多层螺旋CT对于肝结核的诊断价值

目的探讨肝结核的多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法收集14例经手术（5例）、穿刺活检（4例）或临床（5例）证实的肝结核患者CT资料，分析其CT表现，并与病理改变对照。结果14例肝结核可分为2种类型：①肝实质型12例。细分为4种亚型：粟粒型2例，增强扫描表现为点状稍低密度；结节型5例，平扫边界模糊，有2例环形强化，2例无强化，1例环形强化与无强化区混杂；脓肿型4例，平扫边界模糊，2例表现为云絮状淡薄强化，2例环形强化；纤维钙化型1例，钙化灶呈斑块状。②肝浆膜型2例，表现为肝包膜均匀性增厚或伴结节附着，呈轻微强化，肝包膜下局限积液。其他征象包括肝肿大和其他器官结核，如腹腔淋巴结、胰、脾、肾上腺、肠道及肺部可见结核病灶。结论螺旋CT对诊断肝结核有重要价值，一定程度上反映了肝结核不同的病理改变。     

商陆皂苷甲对肾小球系膜细胞增殖的影响

目的:观察商陆皂苷甲(EsA)对大鼠肾小球系膜细胞(rGMC)增殖影响,并探讨其作用机制。方法:用不同浓度的EsA(0.625mg/L,1.25mg/L,2.5mg/L,5.0mg/L,10mg/L,20mg/L)刺激rGMC,并设对照组(不加药物干预),4-甲基偶氮四唑蓝(multiply-table tournament,MTT)法检测其对rGMC增殖与毒性的影响。结果:与正常对照组比较,EsA(2.5～5mg/L)作用48,72h能够显著抑制血清诱导的rGMC的增殖(P<0.05或P<0.01),在本实验浓度(0.625～20mg/L)内EsA对rGMC无明显细胞毒性作用(P>0.05)。结论:在体外EsA(2.5～5mg/L)可显著抑制rGMC的増殖;肾小球系膜细胞可能是EsA的作用靶细胞。     

“细辛不过钱”浅谈

一肇源宋·唐慎微《证类本草》说:“细辛,若单用末,不可过半钱匕,多即气闷塞,不通者死”。自此以降,沿袭者甚众。清汪昂在《本草备要》中说:“细辛不可过一钱,多则气不通闷绝而死”。严西亭等在《得配本草》中也说:“其性极辛烈,气血两虚者,但用一二分亦能见效,多则三、四分而止。如用至七、八分以及一钱,真气散,虚气上壅,一时闷绝。”上述如出一辙的记载,导致了后世形成“辛不过钱”的定见。笔者认为此说其又有四:一是指“单用”;二是指作“散剂”使用;三是强调用量不可超过一钱;四是强调多用会产生“闷塞不通”的情况。《本革新编》指出:“细辛,止可少用,而不可多用,亦止可共用,而不能独用。”张隐庵曾有这样一段论述:“宋元祐陈承谓细辛单用末不可过一钱,多则气闭不通而死,近医多以此语忌用,而不知辛香     

台湾研究显示：沙参麦冬汤能抑制癌细胞

台湾地区最近的研究发现，沙参麦冬汤能抑制癌细胞。     

辨证治疗手足口病176例观察

一、临床资料:本组患者年龄7个月至14岁,4岁以下共153例。就诊时间以4～7月为多,5月为最高峰。病程3～7天,平均为5天。二、辨证治疗:根据1988年1月天津会议制定《华北地区手足口病防治方案》的分型标准,拟定基本方:生石膏、黄芩、元参、儿茶、扳蓝根、蝉衣、竹叶。本方以疏风清热为主,佐以利湿透表、凉血解毒、滋阴降火。根据不同辨证予以加减。     

全麻术中应用阿托品诱发急性闭角型青光眼原因分析

资料与方法 我科近年来收治因各种外科手术病人应用阿托品抑制呼吸道腺体分泌诱发急性闭角型青光眼6例7眼，均为女性，既往无青光眼病史，其中58岁1例，60岁以上5例。2例3眼，手术当晚发病；4例4眼，术后次日发病，均有剧烈眼球胀痛伴同侧头痛、恶心、呕吐、视力锐减致眼前手动及指数。因术后伤口疼痛、故头痛、眼痛等自以为是术后反应，未引起重视，直到视物不清才向医师反映，经我科会诊，诊为急性闭角型青光眼（药物型）转入我科。转入时情况：视力：手动2眼，眼前指数5眼，眼球混合充血（＋＋＋），角膜水肿、雾状浑浊，前房极浅，瞳孔极度散大，直径7～8m，对光反射消失，2例瞳孔区有渗出膜，虹膜肿胀，     

托拉塞米对肾移植术患者的利尿效果

目的 评价托拉塞米对肾移植术患者的利尿效果.方法 择期行肾移植术患者45例,年龄31～64岁,体重49～76 kg,性别不限,随机分为2组:呋塞米组(F组,n=23)和托拉塞米组(T组,n=22).F组于移植肾动脉血流恢复前5 min经右颈内静脉注射呋塞米1.6 mg/kg,T组于移植肾动脉血流恢复前10 min经右颈内静脉注射托拉塞米0.8 mg/kg.于入室后即刻(T0)、移植肾动脉血流恢复前即刻(T1)、血流恢复后5 min(T2)和1 h(T3)时取桡动脉血3 ml行动脉血气分析;于T0、T3、移植肾动脉血流恢复后2 h(T4)和6 h(T5)时取右颈内静脉血3 ml行生化检测;于T4时行尿常规和生化检测;记录移植肾见尿时间(肾血流恢复至输尿管断端有液体滴出或流出);于T3-5时记录尿量;记录移植肾热缺血和冷缺血的时间.结果 2组不同时点动脉血气指标、静脉血生化指标、尿常规及生化指标比较差异无统计学意义(P0.05);2组肾血流开放后移植肾见尿时间、各时点尿量比较差异无统计学意义(P0.05).结论 托拉塞米对移植肾的利尿效应强于呋塞米,对酸碱平衡、电解质代谢及移植肾功能的影响无差别,提示托拉塞米可用于肾移植术患者.