脑卒中后认知障碍患者甲状腺激素水平及认知功能的影响

目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合认知训练对脑卒中后认知障碍患者甲状腺激素水平及认知功能的影响,为临床康复治疗提供参考依据.方法 选取2019年10月至2020年12月在石家庄市人民医院康复治疗且符合纳入标准的80例卒中后认知障碍患者,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗后,治疗组脱落3例,余37例,对照组脱...     

外源性一氧化碳抗大鼠肢体缺血再灌注所致心肌损伤的实验研究

目的外源性一氧化碳对大鼠肢体由缺血再灌注(IR)导致心肌损伤的治疗及机制。方法 22只大鼠随机分为IR组(10只)、IR吸入CO组(RC组)(10只)、假手术组(S组)(2只);检查大鼠心肌组织及横纹变化,肌组织中Bax、Bcl-2及凋亡百分比,肌酸激酶同工酶(CK-MB)和血清乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果 RC组大鼠肌组织中Bcl-2水平明显高于IR组(P<0.05),而其余指标则均显著低于IR组(P<0.05),心肌损伤相对减轻。结论外源性CO可减轻肢体IR导致的心肌损伤,其可能与抑制中性粒细胞在肌组织内聚集有关。