小儿穿孔性阑尾炎致病菌群特点及抗生素选用

目的　探讨小儿穿孔性阑尾炎致病菌群变化特点和抗生素的合理选用。方法　回顾性分析 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 7月我院收治的 6 6例术中脓培养阳性的小儿穿孔性阑尾炎病例 ,男 5 2例 ,女 14例 ,平均 80 .3± 36 .4个月 ,分析致病菌群的变化、耐药性特点以及与抗生素使用的关系。结果　小儿穿孔性阑尾炎致病菌仍以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主 ,但其他少见致病菌的比例上升 ,致病菌的种类与术后住院时间和静脉用抗生素的时间无显著相关性。结论　穿孔性阑尾炎致病菌谱变化不明显 ,术中脓培养对术后抗生素的选择具有指导意义。     

小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁酸盐的LC-MS/MS分析

目的 探讨小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁中胆汁酸谱的特点及其意义.方法 通过建立人类已知的全部15种胆汁酸改良的液相色谱串联质谱定量检测方法 ,以我院2002年10月至2004年6月收治小儿先天性胆管扩张症(CBD)16例为研究对象,其中男11例,女5例,年龄11～134个月,平均(44.8±24.6)个月,术前B超和(或)CT、术中胆道造影确诊为先天性胆管扩张症.对16例先天性胆管扩张症囊肿内胆汁进行胆汁酸定量检测.结果 先天性胆管扩张症囊肿内总胆汁酸的浓度与对照组比较明显降低,组成胆汁酸谱的各种胆汁酸与对照组比较相应减少,未见致癌性胆酸浓度增高.儿童胆汁中甘氨熊脱氧胆酸含量较高,总胆汁酸的降低与肝纤维化程度呈正相关.结论 先天性胆管扩张症患儿存在胆汁酸代谢异常,可能与肝脏继发性损伤程度有关,异常的胆汁酸谱可能与胆结石的发生相关.     

贲门癌患者肿瘤组织中碱性磷酸酶变化分析

目的 :为了解碱性磷酸酶 ( ALP)在贲门癌组织中的变化特征。方法 :对 18例不同病理分化程度的贲门癌患者进行癌组织、癌旁组织、远癌组织 AL P活性测定。结果 :癌组织 ALP总活性 6 3 .2± 19.1U/g显著增加 ( P<0 .0 1) ,其中以可溶性 ALP增加为主 ;在不同分化程度的癌组织 ALP总活性及可溶性 ALP均以低分化 >中分化 >高分化 ,差异均有显著性 ( P<0 .0 1) ;在癌旁组织ALP总活性 2 .5± 1.0 U/g,虽较远癌组织 1.6± 0 .4U/g有所升高 ,但差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论 :ALP变化与肿瘤的生物学特性有关。可作为组织发生癌变时判断其恶性程度的辅助观察指标。     

女性儿童腹股沟斜疝54例诊疗体会

目的:总结女性儿童腹股沟斜疝诊疗特点。方法:回顾分析我院收治的54例女性儿童腹股沟斜疝的诊治情况。结果:54例均治愈出院,术后随访6个月～1年无复发。结论:女性儿童滑动性斜疝发生率较高,临床诊疗有其特殊性,应予以足够重视。     

大鼠坐骨神经cDNA文库的抗体筛选法

以成年ＳＤ大鼠坐骨神经损伤后的远段为材料，以λｇｔ１１为载体，构建了ＳＤ大鼠损伤性坐骨神经的ｃＤＮＡ基因文库。将文库以５＊１０＾４／１２０ｍｍ培养皿的密度铺皿培养，８ｈ后将印迹的砂酸纤维索膜与特异性６５ＫＤ单克隆抗体混合物４℃孵育过夜。行免疫组化ＡＢＣ反应，筛选４＊１０＾５克隆后得到３个阳性信号点。挑出相应的克隆。进行第２、 筛选，得到表达６５ＫＤ化学诱向因子的单克隆。该实验为基因水平研究周围神经     

先天性巨结肠中EDNRB和EDN3的表达

目的：探讨血管内皮素-B受体抗体（endothelin-Breceptor，EDNRB），血管内皮素-3抗体（endothelin-3，EDN3）在先天性巨结肠（Hirschsprung’s disease，HD）的分布情况及其意义。方法：结合光镜下肠壁的形态特征，应用免疫组化技术对33例临床病理确诊为先天性巨结肠的病变肠段及10例正常结肠行免疫组化染色，比较EDNRB和EDN3的染色结果和分布特点。结果：EDNRB和EDN3在肠段血管内皮和平滑肌上有表达。两者在正常肠段的表达高于HD肠段上的表达。在不同类型HD肠段上的表达程度有不同程度的差异，其中EDNRB在长段型、短段型HD中表达均较常见型HD中的表达少，EDN3在短段型HD中表达较常见型HD肠段表达少（P〈0．01）。结论：EDNRB、EDN3基因与先天性巨结肠的发生及类型相关，对先天性巨结肠的临床诊断与治疗提供新的研究方向。     

小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁酸盐的LC-MS/MS分析

目的 探讨小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁中胆汁酸谱的特点及其意义.方法 通过建立人类已知的全部15种胆汁酸改良的液相色谱串联质谱定量检测方法 ,以我院2002年10月至2004年6月收治小儿先天性胆管扩张症(CBD)16例为研究对象,其中男11例,女5例,年龄11～134个月,平均(44.8±24.6)个月,术前B超和(或)CT、术中胆道造影确诊为先天性胆管扩张症.对16例先天性胆管扩张症囊肿内胆汁进行胆汁酸定量检测.结果 先天性胆管扩张症囊肿内总胆汁酸的浓度与对照组比较明显降低,组成胆汁酸谱的各种胆汁酸与对照组比较相应减少,未见致癌性胆酸浓度增高.儿童胆汁中甘氨熊脱氧胆酸含量较高,总胆汁酸的降低与肝纤维化程度呈正相关.结论 先天性胆管扩张症患儿存在胆汁酸代谢异常,可能与肝脏继发性损伤程度有关,异常的胆汁酸谱可能与胆结石的发生相关.     

血清胆汁酸LC-MS/MS测定及在老年人血清检测中的应用

目的：建立稳定、有效的血清中所有胆汁酸的液相色谱-串联质谱（LC-MS／MS）测定方法，分析老年人血清胆汁酸谱的特征。方法：建立血清胆汁酸LC-MS／MS定量检测方法，并对方法的灵敏度、精密度、回收率、线性范围等性能指标进行评价；利用该检测方法对10例老年人和15例儿童的空腹血清中所有胆汁酸进行定量检测，分析老年组血清胆汁酸组成特征。结果：该检测体系中，血清中15种胆汁酸和内标在10分钟内完成定量检测，最低检测极限为2～4ng／ml，浓度在3．9～3000ng／ml范围内线性良好，相对回收率为91．95～108．25％，偏移系数为1．71％～10．83％，日内变异度为0．68％～7．05％，日间变异度为2．04％～11．05％；与儿童组相比，老年组血清中胆汁酸总量、疏水性胆汁酸的含量百分较高。结论：所建立的胆汁酸LC-MS／MS检测方法稳定可靠，能满足临床定量检测要求；老年人体内血清胆汁酸谱可能促进胆石症的发生。