老年2型糖尿病患者自我管理行为与睡眠质量现状及相关性研究

【摘要】 目的 调查老年2型糖尿病患者自我管理行为与睡眠质量现状及相关性。方法 选取2017年6月~10月成都市某三级甲等医院200例门诊老年2型糖尿病患者为调查对象,采用基本资料问卷、2型糖尿病自我管理行为量表、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）分别进行调查,并对结果进行分析。结果 老年2型糖尿病患者自我管理标准得分为（6018±1456）分,睡眠质量指数量表总分＞7分者124例（62%）。相关性分析显示,睡眠质量与自我管理水平呈正相关（P＜005）。结论 老年2型糖尿病患者睡眠质量指数得分越高,睡眠质量越差,自我管理行为越差。医务人员应针对老年2型糖尿病患者自我管理薄弱环节进行个体化健康教育时应注重其睡眠状态的评估,改善其睡眠质量,进而提高其自我管理行为。     

三仁藕粉对胆囊切除术后患者胃肠道功能恢复的影响

目的观察三仁藕粉对腹腔镜下胆囊切除术后患者胃肠道功能恢复的影响。方法将60例接受腹腔镜下胆囊切除术的胆囊结石患者分为观察组与对照组,对照组术后按常规方式进食,观察组加用三仁藕粉,观察两组腹胀情况,首次排便的时间和排便频次情况。结果观察组的腹胀情况、首次排便时间和排便频次情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论三仁藕粉羹可改善腹腔镜下胆囊切除术后患者胃肠道功能,有利于患者术后恢复。     

乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的影响因素

目的探讨乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的影响因素。方法选取2016年1月30日至2017年12月30日郑州大学第一附属医院收治的接受新辅助化疗的120例乳腺癌患者,调查年龄、月经状态、肿瘤大小(T)、淋巴结状态(N)、靶向治疗、分子分型、纤维蛋白原水平,采用Logistic回归分析乳腺癌新辅助化疗pCR的影响因素。结果 120例患者中,24例(20.0%)达到pCR。单因素分析显示,纤维蛋白原水平、肿瘤大小、淋巴结状态、靶向治疗、分子分型与乳腺癌新辅助化疗pCR有关(P<0.05)。多因素分析显示,纤维蛋白原水平、肿瘤大小、分子分型、靶向治疗是pCR的独立影响因素(P<0.05)。结论低纤维蛋白原水平、T_(1～2)、分子分型(ERBB2+和Basal-like型)、靶向治疗的乳腺癌新辅助化疗患者更易获得pCR。     

拟行经皮肾穿刺患者取消穿刺计划的原因分析

目的探讨计划经皮肾穿刺活检术患者取消穿刺的原因。方法选取2014年10月至2017年11月四川大学华西医院肾脏内科收治并计划经皮肾穿刺活检术的598例患者,收集患者的临床资料并分析其取消肾穿刺计划的原因。结果共调查3 547例患者,其中取消肾穿刺患者598例(16. 86%),取消肾穿刺的原因包括血压高(≥140/90 mm Hg) 307例(43. 79%)、肾脏慢性化改变193例(27. 53%)、肾脏局部结构病变49例(6. 99%)、凝血功能异常36例(5. 14%)、患者不能配合29例(4. 14%)、月经期19例(2. 71%)、血红蛋白浓度降低(<80 g/L) 13例(1. 85%)、检查结果不完善13例(1. 85%)、高热8例(1. 14%)、肾脏位置过高5例(0. 71%)、尿路感染5例(0. 71%)和其他因素24例(3. 42%)。其中计划肾穿刺2次后成功的人数226人(37. 79%),计划肾穿刺3次后成功的人数13人(2. 17%),计划肾穿刺> 3次后成功的人数3人(0. 50%)。结论拟行经皮肾穿刺计划的患者取消原因以术前血压高、肾脏慢性化改变、肾脏局部结构病变、凝血功能异常、病人不能配合、月经期等为主,部分为临床可控因素。     

