四川省消除丝虫病后慢性丝虫病患者监测情况分析

四川省于1996年达到消除丝虫病标准，尚存淋巴液肿患者903例，无新发慢性丝虫病患者检出。为了解患者转归和有无新发病例，作者等于2000～2002年对全省慢性丝虫病患者进行了复查核实，并对部分县10岁以上居民进行了整群抽样调查。     

Glubran胶栓塞治疗外伤性脑膜中动脉多发假性动脉瘤1例

正1病例资料45岁男性,因头部外伤后半个月突发意识不清1 d入院。入院前半个月,因交通事故致头部外伤,伤后昏迷30min,头颅CT及三维重建示左侧额颞顶部硬膜下血肿,右侧颞部硬膜外血肿(图1A、1B),右侧颞骨粉碎性骨折,骨折线延伸至颅中窝底,颌面部多发骨折。行左侧颞部硬膜下血肿颅骨钻孔引流术。伤后右眼突出、右侧球结膜充血水肿逐渐加重,伤后半个月后突发意识不清,复查头颅CT示左侧额颞顶部硬膜下血肿较前明显增大,右侧颞部硬膜外血肿较前吸收(图1C、1D)。为求进一步诊治转入我院。入院体格检查:神志朦胧,GCS评分12分,右侧瞳直径约2.5 mm,     

基于PI-RADS多参数MRI诊断移行带前列腺癌的研究进展

【摘要】2012年欧洲泌尿生殖放射学会（ESUR）推出了旨在规范前列腺报告的前列腺影像报告数据系统指南（prostateimagingreportinganddatasystem,PI RADS）,并于2014年进行了修订。笔者综述了基于PI-RADS的多参数MRI在诊断前列腺移行带癌方面的研究进展。     

基于前列腺影像报告和数据系统评估T2WI联合分段读出弥散加权成像诊断早期前列腺癌的价值

目的比较分段读出平面回波成像(readout-segmented echo-planar imaging,RS-EPI)与单次激发平面回波成像(single-shot echo-planar imaging,SSEPI)在早期前列腺癌诊断中的价值。材料与方法回顾性纳入20例行3.0T MRI SS-EPI和RS-EPI检查的早期前列腺癌患者。两位影像科医生在不提供任何临床资料的情况下参照PI-RADS标准分析T2WI、RS-EPI和SS-EPI图像,按六分区法对前列腺各个分区出现癌的可能性进行评分。共组成5种方案:方案1:T2WI;方案2:SS-EPI;方案3:RS-EPI;方案4:T2WI+SS-EPI;方案5:T2WI+RSEPI。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较5种方案的诊断效能。结果方案1~5的曲线下面积分别为0.789、0.790、0.874、0.838、0.881,由高到低的顺序为T2WI+RS-EPIRS-EPIT2WI+SS-EPISSEPIT2WI。方案1与方案3、方案4、方案5,方案2与方案3、方案4,方案4与方案5之间ROC曲线下面积差异有统计学意义(P0.05)。方案1与方案2,方案3与方案4、方案5之间ROC曲线下面积差异无统计学意义(P0.05)。结论 T2WI联合应用DWI可提高早期前列腺癌的诊断效能,T2WI联合RS-EPI的诊断效能高于T2WI联合SS-EPI,更利于临床早期前列腺癌的诊断。     

高压氧联合重复经颅磁刺激对脑小血管病伴抑郁患者躯体症状及认知功能的疗效研究

目的:探讨高压氧联合重复经颅磁刺激(r TMS)对脑小血管病伴抑郁状态患者躯体症状及认知功能的临床疗效。方法:选取确诊150例脑小血管病伴抑郁状态患者,将其随机分为综合治疗组、r TMS组及高压氧组各50例;3组患者均给予常规内科处理(包括合并高血压、糖尿病、高血脂者予对症治疗),高压氧组在此基础上辅以高压氧治疗,r TMS组则辅以r TMS治疗,综合治疗组则辅以高压氧及r TMS治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及听觉Oddball刺激序列P300检测对各组患者躯体症状和认知功能进行评定。结果:治疗前各组患者HAMD、Mo CA、听觉Oddball刺激序列P300检测结果评分组间差异均无显著性意义(P0.05);经4周治疗后,发现各组患者上述指标均较治疗前明显改善(P0.05);且以综合治疗组的改善幅度尤为显著,r TMS组次之,各指标组间差异均具有显著性意义(P0.05)。结论:高压氧联合r TMS能显著改善脑小血管病伴抑郁患者躯体症状及认知功能,其机制可能与相互促进和维持大脑内神经递质的释放有关,对脑小血管病的防治具有一定的意义。     

