1例结节病误诊为肺结核、淋巴结结核

结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病,起病隐匿,临床表现缺乏特异性,临床上易误诊或漏诊。本文将本科室收治1例误诊为肺结核、淋巴结结核的结节病进行分析,报道如下。1临床资料患者,男,20岁,因间断咳嗽、发热、乏力1个月于2011年     

一对夫妻的幽默道歉

婚后，妻子还是和谈恋爱时一样，霸道蛮横不讲理。这天，夫妇俩本是说好一起去会朋友的，可走到半路，妻子又不讲理地呵斥起老公来。老公平时都是言听计从的，可这次不知怎么，竞来了牛脾气，一扭头，他回家不去了，头一次把妻子丢在马路上。妻子当时气得眼泪都快流出来了，但不能认输，她只有赌气地单刀赴会了。晚上11点钟妻子回家，见房里灯都关了，心想老公是睡着了，便没有按铃。掏钥匙开门时，发现门上贴着纸条，上面写着：你必须向我道歉!妻子愤愤地想：我还没有找你算账呢!     

探讨宫外孕手术治疗的临床疗效

目的：运用腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕，观察比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效。方法选取2011年1月-2011年12月期间来我院妇科住院治疗的输卵管妊娠（未破裂）患者160例，将输卵管妊娠（未破裂）患者160例随机分为观察组和对照组，观察组与对照组均为80例，对照组给予传统开腹手术治疗，观察组给予腹腔镜术治疗，并随访2年。比较两组手术效果，术后恢复以及术后受孕率等。结果观察组的手术时间明显少于对照组；观察组有率为85.0%，高于对照组的有效率为67.8%，差异具有统计学意义（P〈0.05）；观察组术后1年宫内孕42例，宫外孕3例，对照组术后一年宫内孕16例，宫外孕12例，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组术后2年宫内孕18例，宫外孕1例，对照组术后2年宫内孕10例，宫外孕5例，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统开腹手术治疗术式疗效相比腹腔镜治疗宫外孕疗效更加显著，具有手术过程中出血较少、手术后痛苦少和恢复快等特点，并且术后再孕率（宫内孕）高，在临床上值得应用和推广。     

脑卒中后患者生存质量和康复护理干预的研究

目的:研究为脑卒中后患者进行康复护理干预对其生存质量的影响。方法:回顾2010年4月~2013年4月脑卒中后患者136例,将其分成实验组68例,对照组68例,给予实验组患者康复护理干预,给予对照组患者一般护理干预,干预结束后,从快速变换能力、主动活动能力、平衡功能、感觉功能四方面对比两组患者的护理效果;从家庭关系、家务劳动、心理状态、户外活动四方面对比两组患者的生活质量。结果:无论从快速变换能力、主动活动能力角度看,还是从平衡功能角度看,实验组患者均优于对照组,从生活质量评分角度看,实验组优于对照组,经比较,两组数据差异较显著,P0.05,具有统计学意义。结论:将康复护理干预应用于脑卒中患者,可改善其运动功能,提高其生存质量,在临床上应用并推广康复护理干预措施具有十分积极的意义。     

百草枯中毒血液灌流治疗的护理研究进展

我们科主要收治对象是药物中毒的患者,所以了解药物中毒尤其是百草枯中毒患者的护理要点,对于危重症患者的护理显得尤为重要,在这里和大家分享一下百草枯中毒患者血液灌流治疗护理的体会. 百草枯(paraquat),俗称灭草剂,为联吡啶类化合物,白色粉末,不易挥发,易溶于水,稍溶于丙酮和乙醇.在碱性介质中不稳定.它除草效果极佳.又因该药接触泥土后迅速失活,在土壤中无残留,因其高效环保而被广泛用于农业生产.但该类药物对人、畜有很强的毒性作用.随着世界农业的发展,百草枯作为节力方便的新兴的除草用品,它的应用也随之增加.但伴随而来的百草枯中毒死亡率也随之增加,大多数是由于误服或自杀口服引起中毒,也可经皮肤和呼吸吸收中毒而致死且致死量很小,有报道[1]称人口服百草枯致死量为30～ 40 mg/kg,根据卫生部统计,全国死亡率高的疾病中,中毒位居第五位,而百草枯中毒占农药中毒死亡率首位.所以百草枯自1962年应用来,以其高死亡率[2]引起了大家的广泛关注.     

终末期病人配偶照顾者体验质性研究的Meta整合

目的 系统总结终末期病人配偶体验的质性研究,为构建基于配偶体验的支持方案提供依据。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、MEDLINE、EMbase、中国知网、CBM、万方数据库、VIP数据库,搜集有关终末期患者配偶照顾者体验的质性研究,检索时限为建库至2020年1月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2017版）评价文献质量,使用Nvivo 11软件通过汇集性整合的方法进行结果整合。结果 共纳入12项研究,提炼出14个明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成8个新类别,得出2个整合结果。整合结果1：配偶照顾病人时的资源、动机、行为、感受和困境;整合结果2：病人死亡临近对夫妻关系、配偶的态度和感受的影响。结论 配偶在照顾终末期病人时有丰富的体验,专业人员应关注配偶的积极体验、夫妻关系变化和面对死亡时的态度;促进配偶与相同处境的人共享经验、增加与病人的沟通。     

针刺治疗锁骨下动脉盗血综合征验案1则

锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)是指无名动脉或锁骨下动脉近心端发生狭窄或闭塞,引起同侧椎动脉血流逆行流向锁骨下动脉远端,从而导致椎基底动脉供血不足所产生的症候群^[1]。本病主要表现为发作性头晕、视物模糊、复视、共济失调、构音障碍、吞咽困难、晕厥等症状;患侧上肢也可出现感觉异常、无力、皮肤苍白、发凉、消瘦、麻木等^[2]。根据患者的临床表现,该病应属中医学"眩晕"范畴。SSS的内科治疗主要是针对动脉硬化及动脉炎的相应治疗,而外科治疗多以血管内介入为主^[3]。