新冠疫情期间网络教学模式的探索

在全国抗击新冠肺炎疫情期间,各大医学院校克服困难,开展网络教学,积极响应教育部“停课不停教,停课不停学”的号召。线上教学模式初次大规模应用,各种条件还不成熟,几乎没有可供参考学习的经验,给医学生的教育带来了巨大挑战。文章分析了当前医学在线教学现状,梳理出在线教学存在的问题,对疫情期间网络教学模式的具体实施方式进行探索,并引申出对未来教学发展的思考。     

趋化因子CXCL7通过血管形成途径促进结直肠癌增殖、迁移及侵袭的机制研究

目的 探究趋化因子CXCL7对结直肠癌（CRC）细胞增殖、转移及侵袭的影响与血管生成的关系,阐明CXCL7促进CRC发展的分子机制。方法 采用qPCR及ELISA法筛选出高、低表达CRC细胞株为研究对象,采用CCK-8、EdU染色以及平板克隆形成实验测定CXCL7对结直肠癌细胞增殖能力的影响;流式细胞仪检测周期和细胞凋亡情况;细胞划痕实验测定CXCL7对结直肠癌细胞迁移能力的作用;Transwell实验测定CXCL7对结直肠癌细胞侵袭能力的影响。ELISA试剂盒测量培养血清VEGF水平,Western blot检测血管内皮生长因子受体（VEGF-R）表达水平。结果 细胞增殖实验48 h、72 h时各组吸光度比较：CXCL7干扰组>NC组>空白对照组,差异有统计学意义（F=7.567,17.475,P<0.05）;Transwell实验中迁移与侵袭细胞数比较：CXCL7干扰组>空白对照组>NC组,差异有统计学意义（P<0.05）;处理CRC细胞6 h后,结果显示空白对照组和NC组仅有少量小管形成,而CXCL7干扰组却形成了大量网状结构的小管。管腔形成数...     

尿KIM-1和TIMP-2水平在脓毒症患儿并发急性肾损伤中的预测价值

目的 探讨尿KIM-1和TIMP-2水平在脓毒症并发急性肾损伤(cute kidney injury, AKI)患儿中的预测价值。方法 收集106例脓毒症患儿,并根据临床诊断将其分为AKI组(34例)和非AKI组(72例)。收集患儿的临床及实验室血清学指标,采用酶联免疫吸附法检测各组患儿尿KIM-1和TIMP-2水平。应用ROC曲线分析血清肌酐(Scr)和尿KIM-1、TIMP-2水平对AKI的诊断性能,采用Logistic回归分析脓毒症患儿并发AKI的独立影响因素。结果 与非AKI组相比,AKI组Scr、尿KIM-1、TIMP-2水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且尿KIM-1及TIMP-2水平是脓毒症患儿发生AKI的独立影响因素(P<0.05)。Scr、尿KIM-1和TIMP-2水平诊断AKI的曲线下面积分别为0.741、0.896、0.869,最佳截断值分别为64.77μmol/L、97.60 ng/L、3.80 ng/L。结论 尿KIM-1和TIMP-2水平,对脓毒症患儿并发AKI具有较高的预测价值。     

脉压对比索洛尔治疗老年高血压伴心衰患者心功能、血管内皮生长因子及高敏C-反应蛋白的影响

目的探讨比索洛尔对老年高血压伴心衰患者心功能、血管内皮生长因子(VEGF)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法330例老年原发性高血压伴心衰患者,依据脉压水平,相应地分为4组:≤48mmHg组、49～58mmHg组、59～68mmHg组、>68mmHg组,靶剂量比索洛尔治疗3个月,观察治疗前后一般临床特征、放射性核素和实验室检查结果的变化。结果老年高血压伴心衰患者随着脉压逐渐增大,血清VEGF、hs-CRP和脑钠肽(BNP)水平均明显增高,而左心室射血分数(LVEF)和左心室高峰充盈率(LVPER)明显降低。老年高血压脉压差较大(PP为59～68mmHg,>68mmHg)组的患者对比索洛尔的敏感性较好,从而使PP、血清VEGF,hs-CRP,BNP水平、LVEF和LVPFR明显改善。结论老年原发性高血压伴心衰患者中,PP与VEGF、hs-CRP及BNP具有一定的联系;脉压差较大(PP为59～68mmHg,>68mmHg组)的患者对比索洛尔治疗更为敏感,预后也较好。     

激光瞳孔塑形术临床报告

目的探讨Nd:YAG激光治疗瞳孔异常(包括人工晶状体异位)方法的设计原理、操作步骤、并发症及可行性。方法采用Nd:YAG激光,低度能量2-8mJ、中等光斑2-5μm,对瞳孔缘、虹膜根部及影响瞳孔形态的牵引条索进行切割性爆破。结果四种情况中的成功率,瞳孔扩大100％,瞳孔缩小83．33％,纯瞳孔塑形50％, 瞳孔再造50％。结论 Nd:YAG激光瞳孔塑形术安全、有效,可作为治疗瞳孔异常或轻度人工晶状体异位的微侵入性的方法之一。     

