高危风险因素管理在PICU医院感染防控中的应用

目的在日常监测和自查中及在临床工作中,确定PICU存在的院感高风险因素,给予针对性预防控制措施,提高工作质量,降低医院感染。方法采用回顾性调查与前瞻性监测的方法,将2014年5月~2015年4月未实施高危风险因素管理PICU收治的60例患儿作为对照组,并将2015年5月~2016年4月实施高危风险因素管理后PICU收治的62例患儿作为实验组,分析实施高危风险因素管理前后对医院感染率、护理质量、家长满意度的影响。结果实施高危风险因素管理后,医院感染率较前显著下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理质量评分、家长满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对PICU进行医院感染的高危风险因素评估,并根据评估结果采取积极有效的干预措施,可有效降低院感发生率。     

高强度聚焦超声治疗的麻醉处理

高强度聚焦超声是一种无创的高温治疗肿瘤方法,其治疗时需要麻醉,本文就其治疗肿瘤的机制、麻醉特点以及目前国内外针对不同部位肿瘤实施的麻醉方法作一总结。     

时光转身

那时候还是个不懂得洁净的小丫头,每每在外面疯跑,带满身的灰尘回来,都要被母亲胁迫着,去澡堂里洗澡。我每次都不肯安静地洗,坐在池边,把脚放在漂满泡沫的水里,好奇地荡来荡去。看到母亲来逮,便立刻跳上去,扑嗒扑嗒地满地踩着水跑。母亲肩上搭着毛巾,又骂又哄地上来捉我。     

16例Duffy血型不规则抗体血清学检测结果分析

目的探讨Duffy血型不规则抗体的血清学特征及其临床意义。方法采用微柱凝胶卡对16例Duffy血型不规则抗体筛选阳性患者的血标本进行ABO及Rh血型鉴定,采用盐水试管法和间接抗人球蛋白法进行不规则抗体特异性鉴定、抗体性质及其效价测定,采用抗Fy抗体血型定型试剂检测患者红细胞Duffy血型抗原。结果 16例患者血标本在不规则抗体筛选及交叉配血试验中出现1+～2+意外凝集,经血型血清学鉴定为Duffy血型不规则抗体,即抗Fya抗体1例(6. 3%)、抗Fyb抗体15例(93. 8%),其中抗Fyb抗体联合抗E抗体2例;男5例(31. 3%)、女11例(68. 8%)。Duffy血型抗原鉴定为Fya-b+1例(6. 3%)、Fya+b-15例(93. 8%)。患者自身对照试验阴性,直接抗人球蛋白试验阴性。抗体性质为Ig G类,抗体效价为1∶4～1∶16。结论患者Duffy血型抗原为Jka-b+或Jka+b-表现型的个体,由于反复输血或妊娠的免疫刺激而产生Ig G类抗Fya或Fyb抗体,该抗体可导致溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生,在输血相容性检测中也可引起抗体筛选阳性及交叉配血不合。     

一个“剩女”的自白

21岁的时候,有朋友说要介绍男朋友给我,我听了即刻将纯净明亮的眸子吃惊得瞪到最大,说：“有没有搞错,让我去相亲？！我宁肯单身一辈子,也不要以这样世俗的方式找寻自己的王子。”那时的我,正像花朵一样地娇嫩柔软,固执地喜欢着琼瑶式的浪漫,排斥亦舒凉到骨子里去的清醒和冷漠。     

婴幼儿难治性癫痫的早期外科治疗对智力的影响

目的 探讨婴幼儿难治性癫痫外科手术的适应证、方法 和预后.方法 回顾性分析了2000年1月至2008年1月间,采用外科手术治疗54例婴幼儿难治性癫痫的经验. 结果 术后疗效按Engel分级,Ⅰ级为18例,Ⅱ级15例,Ⅲ级13例,Ⅳ级8例,有效率为81.5%,优良率61.1%.术后1～2年智力检查Gesell评分大多有不同程度的提高. 结论 外科手术是治疗婴幼儿难治性癫痫的良好手段.对于智力发育停滞或恶化的婴幼儿癫痫患者,如果临床判断有难治倾向应考虑进行外科治疗.     

西安市灞桥区2004～2008年结核病控制效果及其影响因素

目的评价西安市灞桥区2004～2008年推行现代结核病控制(DOTS)策略的效果,探讨提高涂阳肺结核患者发现率和治愈率的影响因素。方法收集2004～2008年西安市灞桥区结核病控制工作月报表、季报表、年报表资料以及各年度工作总结,统计各年度涂阳患者发现情况、治疗转归情况以及健康教育、业务培训和督导管理工作情况,采用SPSS 13.0软件对资料进行统计分析。结果西安市灞桥区从2004年起推行DOTS策略,新涂阳肺结核患者发现率逐年增加,由2004年的72.22%增加到2008年的82.82%。治愈率也逐年提高,由2004年的72.00%增加到2008年的86.93%。结核病防治知识的宣传教育、医务人员结核病防治培训与发现率之间呈正相关(P0.01),全程督导管理与治愈率之间呈正相关(P0.05)。结论通过实施DOTS策略,西安市灞桥区涂阳结核患者发现率和治愈率达到了WHO和中国国家卫生部制订的结核病控制目标。结核病防治知识的宣传教育、医务人员结核病防治培训和全程督导管理可提高涂阳肺结核患者发现率和治愈率。     

分化型甲状腺癌中BRAF V600E突变分析

目的探讨分化型甲状腺癌中BRAF V600E突变与临床病理特征的关系。方法收集甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)80例(其中经典型67例、滤泡亚型8例、嗜酸细胞亚型3例、高细胞亚型2例)、滤泡癌5例,其中30例PTC取相应癌旁组织,全部送基因检测室检测BRAF V600E突变情况。结果 80例PTC中BRAF V600E突变率为65.0%,5例滤泡癌及30例癌旁组织中未发现BRAF V600E突变;BRAF V600E突变与患者年龄、肿瘤包膜侵犯、淋巴结转移及TNM分期有关。PTC亚型中,经典型和高细胞亚型的BRAF V600E突变率较高(70.1%、100.0%),滤泡亚型的突变率较低(33.3%)。结论PTC中BRAF V600E突变可能与患者年龄有一定相关性,还与包膜侵犯、淋巴结转移及TNM分期有关,经典型和高细胞亚型的BRAF V600E突变率较高,明显高于滤泡亚型。     

飞行员室性并行心律复飞4年1例

飞行员室性并行心律复飞４年１例１病例报告男患，４５岁，某飞行学院飞行教员，飞行机种轰一五，总飞行时间２５００ｈ。１９９１年１月因饮白洒１００ｍｌ诱发“心慌心前区不适、脉律不齐７天”人院。查体除心脏听诊可闻及８～１０次／ｍｉｎ期前收缩外无阳性体征。血沉...     

爱遗忘在时光的夏日

<正>1 他们是在海边的小镇上相识的。那时她不过是17岁的少女,而他,则已经读了两年的大学。她那一年高考失利,又强烈地抵触复读,无奈之下,母亲便买了一张车票,将她送到这个空气清凉的小镇。这里住着她年迈的外公外婆,她的到来,几乎让他们惊喜,每天都会拿出可口的东西来招待她,