小剂量红霉素预防早产儿喂养不耐受的临床研究

目的 探讨小剂量红霉素预防早产儿喂养不耐受的疗效及安全性.方法 选择早产儿胎龄30～31周52例和胎龄32～34周68例,分别在两个胎龄内各按随机分配的原则均分为用药组和对照组,其中用药组于生后第2天常规给予红霉素3 mg/(kg·d),1次/d,共10 d;对照组给予5%葡萄糖注射液3 ml/(kg·d).结果 在胎龄30～31周早产儿用药组和对照组达全肠内喂养时间、恢复出生体重时间、住院时间、喂养不耐受发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).而在胎龄32～34周早产儿用药组与对照组达全肠内喂养时间[分别为(13.8±4.5)、(17.2±4.2)d]、恢复出生体重时间[分别为(10.5±1.6)、(13.8±1.5)d]、住院时间[分别为(28.5±6.8)、(35.5±7.2)d]及喂养不耐受发生率[分别为17.6%(6/34)、35.3%(12/34)]差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量红霉素预防早产儿喂养不耐受.对胎龄32～34周的早产儿是安全有效的,但对胎龄30～31周的早产儿效果却不显著.     

窒息早产儿心肌损害临床分析

目的探讨窒息早产儿的心肌酶变化与窒息的关系。方法早产儿分为无窒息组、轻度窒息组和重度窒息组。另选27例足月无窒息新生儿作为对照。比较四组患儿在生后24h内心肌酶谱的变化情况。结果早产无窒息组与足月无窒息组,早产轻度窒息组与早产无窒息组,早产轻度窒息与重度窒息组心肌酶谱的变化均有明显统计学意义P〈0.05。结论早产及窒息对心肌酶谱变化均有影响,且窒息程度越重心肌酶谱变化越明显。     

个性化康复护理对脑卒中后肺功能障碍患者预后的影响

目的:探讨个性化康复护理对脑卒中后肺功能障碍患者预后的影响。方法:将因脑卒中后肺功能障碍进行治疗的30例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各15例,对照组采用传统日常护理,观察组在传统日常护理基础上加用个性化康复护理;比较两组并发症发生情况、气管套管的撤除率、肺功能[包括呼吸频率(RR)、血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]改善情况、满意程度及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]的差异。结果:观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05);护理后观察组RR、PaO_2、PaCO_2、SaO_2等肺功能指标明显优于对照组(P0.05),气管撤除率显著高于对照组(P0.05);观察组对护理服务的满意程度显著高于对照组(P0.05);观察组生活质量显著高于对照组(P0.05)。结论:针对脑卒中后肺功能障碍患者实施个性化康复护理,可有效提高肺功能,降低并发症发生率,对患者治疗结局及预后的改善有重要意义,值得临床推广应用。     

极低出生体重儿长期胃肠外营养相关性胆汁淤积的发生率及防治

目的研究极低出生体重儿长期胃肠外营养相关性胆汁淤积的发生率及防治措施。方法选择2006年1月至2010年6月在本院新生儿科住院并采用胃肠外静脉营养14d以上的极低出生体重儿共47例,分为发生新生儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)及未发生PNAC两组,进行单因素及多因素Logistic回归模型分析。结果 PNAC的发生率为17.02%。条件logistic回归分析显示达到全肠道营养时间、PN持续时间、开始胃肠喂养时间、葡萄糖积累用量、氨基酸积累用量、脂肪积累用量与PNAC密切相关,PN持续时间是独立高危因素(OR=3.812,95%CI:0.039～4.027,P=0.012)。结论 PN持续时间越长、PN氨基酸的累积用量越大、PN脂肪乳累积用量越大、达到全肠道营养的时间越长,则发生PNAC的几率越大。尽早开始肠内营养,避免静脉摄入高热卡,为降低PNAC的重要措施。     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的探讨HIE应用头部选择性亚低温临床治疗的效果。方法选取本院于2011年12月至2012年12月收治的52例HIE足月儿为临床研究对象,随机将患儿分为亚低温治疗组及对照组,每组各26例。对两组患儿维持血压、血氧、血糖、血流、通气、灌注、对症、止痉、护脑、维持血压、消除脑干症状及降低颅内压力等措施进行治疗,观察组患者在出生6h内加用头部选择性亚低温进行治疗,72h内对患者进行脑部复温。观察两组HIE治疗前、治疗中、治疗后神经症状发生率及生化变化,对比分析两组患儿7天、14天、28天后的新生儿行为神经评分(NBNA)。结果两组HIE治疗前、治疗中、治疗后生化指标变化不具有统计差异(P>0.05);与对照组相比,亚低温患儿在出生后7天、14天、28天的NBNA各指标评分较高,差异显著(P<0.05)。结论对HIE新生儿应用头部选择性亚低温治疗是安全有效的,对HIE近期及远期的治疗效果显著。     

