基于风险防控的全方位护理干预对老年慢性肾衰竭腹膜透析患者的效果

目的探讨基于风险防控的全方位护理干预对老年慢性肾功能衰竭腹膜透析患者肾功能、营养状态、心理状态及并发症的效果。方法选取2021年3月—2022年3月收治的老年慢性肾功能衰竭患者92例为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各46例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于风险防控的全方位护理干预。比较两组肾功能指标(血肌酐和尿素氮)、营养状况指标(血清蛋白、血红蛋白)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我护理能力测定表(ESCA)、理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)、并发症发生情况。结果护理干预后,观察组患者血肌酐和尿素氮水平均低于对照组,血清蛋白、血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SDS、SAS评分低于对照组,RCSQ、ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率(2.17%)低于对照组(17.39%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于风险防控的全方位护理干预可改善老年慢性肾功能衰竭腹膜透析患者肾功能和营养状况,调节负性心理状态,提升患者的自护能力,改善睡眠质量,减少并发症的发生,促进康复。     

慢性疼痛病人自我损耗的研究进展北大核心

对自我损耗的相关概念与理论模型、评估工具、慢性疼痛病人自我损耗现状及不良影响、影响因素、干预措施研究进展进行综述,旨在为临床工作者制定针对性的护理干预方案提供参考。     

感染管理体系应用于消毒供应室器械管理中的效果观察

目的 探讨消毒供应室器械管理中应用感染管理体系的效果.方法 选取2018年8月至2019年8月消毒供应室器械1200件作为对照组,给予常规器械管理模式.选取2019年9月至2020年9月消毒供应室器械1200件作为观察组,实施感染管理体系.比较两组不良事件发生率、器械消毒效果、消毒供应室人员工作质量与服务满意度.结果 观察组干预后不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).观察组干预后器械消毒效果优于对照组(P＜0.05).观察组干预后工作质量高于对照组(P＜0.05).观察组干预后服务满意度高于对照组(P＜0.05).结论 消毒供应室器械管理实施感染管理体系,能够降低不良事件发生率,提高工作质量和服务满意度.     

脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者血清SDC-1的水平表达及其临床意义

目的 探讨血清多配体蛋白聚糖 1(syndecan 1,SDC-1)与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(sepsis associated acute respiratory distress syndrome,SARDS)患者病情严重程度以及预后情况的关系。方法 选取 2018 年 3 月～ 2021年 3 月在北部战区总医院接受治疗的 SARDS 患者 98 例,根据病情严重程度将其分为轻度组(n=31)、中度组(n=35)和重度组(n=32);另根据患者的生存情况将其分为存活组(n=56)和死亡组(n=42)。收集所有患者的一般资料,记录氧合指数(oxygenation index,PaO₂/FiO₂)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评分 II(acute physiology and chronic health evaluation ii,APACHE II)以及肺损伤评分(lung injury score,LIS)。采用酶联免疫吸附法(...     

胎盘植入5例临床分析

胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫肌层，是妊娠罕见的并发症，绝大多数胎盘植入都是在足月分娩处理第三产程时才发现。本文就近四年来的植入性胎盘5例进行回顾性分析。     

糖尿病患者皮肤溃疡的护理

糖尿病是代谢性疾病。在其急慢性代谢紊乱时都可引起皮肤的病变，有文献报道30％的糖尿病患者在其慢性病程中可出现或伴发各种类型的皮肤病变。虽然目前有较好控制糖尿病的药物和治疗细菌感染的抗生素。情况已不如过去严重．但是，此类感染在控制不好的糖尿病患者身上，还时常发生。下肢感染尤为严重。因糖尿病引起的动脉硬化和外周神经病     

多烯磷脂酰胆碱对大鼠非酒精性脂肪性肝病的防治作用观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱对大鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的预防作用.方法选用Wistar大鼠48只,随机分为正常组（14只）、模型组（14只）、预防组（10只）和治疗组（10只）.模型组大鼠在高脂饮食喂养12周成功诱导出NAFLD模型.预防组提前应用多烯磷脂酰胆碱胶囊干预4周,再加用高脂饮食处理12周;治疗组给予模型动物多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗12周.采用Western Bloting法检测肝组织葡萄糖调节蛋白78（GRP78）和固醇调节元件结合蛋白1-c（SREBP-1c）表达.结果在12周时,与模型组比较,预防组和治疗组大鼠肝脏脂肪变程度减轻,血清ALT、AST、TG、FFA水平显著下降（P〈0.01）;正常组肝组织GRP78和SREBP-1c表达量分别为12.35±0.50和10.09±0.52,而模型组分别为40.67±1.72和34.67±1.54,预防组分别为17.97±0.89和15.73±0.58,治疗组分别为18.07±0.81和17.82±3.28（P〈0.01）;预防组与治疗组间以上各个指标比较,差异无统计学意义.结论多烯磷脂酰胆碱胶囊对单纯高脂饮食诱导的NAFLD大鼠有治疗作用,但预防性用药无明显效果.     

全膝关节置换术后不同功能锻炼方式的比较研究

人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是一种疗效十分确切的手术，术后优良率〉90％，但只把手术成功寄托在手术技术上，不注重手术前后患膝关节伸屈功能的健康指导，协助病人进行早期康复训练，则不能达到手术应有的疗效。膝关节置换术后患膝关节伸屈功能的恢复既可通过持续被动锻炼（CPM）来实现，又可通过主动锻炼来取得，     

锥形套囊气管导管临床应用研究进展

目的 分析锥形套囊气管导管的临床应用研究现状,为形成科学、标准的锥形套囊气管导管使用管理规范提供依据。方法 查阅国内外相关文献,从锥形套囊气管导管的临床应用情况、临床应用效果、气囊压力管理等方面进行综述。结果 锥形套囊气管导管近年来逐渐应用于临床,其渐进式的锥形套囊设计具有良好的封闭效果,能够减少微量误吸,有效预防早期呼吸机相关性肺炎的发生。锥形套囊压力管理和护理方法等方面的研究较少,其套囊压力更易产生变化,需加强监测和管理。结论 在现有研究的基础上进一步探讨锥形套囊压力变化的影响因素和监测方法,以形成相应规范,更好地发挥其预防呼吸机相关性肺炎等并发症的作用。可进行锥形套囊可吸引冲洗气管导管的吸引、冲洗方法和效果的临床对照研究。     

特色护理专科建设对断指再植患者术后血管危象的影响

目的：探讨特色护理专科建设对断指再植患者术后血管危象影响的效果。方法采用病例对照的研究方法,将某医院显微外科2015年1—12月的151例患者（203指）作为观察组,2014年1—12月的143例患者（195指）为对照组进行研究;对照组采取常规的术后护理,观察组通过特色护理专科创建,成立创建小组,对断指再植术后患者实施“自助疼痛管理技术”“卧位护理技术”“舒适安全保暖技术”“切口冲洗放血技术”和“五爱服务”等特色技术和特色护理服务措施;运用SPSS 17.0统计软件分析两组患者的血管危象发生率。结果观察组151例患者再植203指,动脉危象发生率为2.0％,静脉危象发生率为2.5％;对照组143例患者再植195指,动脉危象发生率为7.7％,静脉危象发生率为9.2％,经统计分析,两组比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论通过特色护理专科建设,对断指再植患者实施特色护理技术和特色护理服务,有效降低了血管危象的发生率,提高了护士的创新能力和专业水平,促进了专科护理的持续发展。