PBL结合SP教学方式在临床教学中的应用进展

PBL结合SP教学在医学临床教学中取得了一定的成果,但是该种教学方式仍存在不足。文章通过对PBL和SP教学的起源与发展以及国内开展和应用情况进行了总结,认为PBL结合SP的教学方式教学质量明显优于传统的教学方式,同时探讨了这种教学模式目前仍存在的若干问题。     

伴有惊恐障碍的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构特征

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并惊恐障碍(obstructive sleep apnea syndrome com?bined with panic disorder,OCP)患者的睡眠结构特征,探讨OCP睡眠结构变化在临床上的意义.方法 纳入25例OCP患者、29例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obst...     

消化道第三空间的诊治进展

消化道第三空间是指消化道管壁内的空间,需要经过内镜解剖与剥离才能暴露,而间质组织及间质液存在于其中.第三空间的诊疗技术是在内镜基础上发展而来的微创技术.第三空间在一些消化系统疾病的诊断中有重大意义,例如胃肠道黏膜下病变活检、间质液检测等.同时,第三空间也具有重要的疾病治疗价值,如内镜手术、内外科联合手术、微装置及药物泵...     

基于多水平模型的四川省心血管疾病主要危险因素及聚集情况

目的  探讨四川省不同地域居民心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)主要危险因素的分布及高危类型聚集情况。方法  采用多阶段整群抽样的方法,随机抽取四川省10个县(区),于2015—2019年开展CVD高危人群筛查,共29 300名35~75岁常住居民纳入本次研究。采用多水平Logistic回归分析模型,对四川省不同地域CVD高危类型聚集情况进行分析。结果  本调查人群中共检出CVD高危人群29 300例,标化检出率为17.64%,其中男性高于女性,农村高于城市,文化程度为高中教育及以上、家庭年收入≥5万元标化检出率较高,高危人群检出率川西地区最高,川南地区最低;标化检出率随年龄增长呈递增趋势。高危人群平均年龄(58.45±12.47)岁,分地域的基本特征、自报疾病史、危险因素情况及健康测量指标均有统计学差异(均有P<0.001)。不同地域对高危类型聚集风险的影响可忽略不计;男性≥2种高危类型聚集程度高于女性(P<0.001),CVD高危类型聚集个数随年龄增长呈上升趋势;城市(OR=0.770, 95% CI: 0.717~0.828, P<0.001)为2种高危类型聚集程度的保护因素;高中程度及以下(OR=1.125, 95% CI: 1.011~1.252, P=0.030)、家庭年收入<5万元(OR=1.121, 95% CI: 1.008~1.247, P=0.036)为2种高危类型聚集程度的危险因素。结论  四川省不同地域对高危类型聚集风险的影响可忽略不计,CVD高危类型聚集风险的防控应重点应关注和干预男性、高龄、文化程度高中以下、农村居民和家庭年收入<5万元人群,并针对不同地域的危险因素采取针对性措施,以取得更好的防控效果。     

社区健康教育预防乳腺癌的效果评价

目的:探讨社区开展健康教育在乳腺癌预防的效果。方法:笔者在社区开展乳腺癌健康教育,采用自制问卷形式在开展健康教育前、后进行乳腺癌相关知识知晓情况的调查,并比较得分情况。结果:在开展乳腺癌健康教育后103名女性社区居民对乳腺癌相关知识的得分显著高于开展健康教育之前。结论:在社区开展乳腺癌健康教育可以显著提高居民对乳腺癌的认识,有利于乳腺癌的预防。     

不同配方TPN对胆源性胰腺炎胆囊收缩及胆汁酸成分的影响

目的：探讨各种完全胃肠外营养（TPN）对胆源性胰腺炎胆囊收缩及胆汁酸成分改变的作用。方法：选择胆源性胰腺炎住院病人共86例,在常规治疗相同的基础上,随机分成四组,TPN支持分别为仅用糖盐水（GNS组）、糖盐水加用7％凡命（VM组）、糖盐水加用20％英脱利匹特（IL组）、糖盐水加用7％凡命及20％英脱利匹特（VM＋IL组）。B超测量胆囊体积及计算最大胆囊排空率（MGER）,气相色谱法检测胆汁游离脂肪酸（FFA）。结果：发现VM＋IL组及VM组与GNS及IL组比较MGER显著升高,差异显著（P＜0．05）;VM＋IL组及IL组与GNS组比较,各种胆汁FAA构成比较差异显著（P＜0．05）。结论：TPN中加入VM＋IL或VM会促进胆囊排空,加入VM＋IL或IL会减轻胆汁FFA变化程度,均对胆石形成或增大可能有预防作用。     

尿酸水平与代谢综合征关系的横断面研究

目的研究代谢综合征在不同尿酸水平人群中的流行病学特征。方法通过对某大型石化企业员工进行调查和体检．空腹抽血进行血清学检查,并采用计算机编辑程序;根据2005年IDF的代谢综合征定义判别代谢综合征,同时根据2004年CDS定义判别代谢综合征相应分析。结果9543名体检人群中患有代谢综合征1．289例,患病率12．3％。在尿酸水平（6mg／dL,6-8mg/dL,≥8mg／dL人群中,代谢综合征患病率分别为10．0％,17．6％,43．3％（根据2005 IDF）。代谢综合征各组分在高尿酸水平中也有高的患病率。结论代谢综合征患病率随着尿酸水平的升高有升高趋势。应该重视高尿酸血症中存在高代谢综合征患病率。     

凉血解毒方治疗流行性感冒疗效观察

目的观察凉血解毒方对流行性感冒的临床疗效。方法将患者随机分为两组．治疗组121例予凉血解毒方,并对患者行中医辨证;对照组111例按西医常规治疗;并均治疗3d后评效。结果治疗组出现营血分症状者92例（76．03％）,对照组出现营血分症状者83例（74．77％）,两组营血分症状出现率的差异无统计学意义。两组总有效率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论流行性感冒患者常出现营血分症状,凉血解毒法对流行性感冒有一定的临床疗效。     

青霉素致低血钾症两例分析报道

目的：探讨青霉素注射导致低血钾症,应该防止滥用抗生素及不必要的大剂量青霉素滴注。方法：对两例男性患者的症状给予补钾、抗感染治疗,症状缓解肌无力症状消失。结果：青霉素是中、小医院常用的抗生素,其不良反应有过敏反应、中枢毒性反应等,个案也有报道诱发低钾血症。结论：应用抗生素出现低血钾症的原因是改变了细胞膜的渗透性,尤其是大剂量使用时成为很强的促排钾剂,值得临床医生注意。     

臀位分娩对新生儿的影响

臀位分娩新生儿是常见的难产儿之一.我院1986～1988年两年间,臀位分娩占3.9%,与文献报道的3.5%相似.臀位分娩的三种方式臀牵引、臀助产、剖宫产对新生儿有不同的影响.本文资料证明臀牵引儿的合并症与死亡率均高于其他分娩方式.早产或/和低体重儿及伴有合并症的臀位分娩儿死亡率高.