Analysis of pathogen distribution and drug resistance of nosocomial infections accompanied in patients with malignant tumor

Objective:To investigate the pathogen distribution and drug resistance of nosocomial infections accompanied in patients with malignant tumor.Methods:The pathogen culture and drug-sensitivity data of 107 specimens isolated from malignant tumor patients accompanied with nosocomial infection were retrospectively analyzed.Results:Among 118 strains of pathogens isolated from 107 specimens,77 were gram-negative bacillus(65.3%),26 were gram-positive coccus(65.3%),and 15 were fungus(12.7%).Eleven specimens were revealed to have combined infection of bacterium and fungus.Gram-negative bacillus showed high sensitivity to amikacin,ciprofloxacin,and tienam.Gram-positive cocci were highly sensitive to tienam and vancomycin.The bacteria were resistant to other antibiotics in different degrees.Vancomycin-resistant staphylococcus was not detected.Candida was sensitive to antifungals.Conclusion:Conditional pathogenic bacteria were mainly responsible for nosocomial infections in malignant tumor patients with considerable drug resistance.This shows that bacterial tests and the rational use of antibiotics should be emphasized in clinical practice to prevent the formation of drug resistant strains and further endogenous infections.     

念珠菌属的分布及其对五种抗真菌药物的耐药性分析

目的检测念珠菌对5种抗真菌药物体外敏感性，了解念珠菌耐药性变化趋势。方法用沙氏培养基进行真菌分离，采用念珠菌显色培养基作菌种鉴定，用ATBFUNGUS3药敏试剂盒测定抗真菌药物对临床分离的念珠菌最低抑菌浓度（MIC）。结果白色念珠菌的耐药率为最低，它除对伊曲康唑耐药率为10．8％外，其余均低于5．4％；而以克柔念珠菌的耐药率最高，它对氟康唑和伊曲康唑的耐药率大于33.3％。结论不同念珠菌对常用抗真菌药物耐药性存在差异，白色念珠菌对抗真菌药物的耐药性要低于非白色念珠菌。因此真菌的培养鉴定和药敏试验对临床合理选择抗真菌药物十分重要。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的分离及耐药分析

目的了解亚胺培南耐药铜绿假单胞菌在我院的分离情况及其耐药性。方法对分离出的细菌采用常规鉴定或用MicroScan WalkAway96微生物分析系统进行鉴定,药敏试验采用K-B法,结果根据NCCLS/CLSI规定进行判断,用2-巯基丙酸抑制试验测定金属酶。结果80株对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌主要来源于痰及咽拭子标本,占85.0%,其科室分布分别为ICU占22.5%、呼吸科占18.8%、老年内科占12.5%、神经科占26.2%。耐亚胺培南铜绿假单胞菌对阿米卡星和头孢他啶的敏感率最高,分别为48.8%和32.5%,其次为环丙沙星和头孢哌酮/舒巴坦,分别为27.5%和26.3%,且对头孢哌酮/舒巴坦的中介率达52.5%。耐亚胺培南菌株金属酶的产酶率为16.3%。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道感染,对其他抗生素的敏感率均比较低,加强监控和优化使用抗生素,对控制耐亚胺培南铜绿假单胞菌在院内流行有重要作用。     

前列腺素E_2对人T淋巴祖细胞增殖和T淋巴细胞转化的调节

用半固体的液体培养,观察前列腺素E_2对人外周血T淋巴祖细胞增殖和T淋巴细胞转化的调节。在体外,前列腺素E_2对二者均有明显的抑制作用。加入消炎痛阻滞前列腺素E_2的合成,可使淋巴祖细胞集落增加。     

急性心肌梗死患者血清中Hcy、HDL-C和apoA-I的水平及其相互关系

目的 观察急性心肌梗死患者血清中的同型半胱氨酸、载脂蛋白A1、高密度脂蛋白胆固醇的水平及三者之间的关系.方法 收集2010年6-8月份急性心梗住院患者60例为观察组,同期健康成人51例为对照组.入选对象在入院后就对其抽血进行同型半胱氨酸、载脂蛋白A1、高密度脂蛋白水平的测定,并进行统计分析.结果 观察组同型半胱氨酸、载脂蛋白A1、高密度脂蛋白的水平和正常对照组比较差异有统计学意义,观察组的血清同型半胱氨酸较对照组明显升高(P<0.01),而高密度脂蛋白和载脂蛋白A1较对照组明显降低(P<0.01),且同型半胱氨酸和高密度脂蛋白胆固醇之间呈负相关关系(r=-0.824,P<0.01).结论 同型半胱氨酸在动脉粥样硬化的形成中具有重要作用,其与高密度脂蛋白的负相关关系可能是其参与动脉粥样硬化的形成机制之一.     

