亲体肝脏移植供体手术的麻醉

器官来源受限使得亲体肝脏移植手术越来越多。为提高供体手术的麻醉质量，本文回顾性总结了目亲体肝脏移植开始以来的相关供体肝脏切取手术的麻醉文献。结果显示：供体手术必须进行全面评估；亲体肝脏移植供体手术是安全的；供体手术麻醉本身并无明显特殊性；中心静脉压监测具有特殊重要的意义；各种方法被应用于控制低中心静脉压明显减少术中出血和各种并发症；对自体血术前储备和术中自体血回收有不同结论和建议。     

肺动脉悬带1例

患儿女，4月，因咳嗽、气喘一月余、呼吸困难三天入院。入院前一月余出现咳嗽、气喘、烦燥。无发热、吃奶尚可。外院诊断为肺炎、喉炎、营养不良。抗感染及对症治疗六天后好转出院。近一周来咳嗽、气喘加重，近三天出现呼吸困难，吃奶差，大小便正常，无结核接触史。体检：体温36．7℃，脉搏：180次／分，呼吸：62次／分，体重：2500g。神志清，精神萎，发育营养差，浅表淋巴结不肿大。     

慢性放射性皮炎癌变1例报告

报道了一位从事X线下整骨工作37余年,双手指背罹患典型重度慢性放射性皮炎。对左手中、示、环三指背及时作了切皮与植皮术,8年余疗效佳。而右手虽经长期保守治疗但无效,终在癌前(珠)的基础上诱发癌变。     

中医视听教材的现状与思考

在中医教育中,积极采用视听媒体,大力开展视听教育,对于促进中医教育改革,提高教育质量,实现中医教育现代化有着十分重要的意义。而建设一大批高质量的中医视听教材,是开展中医视听教育的必要条件和保证。我国高等中医院校开展视听教育已有10余年的历史,10年来,中医视听教材的建设     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙肝疗效分析

目的探讨联合用药治疗慢性乙型肝炎的疗程与疗效。方法回顾我院2000年来接受抗病毒治疗中的190例慢性乙肝患者,将其分为两组,予干扰素联合α1胸腺肽抗病毒治疗,治疗组用药一年,对照组用药半年,观察疗效。结果二者总有效率及复发率存在显著差异。结论干扰素联合α1胸腺肽治疗慢性乙肝有良好疗效,且与治疗时间正相关。     

超高b值扩散加权成像及体素内不相干运动成像用于前列腺癌诊断

目的 观察超高b值扩散加权成像（DWI）及体素内不相干运动（IVIM）成像鉴别诊断前列腺癌（PCa）与前列腺增生（BPH）及预测PCa病理分级的价值。方法 收集55例接受前列腺IVIM-DWI（b=0、50、100、150、200、400、600、800、1 000、1 500、2 000 s/mm²）并经病理确诊为PCa（PCa组）或BPH（BPH组）患者，根据病理分级结果将PCa组分为低分亚组与高分亚组，比较组间及亚组间ADC值、D值、D^*值及f值差异，对差异有意义的参数绘制鉴别诊断PCa与BPH及预测PCa病理分级的ROC曲线，评估其诊断效能；分析PCa组各参数与Gleason评分的相关性。结果 共纳入44例，PCa组24例，BPH组20例，组间ADC值、D值差异均有统计学意义（t=-14.24、-10.87，P均<0.01），而ADC值（0.99）及D值（0.98）鉴别诊断PCa与BPH的AUC差异无统计学意义（Z=1.18，P=0.24）。PCa组内低、高分亚组的ADC值及D值差异均有统计学意义（t=2.28、3.86，P均<0.05），ADC值（0.76）及D值（0.88）预测PCa病理分级的AUC差异亦均有统计学意义（Z=2.23，P=0.02）；PCa组ADC值（r=-0.44）及D值（r=-0.56）与Gleason评分均呈负相关（P均<0.05）。结论 超高b值DWI与IVIM成像对PCa有一定应用价值。ADC值与D值鉴别诊断PCa与BPH的效能相当，而D值预测PCa病理级别的效能高于ADC值。     

高危风险因素管理在PICU医院感染防控中的应用

目的在日常监测和自查中及在临床工作中,确定PICU存在的院感高风险因素,给予针对性预防控制措施,提高工作质量,降低医院感染。方法采用回顾性调查与前瞻性监测的方法,将2014年5月~2015年4月未实施高危风险因素管理PICU收治的60例患儿作为对照组,并将2015年5月~2016年4月实施高危风险因素管理后PICU收治的62例患儿作为实验组,分析实施高危风险因素管理前后对医院感染率、护理质量、家长满意度的影响。结果实施高危风险因素管理后,医院感染率较前显著下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理质量评分、家长满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对PICU进行医院感染的高危风险因素评估,并根据评估结果采取积极有效的干预措施,可有效降低院感发生率。     

小儿指间关节融合型复拇畸形诊治体会北大核心CSCD

目的探讨小儿指间关节融合型复拇畸形的诊断及治疗方法。方法 2013年1月—2017年5月,收治7例小儿指间关节融合型复拇畸形。男5例,女2例;年龄10个月~11岁,平均3.1岁。左侧4例,右侧3例。患儿均经MRI检查确诊,可见桡侧多指基底与近节指骨关节面以软骨相连。行桡侧多指切除、侧副韧带止点重建、近节指骨截骨矫形内固定。结果手术均顺利完成,术后无感染、皮瓣坏死等早期并发症发生。患儿均获随访,随访时间6~23个月,平均14.1个月。末次随访时,指体无偏斜、瘢痕挛缩等情况发生,指间关节背伸活动无受限,屈曲活动度为20~75°,平均56.7°。采用日本手外科协会(JSSH)评分评价重建拇指的外观及功能,获优3例、良4例,优良率100%。结论小儿指间关节融合型复拇畸形可结合临床表现、X线片及MRI检查确诊,通过侧副韧带止点重建结合截骨内固定治疗可获得满意疗效。     

肺隔离症的CT诊断

目的探讨肺隔离症的CT表现，以提高对其的认识水平。方法收集经DSA及手术病理证实的肺隔离症7例，均为肺叶内型。全部病例均做胸部CT增强扫描。总结肺隔离症的CT表现。结果7例患者的病灶均位于两下肺后基底段。呈囊性病灶2例，实性病灶2例，囊实性病灶3例。病灶周围有条索影4例，斑片影3例；局限性肺气肿3例；在CT片上7例中有6例显示有异常供血动脉。结论CT不仅能显示病变的形态特征及周围组织的变化，而且对异常供血动脉的显示率高，在诊断肺隔离症中有重要的定性作用。