血清降钙素原检测指导下呼吸道感染患者抗生素合理应用价值分析

目的:分析血清降钙素原检测指导下呼吸道感染患者抗生素合理应用价值。方法:研究对象来自我院儿科2012年12月-2013年12月收治的160例下呼吸道感染患者。采用随机分组的方式将患者分为两组,对照组患者给予标准抗生素治疗,观察组则在降钙素原指导下给予抗生素治疗,比较2组患者治疗效果。结果:在发热、咳嗽、咳痰、气喘、肺部干湿性啰音等临床症状和体征消失平均时间方面,观察组和对照组患者差异无统计学意义,P<0.05,但是,观察组抗生素使用率、抗生素使用平均时间、平均住院时间和平均住院费用均显著低于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:血清降钙素原监测结果能够很好的指导临床医师规范使用抗生素,有效的减少住院时间、住院费用,为此,在临床工作中,可以考虑通过监测患者血清降钙素原水平来更好的应用抗生素,做到有的放矢。     

支原体肺炎患儿免疫功能变化的动态监测及意义

目的对支原体肺炎患儿的临床免疫功能变化实施动态监测的意义进行分析。方法将我院在2013年3月至2014年3月实施治疗的80例支原体肺炎患儿分成两组,其中对照组为40例轻症支原体肺炎患儿,观察组为40例重症支原体肺炎患儿,对两组患者的临床免疫功能变化实施动态监测。结果两组患者的CRP、血常规白细胞、免疫球蛋白等指标变化临床监测,具有较大差异,对比具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后的CRP、外周血白细胞峰值差异对比,具有统计学意义(P<0.05)。结论免疫功能动态监测在支原体肺炎患儿临床治疗中,具有重要应用价值,其中CRP、血常规白细胞等能够对患者的临床病情变化进行有效判定,值得推广应用。     

经口间歇管饲对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的:探讨经口间歇管饲对脑卒中后吞咽障碍患者呼吸功能、生活质量及营养状态的影响.方法:将69例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组34例和研究组35例,对照组行经鼻持续性胃管插入营养支持,研究组行经口间歇管饲,比较两组干预前后呼吸功能、营养指标及生活质量评分.结果:两组入院30 d后肺活量、呼吸频率、最长呼气时间比较差异...     

EB病毒感染儿童T细胞亚群变化及吡酮莫特干预作用的研究

目的研究和探索EB病毒感染儿童T细胞亚群变化以及吡酮莫特干预作用情况。方法对我院2010年6月至2012年6月,我院收治的EBV感染患儿40例患儿,分为常规治疗组、吡酮莫特干预组。每组20例,对两组组情况进行比较分析。结果吡酮莫特干预组患儿CD4T细胞及CD4/CD8的比例恢复到正常水平,临床治疗效果优于常规治疗组。结论吡酮莫特能够调节IM患儿细胞免疫功能紊乱和由此导致的免疫损伤,降低EB病毒感染对机体的影响。