功能磁共振成像技术在失眠障碍伴焦虑中的应用

失眠是临床常见的睡眠问题之一,长期失眠不仅会降低生活质量、影响社会功能,还会引发一系列躯体和精神疾病,严重影响人们的身心健康[1].失眠患者往往伴有明显的焦虑,失眠与焦虑存在共同的病理生理机制且易"共病"[2].因此,准确诊断和治疗失眠障碍伴焦虑需要进一步了解它们之间的复杂关系.目前功能磁共振成像( functiona...     

注射用益气复脉(冻干)治疗心力衰竭疗效的Meta分析

目的系统评价注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭的临床疗效。方法计算机检索中国知网、万方数据库PubMed等数据库自建库以来至2018年12月相关的随机对照试验(RCT),经严格手工检索及质量评价后,采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入20个RCT,Jadad评分3篇为2分,17篇为1分。Meta分析结果显示:注射用益气复脉(冻干)可提高临床疗效[RR=3.06,95% CI (2.27,4.12), P <0.000 01)];增加左室射血分数[MD=5.34,95% CI (1.35,9.32), P =0.009];减少左室舒张末内径[MD=-2.39,95% CI (-4.46,-0.32), P =0.02];增加6 min步行距离[MD=69.44,95% CI (60.61,78.28), P <0.000 01];降低N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平[MD=-216.15,95% CI (-256.67,-175.63), P <0.000 01];降低B型利钠肽(BNP)水平[MD=-57.05,95% CI (-77.16,-36.94 ), P <0.000 01]。结论注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭可提高临床疗效,改善心功能。     

阿尔茨海默病患者行为特征与照顾者负担水平的相关性研究

目的 探讨阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者行为特征与照顾者负担水平的相关性。方法 选取2021年2月至2022年2月绍兴市第七人民医院收治的116例AD患者及其照顾者为调查对象,并采用自制一般资料调查表进行调查。采用照顾者负担问卷（caregiver burden inventory,CBI）评价照顾者负担水平,采用神经精神问卷（neuropsychiatric inventory,NPI）评价AD患者痴呆的行为精神症状（behavioral and psychological symptom of dementia,BPSD）,并对NPI中12个因子进行降维处理,提出主成分,采用Pearson相关分析探讨AD患者行为特征与照顾者负担水平的相关性。结果 AD患者的NPI评分（21.37±3.07）分,照顾者的CBI评分（40.51±14.29）分;主成分分析显示,KMO测量值为0.895,Bartlett的球形检验统计显著<0.001,模型的拟合度优,使用基于12种BPSD症状严重程度的因素分析,提取精神病症状、身体行为症状、多动症状三个因素,三个...     

不同分娩方式对初产妇盆底表面肌电值的影响

目的:探讨不同分娩方式对盆底表面肌电值的影响。方法:选取2020年8月—2021年12月在郑州大学第一附属医院产后6个月内进行盆底检查的初产妇作为研究对象。根据分娩方式分为顺产组(n=117)、侧切或撕裂伤组(n=146)和剖宫产组(n=229),比较3组初产妇一般人口学资料、临床特征及盆底表面肌电各参数值的差异,采用Logistic回归分析不同分娩方式对初产妇盆底表面肌电值的影响。结果:盆底表面肌电各参数中,3组初产妇前静息阶段平均值、快肌阶段最大值、快肌阶段恢复时间、慢肌阶段平均值、慢肌阶段变异性、慢肌阶段上升时间、后静息阶段平均值比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,分娩方式是影响盆底表面肌电静息值、快肌和慢肌电值的因素。结论:不同分娩方式对初产妇盆底表面肌电的影响不同,顺产尤其是存在侧切或撕裂伤者快、慢肌的平均肌电值较低,而剖宫产前后静息值较高,应根据孕妇各项临床指征选择合适的分娩方式。     

