九宫格笔记在ICU新入职护士培训中的应用

目的提高ICU新入职护士培训效果。方法将2016年新入职护士28人设为对照组,采取集中授课、实践一对一带教、阶段考核的培训方式;2017年度新入职护士30人设为观察组,在对照组的基础上增加九宫格笔记的应用。培训结束后考核综合能力和调查培训效果评价。结果观察组综合能力考核成绩及对本培训方式的认可度均显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论九宫格笔记应用于ICU新入职护士培训,有助于提高培训效果。     

高呼气末正压在急性呼吸窘迫综合征治疗中的护理

目的探讨高呼气末正压在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的护理措施。方法对2016年1-5月我院ICU收治的26例ARDS患者给予小潮气量(6~8mL/kg),高PEEP(15~25cmH_2O,1cmH_2O=0.098kPa)的机械通气治疗中加强镇静、做好呼吸道的护理及液体管理,积极预防并发症发生,通过监测患者生命体征、呼吸机各参数、患者氧和情况评估治疗效果。结果 26例患者中有16例血气分析指标得到改善,PaO_280mmHg(1mmHg=0.133kPa),氧合指数300mmHg,呼吸道水样痰液消失,病情好转,生命体征趋于稳定;10例患者血气分析指标无改善,最后死于多器官功能衰竭。结论机械通气治疗ARDS患者中应用高呼气末正压治疗效果显著,护士在做好常规护理的同时,应针对高呼气末正压带来的风险充分评估并提早预防。