儿童急性髓系白血病合并纵隔淋巴瘤1例报告

正急性髓系白血病及淋巴瘤均为儿童较为常见的恶性肿瘤,但两者合并存在较罕见。本文报告1例急性髓系白血病合并纵隔淋巴瘤病例,并进行文献复习。1临床资料患儿,男,14岁,2013年12月27日因反复咳嗽20余天,加重伴气促10 d入院。入院前20余天患儿无明显诱因出现咳嗽,为阵发性单声咳,无咳痰、发热、呕     

综合干预对强直性脊柱炎患者生活质量的影响

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病，和HLA-B27强相关，有明显的家族聚集性。好发于青年男性，严重影响患者的工作和家庭生活，目前尚无根治方法，华中科技大学同济医学院附属协和医院风湿免疫科通过采取药物控制，心理、行为干预和运动指导等综合治疗措施，取得满意效果。     

原发性腹壁肿瘤切除术后巨大腹壁缺损修复2例报道

病例资料①病例1：女,64岁,发现腹部包块3个月人院。查体：见右侧腹壁有-7cm×6cm大包块,随腹壁活动,遂行肿瘤切除术,术中快速冰冻病理报告为纤维肉瘤,故再行扩大切除术,即再切除肿瘤周边2cm范围的正常腹壁组织。因腹壁残留11cm×10cm大的缺损区,     

基于血清抗-HBc定量建立慢性HBV感染者显著肝组织病理学改变的无创诊断模型

目的 建立慢性HBV感染者显著肝组织病理学改变的诊断模型,并评估模型的诊断价值。方法 选取2011年12月—2017年12月在上海市公共卫生临床中心肝胆内科住院并进行肝活检且未经抗病毒治疗的457例慢性HBV感染者,收集患者的肝活检病理结果及常规实验室指标,并进行抗-HBc定量检测。依据Scheuer方法进行炎症分级(G)及纤维化分期(S),分为显著与非显著肝坏死性炎症、肝纤维化和肝损伤组。根据单因素分析和多因素logistic回归分析构建预测显著肝坏死性炎症、显著肝纤维化和显著肝损伤的数学模型,并与FIB-4、GPR、APRI、RPR利用ROC曲线分析评估模型的预测性能,根据ROC曲线下面积(AUC)比较诊断价值。结果 457例患者中显著肝坏死性炎症(G≥2)178例,非显著肝坏死性炎症(G<2)279例,显著肝纤维化(S≥2)248例,非显著肝纤维化(S<2)209例,显著肝损伤(G≥2或/和S≥2)264例,非显著肝坏死性炎症(G<2和S<2)193例。根据单因素分析和多因素logistic回归分析结果,分别建立由抗-HBc、AST、PLT、TTR等指标组...     

骨科机器人辅助下使用新型嵌合套筒移植自体血管化腓骨治疗股骨头坏死的疗效分析

目的 探究在骨科机器人辅助下,使用新型嵌合套筒移植自体血管化腓骨治疗股骨头坏死的疗效。方法 于2022年5月至2023年12月收集首都医科大学附属北京积水潭医院手外科收治的股骨头坏死患者8例（8髋）,平均年龄34.8岁（27～54岁）,平均体质量指数（BMI） 26.5(20.2～30.0)。FicatⅡ期6例（6髋）,FicatⅢ期2例（2髋）。术中使用骨科机器人辅助确定植入腓骨方向和长度,辅助植入导针,并配合新型嵌合套筒制备个性化骨隧道用以植入血管化腓骨,术后定期随访髋关节X线和Harris评分。结果 8例患者显露旋股外侧动静脉降支、切取血管化腓骨、股骨头髓芯减压及使用新型嵌合套筒移植血管化腓骨过程顺利。经骨科机器人工作站计算后,最终平均入点误差为1.2 mm(1.2～1.3 mm),平均靶点误差为1.9 mm(1.8～2.1 mm)。术后影像学提示腓骨远端位于股骨头负重区域中央,腓骨远端距离关节面平均7.4 mm(7.0～8.0 mm),植入腓骨血运良好。所有患者术后恢复良好。术后平均随访7.5个月,有效率100%,早期临床效果令人满意。结论 骨科机器人辅助下使用新型嵌合套筒可以...     

精神分裂症患者自我效能与自理行为的相关性研究

目的了解精神分裂症患者自我效能和自理行为间关系.方法采用一般自我效能感量表和自行设计的精神分裂症患者自理行为调查表对69例缓解精神分裂症患者进行调查,应用Spearman's相关分析法确定两者之间关系.结果精神分裂症患者的自我效能与自理行为水平均不够理想,且自我效能与自理行为呈高度正相关(r=0.73).结论精神分裂症患者自我效能的高低影响其自理行为水平,提示临床护理工作者在制定和实施护理干预措施时,应将提高自我效能作为干预目标,通过提高患者的自我效能,来改善患者的自理行为.     

切开挂线选择性缝合术治疗高位复杂性肛瘘的效果及对肛门功能和并发症的影响

目的探讨切开挂线选择性缝合术在高位复杂性肛瘘患者人群中的治疗效果及其对肛门功能和并发症的影响。方法前瞻性选择2018年12月—2021年12月在宜宾市第二人民医院肛肠外科住院治疗的高位复杂性肛瘘患者174例作为研究对象, 其中男性138例, 女性36例, 年龄26～45岁, 平均年龄(35.20±8.86)岁。依据患者的入院顺序单号、双号进行分组, 其中单号为对照组(n=87), 双号为观察组(n=87)。对照组使用传统的切开挂线治疗, 观察组采用切开挂线选择性缝合的治疗。对比2组患者的手术时间、失血量、手术费用、创面愈合时间长度、术后6个月的肛门功能情况和治疗效果, 以及术后6个月内的并发症情况、术后1年内的复发情况。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用独立样本t检验, 计数资料以例(%)表示, 组间比较采用χ²检验。等级资料对比采用秩和检验。结果观察组的手术时间长于对照组[(44.30±8.11)min比(42.18±7.25)min, t=-2.44, P<0.05]、手术费用高于对照组[(1 184.81±372.68)元比(...     

在诊断学实践教学中应用思维导图培养学生自主学习能力的探究

目的 探讨在诊断学实践教学中应用思维导图对培养学生自主学习能力的影响。方法 203例研究对象选自医学院2019级临床医学专业的学生,依据随机数字表法将其分为对照组（101例）,观察组（102例）。对照组采用传统教学模式,观察组采用思维导图教学模式,两组均进行实践+理论教学。比较两组学生教学后理论及实践考试成绩、调查问卷评估分数（调动学生学习兴趣、培养学生创造性思维能力、提高学生对知识的理解和掌握、提高学生自主学习能力）、满意度。结果 教学后,观察组专业知识、专业实践能力考试成绩、调查问卷评估分数及教学满意度与对照组相比较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在诊断学中应用思维导图教学法,可以激发学生对于诊断学的兴趣,提高学生综合技能,提升整体教学质量,教学满意度较高。     

CCL2/CCR2轴在早产发生中的作用

<正>早产是指妊娠满28周而不足37周的分娩,是临床上最常见的病理性妊娠之一,其发生率约为5%～15%^[1],是围产期新生儿发病及死亡的首要原因。研究表明,约60%～80%无先天性异常的婴儿死亡和早产有关^[2]。多种异常因素的存在将会导致分娩提前发生,从而引发早产,如母系遗传变异、生殖系统感染或孕妇体内其它组织器官感染、蜕膜老化和出血、母胎界面免疫调控失衡、功能性孕激素撤退和精神心理因素等^[3]。