原花青素联合乙醇湿粘结技术对乳牙牙本质剪切粘结强度的影响

目的：观察原花青素（PA）联合乙醇湿粘结技术对树脂乳牙牙本质剪切粘结强度的影响。方法：选取乳磨牙35颗,沿近远中向劈开,制成70个样本。将实验牙随机分为5组,分别为PA＋乙醇溶液预处理60 s和120 s组;乙醇单独预处理60 s和120 s组;对照组的牙本质树脂粘结试件。电子万能试验机测定37℃水浴保存24 h和30 d的剪切粘结强度;扫描电镜观察断裂面形态。结果：PA＋乙醇预处理组剪切粘结强度值明显大于乙醇单独预处理组和对照组（P＜0．05）,FESEM观察结果显示PA＋乙醇预处理组断裂主要发生在混合层顶部。结论：原花青素和乙醇湿粘结技术联合使用可以提高树脂乳牙牙本质间的剪切粘结强度。     

探讨综合护理应用于小儿糖尿病临床护理的效果

目的探讨综合护理应用于小儿糖尿病临床护理的效果。方法2017年8月—2018年8月选取50例糖尿病患儿随机分组,所有患儿均采用抗凝、降血脂、给予胰岛素的方式治疗。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。结果观察组护理后FPG(5.26±0.23)mmol/L、2 hPG(7.14±0.62)mmol/L、患儿依从性96%(24/25)、低血糖发生率为0(0/25)、家长入院时、住院中及出院后满意度,分别(96.59±2.30)分、(94.17±1.50)分及(96.00±1.23)分。对照组护理后FPG(9.12±0.10)mmol/L、P2hPG(10.26±0.63)mmol/L、患儿依从性72%(18/25)、低血糖发生率为24%(6/25)、家长入院时、住院中及出院后满意度,分别(80.45±2.44)分、(81.73±1.59)分及(84.11±2.80)分。两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施综合护理,有助于降低小儿糖尿病患儿的血糖指标,提升其依从性,预防低血糖。     

下胫腓螺钉固定技术治疗Maisonneuve骨折的疗效分析

［摘要］　目的　分析下胫腓螺钉固定技术治疗Maisonneuve骨折的疗效。方法　回顾性分析2014-10～2018-11深圳市人民医院骨关节科收治的21例Maisonneuve骨折患者的临床资料。术前均完善患侧踝关节和胫腓骨全长X线片、踝关节CT三维重建以及踝关节MRI检查。合并三角韧带损伤者14例,内踝骨折者7例,下胫腓后韧带损伤者15例,后踝骨折者6例。手术均采用2枚皮质骨位置螺钉固定下胫腓关节,予2枚螺钉固定内踝骨折以及累及关节面超过25%面积的后踝骨折,术后予短腿石膏固定踝关节4周,术后12周手术将下胫腓螺钉取出。术后门诊随访12～29个月,平均18.31个月,定期复查X线片。于术前和术后行视觉模拟评分法（VAS）评分和美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分,评价治疗效果。结果　术后踝关节均获得解剖复位,关节匹配正常,未发生切口感染、下胫腓螺钉断裂等并发症。定期复查X线片见骨折均骨性愈合,踝关节匹配关系正常,未出现复位丢失。术后患者VAS评分呈下降趋势,AOFAS踝-后足评分呈上升趋势,疼痛缓解及足踝活动功能改善显著（P<0.05）。结论　下胫腓螺钉固定技术治疗Maisonneuve骨折能够恢复踝关节的正常解剖关系,疗效满意。