结直肠癌组织中lncRNA TUSC7与miR-1270表达的相关性及临床病理意义

目的:探究结直肠癌(CRC)组织中长链非编码RNA(lncRNA)肿瘤抑制候选基因7(TUSC7)与微小RNA-1270(miR-1270)的相关性及二者与CRC患者预后的关系。方法:lnCAR数据库检索lncRNA TUSC7在CRC和正常结直肠组织中的表达情况。选取2018年6月至2019年1月本院收治的130例CRC患者为研究对象,收集手术切除的CRC和癌旁组织,检测CRC和癌旁组织中lncRNA TUSC7、miR-1270表达水平;分析CRC组织中lncRNA TUSC7表达水平与miR-1270相关性;分析CRC组织lncRNA TUSC7、miR-1270表达水平与CRC临床病理特征和预后关系。生物信息学网站预测lncRNA TUSC7与miR-1270的关系。结果:lnCAR数据库分析显示,lncRNA TUSC7在CRC组织中的表达水平低于正常结直肠组织(P<0.05); qRT-PCR结果显示,CRC组织中lncRNA TUSC7表达水平低于癌旁组织(P<0.05),miR-1270表达水平高于癌旁组织(P<0.05); CRC组织lncRNA T...     

双钢板垂直和平行放置治疗C型肱骨远端骨折的对比研究

Background Double plate osteosynthesis is the standard treatment for intra-articular fractures of the distal humerus. However, there is still controversy concerning dual plate positions in terms of providing optimal stability. The purpose of this retrospective study was to compare the clinical outcomes in patients with type C intra-articular distal humeral fractures using perpendicular and parallel plating methods.

Methods Between March 2008 and June 2011, a total of 45 patients with type C distal humerus fractures were treated using two different dual plating methods. Of them, 24 patients were treated by perpendicular plating (group I) and 21 patients were treated by parallel plating (group II). The surgical time, blood loss, and union time were compared between the two groups. The flexion-extension arc, the total range of flexion and extension at the end of follow-up were compared between the two groups. The Mayo Elbow Performance Score (MEPS) was used to determine the elbow functional results.

Results All patients were followed up. The mean duration of follow-up was 16 months (range 12–25 months) in group I and 15.5 months in group II (range 12–25 months). There were no significant differences in the surgical time, blood loss, and the bone union time between the two groups. In group I, the mean elbow flexion-extension arc was 101° and the mean MEPS was 85 points. The rate of excellent and good results was 87.5%. In group II, the mean flexion-extension arc was 100° and the mean MEPS was 86.1 points. The rate of excellent and good results was 90.5%. There were no significant differences in the MEPS, flexion-extension arc, and the total range of flexion and extension between the two groups.

Conclusions Perpendicular and parallel plate configurations with the appropriate surgical techniques can provide anatomical reconstruction and stable fixation of type C intra-articular distal humeral fractures and allow early mobilization of the elbow after an operation. The occurrence of post-operative elbow stiffness can be reduced and good outcomes can be obtained.

     

扶正和解方干预新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染儿童的临床研究

目的 观察扶正和解方治疗新型冠状病毒（SARS-CoV-2）奥密克戎变异株无症状感染儿童的临床疗效。方法 将66例SARS-CoV-2奥密克戎变异株无症状感染儿童随机分为治疗组与对照组,每组33例。治疗组予中药扶正和解方颗粒剂,对照组予重组人干扰素α-2b喷雾剂,两组疗程均为7 d。观察用药安全性,比较SARS-CoV-2检测核酸转阴时间、7 d内核酸转阴率。结果 (1)试验期间,无病例脱落或剔除。(2)治疗组核酸转阴时间为（9.33±3.07）d,对照组核酸转阴时间为（11.85±2.39）d;组间核酸转阴时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。(3)组间比较,治疗组自第2天开始至第7天核酸转阴率均明显高于对照组（P<0.05）。(4)试验期间,两组患儿均未出现过敏反应、恶心、呕吐等,肝肾功能指标均未见异常。结论 对于SARSCoV-2奥密克戎变异株无症状感染儿童,扶正和解方可显著缩短其核酸转阴时间,提高核酸转阴率,且安全性较好。     

医学分子生物学实验教学改革探索

生物化学与分子生物学是医学院校的基础课程.实验课程的学习对于学生基本技能的训练和实践操作具有重要意义.随着基础医学和生命科学的迅猛发展,迫切需要改革传统的实验教学课程,主要体现在课程内容、教学模式、开放实验室、考核模式等方面.通过改革,实验课程在提高学生学习积极性、实践操作能力、解决实际问题的综合应用能力及创新能力等方...     

高龄女性阴道后穹窿破裂伴盆腔多脏器脱出一例

阴道破裂临床少见,最常继发于子宫切除术后、不当性交后;高龄和子宫脱垂也是阴道破裂的危险因素。阴道破裂伴有内脏脱出是十分罕见的外科急症,内脏脱出后极易引起嵌顿坏死,甚至危及生命。本文报道一例高龄患者自发性阴道后穹窿破裂伴盆腔多脏器脱出病例。