35例大面积脑梗塞临床观察

脑动脉硬化及外源性栓子引起脑动脉主干狭窄、闭塞导致大面积梗塞 ,因其发病突然 ,症候危重 ,死亡率高而引起临床重视。我科于 1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治大面积脑梗塞 35例 ,本文就其临床特点、治疗原则及预后做一回顾性分析 ,以供参考。临床资料1.一般资料 :本组病例男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 4 8～ 84岁 ,平均 5 4岁 ,全部病例 2 4小时内就诊。其中高血压病史 2 4例 ,脑梗塞 2 0例 ,糖尿病病史 16例 ,房颤 5例 ,颈动脉狭窄超过 70 % 1例。2 .临床表现 :35例患者中活动时发病 10例 ,睡眠中或休息时发病 2 5例 ,其中明确栓子来源的…     

前列地尔对糖尿病腔隙性脑梗死患者血糖、纤维蛋白原及甲襞微循环的影响

目的探讨前列地尔治疗糖尿病腔隙性脑梗死患者的临床疗效及对血糖、纤维蛋白原及甲襞微循环的影响。方法糖尿病腔隙性脑梗死患者95例随机分为治疗组48例和对照组47例。2组均以常规治疗为基础,对照组加用舒血宁治疗,观察组加用前列地尔治疗,治疗14 d后比较2组临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、血浆纤维蛋白原(Fg)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及甲襞微循环变化。结果治疗组临床疗效明显高于对照组(91.6%vs 78.8%,P<0.05)。2组NIHSS评分均改善,且治疗组优于对照组(P<0.01,P<0.05)。2组Fg、hs-CRP、FPG及微循环指标均改善,且治疗组较对照组均明显好转(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病腔隙性脑梗死患者应用前列地尔能够显著改善临床疗效,提高其神经功能,且无明显不良反应,值得推广应用。     

可逆性后部脑病综合征一例报告

1病例资料男,45岁.因发作性左侧肢体力弱20h,加重7h入院.20h前无明显诱因出现轻度左侧肢体力弱,表现为左手持物无力并左腿迈步费力,无头晕、头痛、恶心、呕吐等其他不适,持续10余分钟后症状自行缓解.7h前入厕后再次出现左侧肢体力弱,需扶墙行走,平卧休息后症状未缓解,但无明显加重,无其他伴随症状.门诊测血压220/140 mmHg,遂以急性脑血管病、高血压3级（极高危）收入院.患者自发病以来精神、食欲佳,无发热、寒战等,夜间睡眠佳,尿便正常,体重无变化.关键词：可逆性后部白质脑病综合征;脑梗死;高血压分类号：R74 文献标识码：B文章编号：1002-3429（2013）11-0104-02     

抗痉挛康复体位结合头针及高压氧治疗卒中偏瘫临床观察

偏瘫是卒中常见的功能障碍,常以痉挛、异常运动模式为主,严重影响患者的日常生活能力,现代康复医学以康复体位及促通技术改善运动功能障碍取得一定疗效。2009-05—2010-10,我们在常规药物治疗基础上,采用抗痉挛康复体位结合头针及高压氧治疗卒中偏瘫36例,并与抗痉挛康复体位结合高压氧治疗36例对照观察,结果如下。     

帕罗西汀联合阿普唑仑治疗糖尿病焦虑抑郁的疗效观察

目的比较帕罗西汀联合阿普唑仑和单用帕罗西汀治疗糖尿病焦虑抑郁的疗效。方法将48例糖尿病伴发焦虑抑郁障碍患者随机分为研究组与对照组,每组24例,均给予糖尿病常规治疗。研究组帕罗西汀和阿普唑仑治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,疗程8周。观察血糖控制情况,采用焦虑自评量表（HAMA）,抑郁自评量表（HAMD）评定焦虑抑郁症状改善情况,并与国内常模进行对比分析。结果治疗前2组HAMD表,HAMA评分均显著高于国内常模（P〈0.05）,治疗8周末HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降（P〈0.05）,研究组较对照组下降更显著（P〈0.05）。研究组较对照组起效快,在第1周和第2周2组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应多为轻、中度,多能耐受,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕罗西汀联合阿普唑仑治疗糖尿病焦虑抑郁症起效快,不增加不良反应,因而在临床治疗上是可行的。     

颈动脉斑块与缺血性脑卒中危险因素分析

缺血性脑卒中是常见病多发病,颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病重要的危险因素,颈动脉粥样硬化的粥样斑块可因颈动脉内膜表面破溃而形成粥样溃疡,破溃后纤维素、血小板、胆固醇结晶等附在其上,粥样物质进入血流形成栓子。栓子随血液流入脑中,形成微栓塞,导致小血管管腔闭塞,引起脑局部循环障碍,产生短暂性脑缺血发作,20％～30％脑卒中是颈动脉狭窄性病变进行性发展所致。本研究探讨颈动脉斑块、缺血性脑卒中的危险因素,旨在为颈动脉斑块、缺血性脑卒中的防治提供理论依据。     

颈动脉狭窄与认知功能障碍的临床研究

随着我国人口的老龄化,老年人的认知功能障碍已成为近几年人们关注的主要热点之一。本研究通过对患者颈动脉狭窄与认知功能障碍的相关性观察,从血流动力学方面探讨其发生发展的规律,并为临床防治老年人认知功能障碍的发生发展提供依据。     

弥散加权成像和表观弥散系数在超急性期和急性期脑梗死中的诊断价值

超急性期、急性期脑梗死的早期诊断、早期治疗,对降低死亡率、致残率具有重要的临床意义。利用磁共振的弥散加权成像(DWI)序列及ADC图,并结合常规核磁共振成像(MRI)序列对212例缺血性脑梗死病例进行分析,探讨其对超急性期、