2型糖尿病肾病患者血清瘦素和脂联素检测的研究

目的研究2型糖尿病肾病患者(DN)血清瘦素和脂联素水平,为进一步阐明DN的病理过程提供依据。方法选择87例2型糖尿病(DM)患者以及30例健康对照,根据尿白蛋白排泄量将糖尿病患者分为3组:<30mg/d的单纯DM组(32例),30～300mg/d的早期DN组(28例),>300mg/d的临床DN组(26例)。采用放射免疫法检测各组血清瘦素和脂联素水平,并比较各组差异。结果1)4组之间在平均年龄、性别比例、体重指数(BMI)等方面差异无显著性(P>0.05)。2)临床DN组患者血清瘦素和脂联素水平最高,分别为(15.29±4.03)μg/L和(11.32±2.13)mg/L,显著高于单纯DM、早期DN以及健康对照组(单纯DM组:(7.12±3.01)μg/L和(5.81±1.03)mg/L;早期DN组:(11.23±3.31)μg/L和(6.31±1.99)mg/L;健康对照组:(6.12±2.31)μg/L和(4.25±1.62)mg/L,P均<0.001);且早期DN组血清瘦素和脂联素水平显著高于单纯DM和健康对照组(P<0.05～0.001)。3)DN组血清瘦素和脂联素与尿蛋白排泄量呈显著正相关(r=0.515和r=0.453,P<0.05)。结论2型糖尿病肾病患者血清瘦素和脂联素水平升高,并与病程相关。     

“D”试验检测葡萄球菌可诱导的克林霉素耐药

目的了解我院分离的葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性。方法K—B法检测我院223株葡萄珠菌对红霉素和克林霉素的耐药率，D试验测定红霉素对克林霉素诱导耐药率。结果金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素和克林霉素同时耐药分别占56．5％（26／46）和35％（55／157）。金黄色葡萄球菌D试验阳性率73．3％（11／15），凝固酶阴性葡萄球菌D试验阳性率45％（45／100），203株葡萄球菌中D试验阳性率27．6％（56／203）。结论临床微生物室应开展D试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性，帮助临床医生合理选用MLSb类抗生素。     

凝血－纤溶系统相关指标检测对胶质瘤患者的意义

目的：探讨胶质瘤患者血浆抗凝血酶Ⅲ（ ATⅢ）活性及纤维蛋白原（ Fib）、D二聚体（ D－D）、纤维蛋白（原）降解产物（ FDP）等凝血－纤溶系统相关指标水平的变化及临床意义。方法对104例胶质瘤患者（胶质瘤组）、41例脑膜瘤患者（脑膜瘤组）和40例健康体检者（对照组）的血浆ATⅢ活性、Fib、D－D、FDP含量进行测定,并探究其与胶质瘤不同分级之间的关系。结果胶质瘤组血浆D－D、FDP水平明显高于对照组（ P＜0.01）,且高于脑膜瘤组（P＜0.05）,Fib水平高于对照组（P＜0.05）;脑膜瘤组D－D水平高于对照组（P＜0.05）。并且随着肿瘤分级程度的加重,Fib、D－D、FDP水平也随之升高,高级别胶质瘤（Ⅲ级、Ⅳ级）患者Fib、D－D、FDP水平明显高于低级别胶质瘤（Ⅰ级、Ⅱ级）患者（ P＜0.05）。而ATⅢ活性在各组间的差异均无统计学意义。结论胶质瘤患者血浆中Fib、D－D、FDP水平与胶质瘤的恶性程度相关,高水平的Fib、D－D、FDP可预示患者胶质瘤恶性程度高。 Fib、D－D、FDP的检测有利于对胶质瘤患者的临床诊断,治疗和了解预后。