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1 病例介绍患者男 ,5 8岁 ,体重 75 5kg ,因复发性膀胱癌行全膀胱切除 ,回肠代膀胱术。术前检查彩超报告为左右心房扩大 ,退行性心瓣膜病变 (二尖瓣狭窄及反流 )。连续硬膜外麻醉 ,T1 1~ 1 2 及L2~ 3间隙穿刺 ,分次注入局麻药 2 0分钟后测麻醉平面为T8~L5,上午 9∶30开始手术 ,术中发生意外大出血而改全麻 ,至下午 9时结束时 ,将近 12个小时内 ,数次出血量共达 85 0 0ml以上。当术中出血量大 ,血压低 ,硬膜外腔不能继续给药时 ,即行气管插管 ,静吸复合全麻 ,静脉穿刺测中心静脉压 ,(术中CVP始终维持在 8~ 10cmH2 O之间 )。手术开… 相似文献
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为帮助所属医院不断改进医疗质量管理工作,加强应急能力管理,从2009年开始,我们对所属医院进行了每年2次的病房应急能力专项检查.该专项检查涉及到内科、外科、麻醉科等重点科室,包括急会诊医师到达时间、抢救车物品情况、病房突发事件流程、护士应变能力、总值班现场协调情况等内容.本文仅就急会诊医师到达时间、病房突发事件流程及护士应变能力方面的内容进行分析讨论. 相似文献
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激素受体和Ki67的表达与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效的相关性 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨激素受体和增殖相关抗原Ki67的表达与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效之间的相关性.方法:采用免疫组化方法检测168例乳腺癌患者接受蒽环类新辅助化疗前肿瘤组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和Ki67的表达水平并探讨它们与病理疗效之间的相关性.结果:全组病理有效率(G4+G5)为40%(67/168),病理完全缓解(pCR)率为20%(33/168).PR阴性组与阳性组比较,在病理有效率和pCR率方面差异均有统计学意义(17/67 vs 45/90, P=0.002; 6/67 vs 25/90,P=0.003).ER阴性组与阳性组比较,仅病理有效率方面差异有统计学意义(19/64 vs 43/98, P=0.04).联合ER和PR状态分析显示,ER和PR双阴性在病理有效率方面较其他表达组差异有统计学意义(36/71 vs 26/86, P=0.009).未发现Ki67表达与病理有效率和pCR率之间有相关性.ER,PR和Ki67表达均与化疗疗效呈线性趋势. 结论:激素受体状况与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效相关,其中PR阴性者对化疗更为敏感. 相似文献
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卫燕 《中国中医药现代远程教育》2012,(2):127-128
由于门急诊收费员每天要接触大量现金,而现金具有流动性大、使用灵活的特点,极易被人挪用、贪污。为了有效保障医院收费资金真实、安全、准确、完整,确保医院各项业务活动有序进行,加强医院门诊收费稽核监督管理、加强收费员自身素质培养,健全门急诊收费规章制度,杜绝违法犯罪事件发生,实施医院收费内部控制至关重要。 相似文献
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目的 研究非霍奇金淋巴瘤 (NHL)中增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达水平 ,探讨其在NHL中的临床意义。方法 应用免疫组化法检测 5 3例NHL患者和 10例淋巴结反应性增生患者 (对照组 )石蜡切片中PCNA的表达。结果 10例对照组中PCNA表达以淋巴滤泡中心为主 ,均为低度阳性。 5 3例NHL患者PCNA表达全部为阳性 ,但强度明显不同。低度恶性组PCNA表达均为 (+ )~ (+ + ) ,无 (+ + + )者 ,中、高度恶性组均为 (+ + )~ (+ + + ) ,且 (+ + + )占 42 .2 %(19/4 5例 )。Kaplan Meier生存曲线显示 ,PCNA(+ + )组生存率明显高于PCNA(+ + + )组 (P <0 .0 1)。结论 PCNA的表达强度可以作为判断NHL恶性程度和预后的重要参考指标 相似文献
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