基于数据挖掘的古今医案中疮疡外用药用药规律研究

目的：挖掘《中医方剂大辞典》中治疗疮疡的外用方剂,探索其用药规律。方法：以“疮疡”“疮”“恶疮”“疡”“肿”为关键词检索《中医方剂大辞典》,人工筛选收载主治疮疡的方剂,将药物名称经规范处理的处方录入Excel 2007软件中。为保证数据的准确性,由三名研究员分别进行数据录入,并三者交叉审核,最终建立疮疡方药数据库。然后运用Excel 2007、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0等软件对频次、性味、聚类、关联规律等进行统计分析。结果：共筛选出符合条件的方剂263首,包含药物296种,其中使用频次≥15的药物有32味。使用频次前5位的药物为乳香、轻粉、冰片、没药、麝香;药性多寒、温、平;药味多辛、苦、甘。根据药物的关联规律分析,得到常用药对15对。通过聚类分析,得到4组药物聚合组合。结论：《中医方剂大辞典》中治疗疮疡的外用方剂用药以活血化瘀、拔毒化腐生肌、清热燥湿为主,攻补兼施,消托并用。基于中医药现代化的大背景,上述结果可为临床辨治疮疡提供一定的参考价值。同时,数据挖掘技术也可为临床处方的优化和筛选提供新思路和角度。     

新医科背景下基于临床案例教学培养病理学跨学科复合型人才的实践与探索

在新医科背景下,培养病理学跨学科复合型人才越来越受到重视。本文以中南大学基础医学院病理学系/湘雅医院病理科为例,探讨了基于临床案例教学（CBL）方法在病理学跨学科复合型人才培养中的应用实践。首先分析了新医科背景下病理学教育面临的挑战,然后介绍了CBL教学法在病理学教育中的应用及其优势,接着以实际案例展示了CBL教学法在病理学教学中的实践成果,并对CBL教学法在病理学教育中的应用进行了反思和展望。本文旨在为病理学跨学科复合型人才培养提供有益的实践经验和理论借鉴。     

聚焦解决模式在全膝关节置换术恐动症患者中的应用

目的 探究基于聚焦解决模式的护理干预对全膝关节置换术患者恐动症的影响.方法 选取青岛市某三级甲等医院关节外科在2019年1月—2019年7月收治的102例全膝关节置换术恐动症患者,按照入院时间进行编号,使用随机数字表法分为观察组51例和对照组51例.对照组进行常规护理及随访,观察组在对照组的基础上,应用基于聚焦解决模式...     

基于IRAK1/TRAF6/NF-κB通路探讨参附注射液治疗大鼠脓毒症心功能障碍的作用机制

目的：基于白细胞介素-1受体相关激酶-1(interleukin-1 receptor-related kinase-1,IRAK1)/TNF受体相关因子6(TNF receptor associated factor 6,TRAF6)/核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)通路探讨参附注射液治疗大鼠脓毒症心功能障碍(sepsis induced myocardial dysfunction, SIMD)的作用机制。方法：将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组和参附注射液组。对照组不采取任何干预措施,假手术组只寻找盲肠段但不进行结扎穿孔,其余大鼠采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症模型。造模后,大鼠尾静脉注射参附注射液或生理盐水(5 mL·kg^-1),12 h后重复注射1次。采用超声心动图检测大鼠心功能,包括左室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter, LVIDs)、左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVIDd)、左室射血...     

基于失效模式与效应分析法的三管风险评估与管理在ICU医院感染控制中的效果评价研究

目的 评价失效模式与效应分析法(FMEA)应用于三管(中心静脉导管、气管内插管、留置导尿管)风险评估与管理,对常见ICU医院感染的控制效果。方法 选择徐州市第六人民医院ICU 2019年5月至2020年8月收治的120例患者入对照组,管道护理与感染控制采用该院ICU常规护理措施与质量标准;2020年9月至2021年12月收治的120例患者入观察组,将FMEA法应用于ICU三管风险评估与管理。对两组护理过程失效模式的RPN值,两组患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)、导尿管相关性泌尿系感染(CAUTI)发生率进行比较。结果 与三管相关的医院感染病例中出现的失效模式有：评估不准确、侵入性操作、护士准备以及病房环境,在4种失效模式中,观察组的RPN值均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者VAP、CRBSI发生率低于对照组(P<0.05),分别是(5.0%vs. 17.5%)、(4.2%vs. 14.2%)。结论 应用FMEA护理模式能够预防ICU患者与三管相关的医院感染,护理人员在护理过程中能依据该模式准确注意护理要点,降低ICU患者与三...     

膝关节置换随访护理质量评价指标体系的构建

目的 构建膝关节置换患者随访护理质量评价指标体系,以期为临床评价膝关节置换患者随访护理质量提供参考依据.方法 通过文献分析法及半结构式访谈,以"结构-过程-结果"三维质量结构理论为指导,拟定指标体系初稿,采用德尔菲法对19名专家进行2轮专家函询,初步构建膝关节置换术患者随访护理质量评价指标体系.结果 两轮函询问卷回收率...