乌司他丁对大鼠肝脏冷缺血-再灌注肺损伤的影响

目的 研究乌司他丁（UTI）预处理对肝缺血-再灌注肺损伤（IRI）的影响.方法 将SPF级SD大鼠30只随机分为3组：假手术组（S组,n=10）大鼠仅进行单纯开关腹手术,游离相应血管;模型对照组（M组,n=10）大鼠采用肝脏冷缺血-再灌注模型手术,不给予任何干预措施;UTI组（U组,n=10）大鼠采用肝脏冷缺血-再灌注模型,在切皮时经尾静脉给予UTI,10万U/kg.各组于缺血再灌注后12 h收集血清和肺组织标本,利用ELISA检测TNF-α和IL-6表达水平;切取肺组织,测定肺组织丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量,光学显微镜下观察肺组织病理学结果.结果 与S组相比,M组和U组大鼠血清TNF-α和IL-6浓度及肺组织MDA含量均升高（P＜0.05）,肺组织SOD活性均降低（P＜0.05）;与M组相比,U组血清TNF-α和IL-6浓度及肺组织MDA的含量均降低（P＜0.05）,肺组织SOD活性均升高（P＜0.05）.结论 UTI预处理可明显减轻大鼠肝脏冷缺血-再灌注后肺损伤;肝脏移植.     

双源CT成像技术中盐水灌洗速率对主动脉和冠状动脉增强效果的影响

目的探讨双源CT冠状动脉血管成像技术中生理盐水灌洗速率对主动脉和冠状动脉增强效果的影响。方法纳入行双源CT冠状动脉血管成像检查的120名连续性患者作为研究对象,按检查顺序将其分成5组,每组24人。每位患者团注对比剂完成后（总量65m1,速率5ml／s,优维显370mgI／ml）均用50ml生理盐水进行灌洗,每组速率分别设定为4ml／s、5ml／s、6ml／s、7ml／s、8ml／s。测量每位患者主动脉根部、左冠前降支、左冠回旋支及右冠状动脉的强化CT值,并对各组所测CT值进行统计学分析。结果被监测血管内对比剂浓度高低受生理盐水灌洗速率的影响,主动脉在盐水灌洗速率达到5ml／s时所测CT值较高,而冠状动脉则在速率达到5-6ml／s时所测CT值较高。结论双源CT冠状动脉血管成像技术中,生理盐水灌洗速率为5-6ml／s时主动脉和冠状动脉强化效果最佳。     

磷酸肌酸钠对活体肝移植术患者围术期心肌损伤的影响

目的 评价磷酸肌酸钠对活体肝移植术患者围术期心肌损伤的影响.方法 活体肝移植术患者40例,ASA分级Ⅱ～Ⅳ级,肝功能Child-Pugh分级B或C级,年龄45～62岁,体重47～91 kg,随机分为2组:对照组(C组)和磷酸肌酸钠组(CP组),每组20例.CP组切皮时静脉注射磷酸肌酸钠30 mg/kg,继以4 mg·kg-1·h-1的速率静脉输注至术毕;C组静脉输注等容量生理盐水.分别于切皮前即刻、无肝期5、30 min、新肝期5、30 min和术毕时,记录HR、MAP、CVP、肺动脉毛细血管楔压、CO和SvO2.于切皮前即刻、无肝期30 min、新肝期30 min、术毕、术后4和24 h时,采集中心静脉血样,测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度和乳酸脱氢酶(LDH)活性.记录术后不良事件的发生情况.结果 与切皮前即刻比较,两组新肝期30 min至术后24 h时血清cTnI、CK-MB的浓度和LDH活性升高(P＜0.05或0.01).与C组比较,CP组新肝期5 min至术毕时MAP和CO升高,新肝期30 min至术后24 h时血清cTnI、CK-MB的浓度和LDH活性降低,室性心律失常发生率降低(P＜0.05或0.01).结论 磷酸肌酸钠可减轻活体肝移植术患者围术期心肌损伤的程度.     

