上海市长宁区中老年妇女慢性病现况调查

目的 了解中老年女慢性病患病状况,为社区中老年妇女的疾病预防、健康促进及制定中老年卫生政策提供科学依据。方法 采用入户调查的方式,对上海市长宁区75368名40－69岁中老年妇女常见慢性病患病率及常见关联因素,进行了结构式问卷调查。结果 在长宁区中老年妇女中,各种常见慢性病患病率居前5位的依次为高血压（23．9％）、慢性胃炎（19．7％）、冠心病（7．4％）、肿瘤（6．5％）和糖尿病（4．4％）。常见恶性肿瘤中,乳腺癌患病率最高（750／10万）,其次是胃癌（130／10万）。影响慢性病患病率的因素包括年龄、婚姻状况、吸烟、饮酒及饮茶等。结论 社区卫生工作应从健康教育入手,积极开展老年病防治工作。卫生部门应关注人口老龄化带来的新问题,积极提高中老年妇女的健康状况。     

上海市区30～74岁居民1989～1999年10年来的饮食结构变化

目的　了解上海市区30～74岁居民1989～1999年10年来的饮食结构变化。方法　从上海市10个市区具有常住户口的居民中,按人口比例抽样,年龄30～74岁,实际完成调查1579人,以中老年人为主。采用统一的调查表上门访问;采用饮食频率调查法,比较15类常见食品的年人均消耗量。结果　1999年与1989年相比,大米、面食、猪肉、牛羊肉及动物油类的年人均消耗量分别下降了20.0%、9.6%、17.6%、20.0%、80.0%;玉米、河海鱼虾、蛋、奶制品、新鲜水果及植物油类的消耗量分别上升了37.0%、9.4%、16.3%、60.9%、53.5%、31.8%;以上变化经检验,差别均有显著性(P＜0.05)。杂粮、家禽肉、豆及其制品、新鲜蔬菜的消耗量,10年来无显著变化。男女分别来看,玉米及家禽肉的消耗量,男性无显著变化,女性分别增加了45.9%和13.4%,差别有显著性(P＜0.05);牛羊肉、豆及其制品的消耗量,男性分别减少23.2%和增加16.7%,差别有显著性(P＜0.05),女性均无显著变化。结论　从1989～1999年,上海市中老年人群的饮食结构有较大变化,饮食结构更趋于合理。     

FRAX评估类风湿关节炎患者骨折风险及相关临床危险因素的研究

目的运用FRAX探究中国RA患者骨折风险及相关临床危险因素。方法纳入52例RA、47例p SS以及41例体检健康者分别为RA组、p SS组、对照组,RA组患者检测ACPA、RF、ESR、CRP并计算DAS28-ESR、HAQ-DI,所有纳入者以双能X线吸收测定法测定骨密度并通过FRAX官方网站预估10年骨折风险。所有统计分析采用SPSS统计软件。结果 FRAX相关骨折危险因素包括身高、吸烟、饮酒、既往骨折、父母骨折,在3组间差异未见统计学意义。RA组糖皮质激素累积服用天数高于p SS组(P0.05)。通过FRAX无论是否结合骨密度评估,RA组主要骨质疏松性骨折风险及髋关节骨折风险均较对照组高(P0.01),主要骨质疏松性骨折风险亦较p SS组高(P0.05或P0.01)。通过FRAX结合骨密度评估,从年龄、糖皮质激素、绝经方面分析,RA组主要骨质疏松性骨折及髋关节骨折风险均较对照组高(P0.05或P0.01)。通过FRAX结合BMD评估RA组10年主要骨质疏松性骨折风险发生率分为低危、中危、高危组,ACPA、RF、ESR、CRP、DAS28-ESR、HAQ-DI在三组中均值呈上升趋势,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 RA患者骨折风险评估可结合FRAX与骨密度;长期、大量服用糖皮质激素以及高龄、绝经后女性RA患者更应重视骨折风险评估;有效控制RA疾病活动度、改善关节功能情况有助于骨质疏松性骨折的预防。     

肾上腺髓质微血管构筑

本文以树脂铸型扫描电镜法,观察大鼠和小鼠肾上腺髓质的微血管构筑,并特别注意髓质血管和皮质血管的相互关系;此外切片观察测量了肾上腺髓质两种嗜铬细胞的分布。肾上腺皮质集合小静脉发出侧支,分布于髓质,构成了门静脉循环特点。小鼠的肾上腺髓质,主要由这种侧支供应;而大鼠的髓质,还有多支髓质动脉供应。从血管铸型上表现出的明显局部环形缩窄推测,肾上腺髓质血液循环有若干括约装置控制。大、小鼠两种嗜铬细胞在肾上腺髓质内的分布不同,大鼠的呈随机分布;小鼠的 NA 细胞多靠近皮质,而 A 细胞多远离皮质。     

弯肠钳固定胃管引导游离食管下段在断流术中的应用

我们从1994年10月至1998年4月对5例局部组织肥厚解剖关系不清的门脉高压并急性食管胃底静脉破裂大出血病 人,在贲门周围血管离断术中,采用弯肠钳固定胃管引导游离食管下段切断扩张血管取得了满意效果,现报道如下. 1 临床资料①一般资料:本组5例,男4例,女1例,年龄38～56岁,平均年龄47岁.第1次出血第1次手术3例;第2 次出血第1次手术1例;第3次出血第2次手术1例.②手术方法:常规开腹先切除脾脏,按序处理离断结扎各部位血管后,处 理胃冠状血管,用拇指及食指经小弯近贲门游离,经裂孔处触摸上方食管下段血管网及其结缔组织,用左手拇指及食指将食 管内的胃管或三腔管捏挤到食管右侧缘,用一把弯肠钳外侧弧远端钳夹食管的前后壁,将胃管推挤固定在食管右侧,即可触 到明显的标记.根据情况旁开1.5 cm左右,即可安全充分游离、切断、结扎血管组织,避免损伤食管,并根据需要向上移动肠,     

百忧解治疗痉挛性斜颈的效果和机理探讨

目的探讨百忧解治疗痉挛性斜颈的疗效和机理.方法分析6例痉挛性斜颈的治疗过程.结果6例病人应用百忧解治疗均有效果.结论百忧解治疗痉挛性斜颈是有效的,其发病可能与5-羟色胺浓度降低有关.