前列腺特异性膜抗原启动子增强子调控重组质粒的构建及鉴定

目的探讨前列腺特异性膜抗原(PSMA)启动子和增强子调控目的基因表达的前列腺细胞特异性，了解增强子增强转录效率的能力。方法采用PCR方法从前列腺癌细胞DNA中分别扩增PSMA启动子和增强子序列，先后克隆到含有报告基因绿色荧光蛋白(GFP)的质粒载体，脂质体介导基因转染不同癌细胞并观察GFP在不同细胞的表达情况。结果成功构建质粒pEGFP—PS—MAPro和pEGFP-PSMAEP，转染结果显示PSMA表达阳性的LNCaP细胞中存在GFP的有效表达，且pEGFP—PSMAEP的调控转录能力较pEGFP—PSMAPro强20倍。结论PSMA启动子增强子调控GFP表达的重组质粒的构建证明该调控序列具有前列腺细胞特异性，增强子能够明显增强启动子的转录效率，增加了目的基因的表达水平。PSMA启动子和增强子的共调控可以保证基因表达的强度和细胞特异性，为前列腺癌基因靶向性治疗研究提供实验依据。     

盐酸特比萘芬与伊曲康唑治疗甲癣的临床效果

目的 探究超脉冲CO2点阵激光联合小针刀皮下剥离治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床效果。方法 选择 2020年8月-2021年10月我院皮肤性病科收治的76例痤疮凹陷性瘢痕患者为研究对象,根据随机数字表法分为 对照组和观察组,每组38例。对照组采用单一超脉冲CO2点阵激光治疗,观察组采用超脉冲CO2点阵激光联 合小针刀皮下剥离治疗,比较两组临床疗效、结痂时间、红斑持续时间、痤疮瘢痕权重评分（ECCA）、炎 症因子水平、治疗满意度及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组结 痂时间及红斑持续时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后ECCA评分低于对照组（P＜0.05）;观察组治 疗后TNF-α、IL-10、IL-7水平均低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗总满意度高于对照组（P＜0.05）;观察 组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超脉冲CO2点阵激光联合小针刀皮下 剥离治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床效果良好,可有效改善患者的瘢痕症状,缩短治疗时间,控制炎性反应,有利 于促进患者快速康复,患者满意度得到提升,同时不良反应少,安全性较高。     

多排螺旋CT对胃小间质瘤与胃小神经鞘瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT对最大径＜5 cm的胃小间质瘤与胃小神经鞘瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理或免疫组化证实为胃神经鞘瘤14例,胃间质瘤51例患者的临床及影像检查资料;采用Fisher,s确切概率对2组患者的CT表现包括病变的形态、边界、生长方式、强化方式及程度、溃疡及病灶内低密度影进行记录及统计学分析.结果 与最大径＜5 cm胃小间质瘤相比,胃小神经鞘瘤多表现为强化均匀,腔外或腔内外生长方式,且差异具有统计学意义(P＜0.05),而病灶内低密度影及腔内面溃疡形成在胃小间质瘤中更常见且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与胃小间质瘤相比,胃小神经鞘瘤CT多表现为均匀强化,腔外或腔内外生长方式.多排螺旋CT在胃小间质瘤与胃小神经鞘瘤的鉴别诊断具有一定价值.     

新生儿缺血缺氧性脑病的MRI表现

目的:分析新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的常规MRI T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI表现,探讨各序列在不同类型损伤中的诊断价值。方法:对出生15d内临床诊断为HIE的新生儿行3.0T MRI颅脑检查,扫描序列包括轴位T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI。分析图像并根据图像所显示的病变部位及信号特点对HIE脑损伤进行分型,计算不同序列显示各型损伤的病灶数目及显示率。结果:MRI共检出病灶240个。T1WI对基底节及丘脑损伤、皮质及皮质下白质损伤、脑出血显示较好,显示率分别为46.15%、41.30%、35.71%。T2WI对深部白质损伤显示较好,且脑出血的显示率与T1WI相同。T2FLAIR检测深部白质损伤最佳,显示率为36.36%;对皮质及皮质下白质损伤也较为敏感,显示率为29.35%。DWI对胼胝体及内囊后肢损伤的显示率分别为80.00%、50.00%,优于其他序列。结论:T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI对不同类型HIE的显示各有优势。常规MRI序列对新生儿HIE有重要诊断价值。     

老年人胸腔积液与心脏功能关系的临床观察

目的：探讨老年人胸腔积液与心脏功能之间的关系。方法：选择符合条件的老年胸腔积液患者４５例,观察其心电图。心脏Ｂ超,胸片及胸部ＣＴ等的变化。结果：４５例中３２例（７１．１％）有各种心脏病变的体征和／或阳性检查结果。结论：有中等和少量胸腔积液的老年患者,其胸腔积液与心脏功能的衰退有一定关系。