准分子激光角膜屈光术后皮质类固醇性高眼压临床相关因素分析

目的:探讨准分子激光角膜屈光术后皮质类固醇性高眼压的发生率、临床相关凶素及预后.方法:对2005-12/2006-12间行LASIK或LASEK的2060例4060眼滴糖皮质激素眼液(1g/L地塞米松及1g/L氟米龙)2～3mo,术后1wk;1,2,3,6mo及1α观察眼压变化,对高眼压者进行治疗,并采用Logistic方法分析高眼压与年龄、性别、眼别、最大径线屈光度、最大径线角膜曲率、角膜切削深度和眼底垂直径杯/盘比值的相关性.结果:有88例143眼发生了高眼压,发生率为3.5%,所有高眼压患者经药物治疗眼压均降至正常.Logistic回归分析结果显示,眼底杯/盘比值与高眼压相关性P值为0.015,OR值为3.071,其他因素P值均大于0.1.眼底垂直径杯/盘比值大于等于0.4者发生皮质类固醇性高眼压的几率是小于0.4者的3.071倍.结论:准分子激光角膜屈光术后应用糖皮质激素眼液可引起部分患者发生皮质类固醇性高眼压,眼底垂直径杯/盘比值与皮质类固醇性高眼压有较强相关性,大于等于0.4是皮质类固醇性高眼压的高危因素,对眼底杯/盘比值大于等于0-4者术后可酌情减少激素用量和/或加用降眼压药物.     

衰老过程中蛋白质的共性生化改变及相关研究

越来越多的研究表明，动物和人类的衰老过程是先天（遗传）因子和后天（环境）因素相互作用，生死拮抗的过程。     

210例食管胃左颈部吻合术无吻合口瘘的体会

我院自2004～2005年,对食管中、上段癌及部分食管下段癌采用食管胃左颈部吻合共210例,无吻合口瘘的发生,现总结报道如下。     

医务人员面临锐器伤的危害及其对策

目的探讨医务人员锐器伤发生情况的防范对策。方法对我院220名医务人员发生锐器伤进行相关资料的问卷调查。结果83.18%的医务人员在最近一年内发生过锐器伤。结论医务人员面临锐器伤的危险,但部分医务人员缺乏预防锐器伤的知识,缺乏标准预防或普遍预防的知识,应采取必要措施,预防和减少锐器伤。     

应用RT-PCR分析食管癌组织中lrig1基因的表达

目的：观察lrigl基因在食管鳞癌中的表达及意义．方法：采用RT．PCR检测36例食管鳞状细胞癌癌组织、相应的癌旁组织和远癌组织中lriglmRNA的表达情况．PCR产物经凝胶电泳，比较3种组织中ragl与GAPDH条带的灰度值之比，半定量分析IriglmRNA的表达水平．结果：36例食管癌组织中有15例（42％）lriglmRNA检测到阳性表达，21例（58％）lriglmRNA表达缺失，其阳性表达率低于相应的癌旁组织（92％）和远癌组织（100．0％，P〈0．05）；癌组织中lriglmRNA表达水平（0．76±0．22）低于相应的癌旁组织（0．89±0．33）和远癌组织（1．13±0．40）；随着肿瘤分化程度的升高，lriglmRNA在癌组织中的阳性表达率也增加（P〈0．05），但lriglmRNA表达缺失与食管癌临床分期（TNM），淋巴结有无转移和病理类型均无统计学差异（P〉0．05）．结论：lriglmRNA在食管癌组织中存在表达缺失和低表达，提示Irigl基因在食管癌的发生发展中可能具有抑癌基因的作用．     

应用临床路径管理社区高血压人群效果评价

目的评价在城市社区卫生服务网络中,应用临床路径对社区高血压病人群进行管理的可行性及效益.方法利用深圳市社区卫生服务平台,选择深圳市南山区中的两个具备可比性的社区A和B.对两个社区的高血压病人群进行分组,A社区应用临床路径进行管理作为实验组(n=169例),B社区用一般的社区慢非病管理方案作为对照组(n=165例).实验组患者均接受相同的社区高血压人群管理临床路径实施方法,并进行严格质量控制.对两组患者的高血压控制达标率、并发症发生率、疾病认识度、干预满意度,平均治疗费用进行比较.结果实验组与对照组除并发症发生率外均有显著性意义(P＜0.05).结论临床路径能够提高病人对健康知识的掌握程度,促进病人早日康复,明显减少医疗费用的开支,具有良好的临床效果.     

深圳市南山区社区中老年居民血脂水平的调查与防治策略

目的：了解深圳市南山区社区中老年居民血脂水平及患病情况，为社区卫生服务预防、保健、康复与诊治工作提供科学依据。方法：对2001—2005年深圳市南山区桃源社区、大勘社区、大学城社区中老年居民的632份完整体检资料进行统计分析，比较不同年龄性别血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）的水平。结果：不同年龄组高血脂随年龄增长呈增高趋势，同年龄组男女血脂水平也存在差异，≥60岁组有统计学意义。结论：深圳市南山区社区中老年居民高血脂患病率在目前我国城市中居于较高水平，已成为潜在心脑血管疾病的高危地区之一，应高度重视，早期干预，积极控制。