TUR—BT加羟基喜树碱灌洗治疗浅表膀胱癌

ＴＵＲ—ＢＴ加羟基喜树碱灌洗治疗浅表膀胱癌陈宗富张卫东张思孝李虹华西医科大学附属第一医院泌尿外科我院自１９９２年１２月至１９９４年１２月以经尿道电切（ＴＵＲ），术后加羟基喜树碱灌洗治疗浅表膀胱癌３３例，疗效满意，报告如下：资料与方法１一般资料本组３３...     

克罗恩病致小肠梗阻一例

<正>患者男,66岁,主因"间断腹痛腹泻30余年,腹痛腹胀停止排气排便15d"入院。患者间断腹痛腹泻30余年,每次于饮食不洁或不适后出现,腹痛多发于脐周,呈绞痛或隐痛,大便呈稀糊状,无脓血、黑便,口服氟哌酸、庆大霉素注射液后症状均能得到缓解,起初2～4年发病1次,后发作间隔时间逐渐缩短,甚至1年发作2～3次,每次发作病程长短不等。半个月前无明显诱因出现上腹部痛,肛门停止     

原发性输尿管癌的诊断与治疗

原发性输尿管癌临床并不多见,由于其早期临床症状不典型,且缺乏统一的诊断标准,容易误诊。本院1999年5月-2009年5月共收治原发性输尿管癌17例,现将患者的相关诊治资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组17例,男10例,女7例;年龄39-76岁,平均57.2岁。左侧11例,右侧6例,均为单侧病变。肿瘤发生于中上段8例,下段9例。临床表现有肉眼血尿或镜下血尿16例,腰部胀痛不适11例,发生肾绞痛3例。体检伴肾区叩击痛12例,输尿管走行区压痛4例。     

前列腺癌组织中Aurora-A蛋白及mRNA的表达变化及意义

目的观察前列腺癌组织中原癌基因Aurora-A的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测46例前列腺癌组织（前列腺癌组）、46例前列腺增生组织（前列腺增生组）、28例正常前列腺组织（对照组）中的Aurora-A蛋白,采用RT-PCR法检测Aurora-A mRNA。结果前列腺癌组39例（84.78%）Aurora-A蛋白阳性,Auro-ra-A mRNA表达量为1.15±0.52;前列腺增生组分别为2例（4.35%）、0.25±0.17,对照组分别为0例、0.11±0.04。前列腺癌组Aurora-A蛋白阳性表达率和Aurora-A mRNA表达量均明显高于前列腺增生组和对照组（P均〈0.05）。前列腺癌组Aurora-A mRNA表达与前列腺癌分化程度、临床分期相关（P均〈0.05）。结论前列腺癌组织中Aurora-A蛋白及mRNA均高表达。检测前列腺癌组织中的Aurora-A蛋白及mRNA有助于前列腺癌患者的病情判断和预后评估。     

肾透明细胞癌组织中XIAP mRNA表达变化及意义

目的观察肾透明细胞癌组织中XIAP mRNA的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用RT-PCR法检测65例肾透明细胞癌组织和15例癌旁正常组织XIAP mRNA的表达水平,并分析其与临床病理参数的关系。结果肾透明细胞癌组织和正常组织XIAP mRNA的表达量分别为0.52±0.17、0.38±0.12,两组比较P<0.01。XIAP mRNA表达与肿瘤临床分期、病理分级有关(P均<0.05)。结论肾透明细胞癌组织中XIAP mRNA表达升高,且与肾透明细胞癌临床分期、病理分级有关。     

胃间质瘤63例临床分析

目的总结胃间质瘤（胃GIST）的临床病理及免疫组织化学（免疫组化）特征,探讨胃GISTs诊断与治疗的方法及影响其预后的因素。方法总结1997年1月至2007年5月北京大学第一医院普通外科收治的63例经手术治疗的胃GISTs患者的临床资料,并进行Flecther侵袭危险性分级和预后分析。结果B超、CT及内镜超声（EUS）对本组患者的术前诊断准确率分别为72．2％、81．0％和94．3％。F=6．065,P〈0．05;差异有统计学意义。CD117阳性率88．9％,CD34阳性率95．1％。开腹或腹腔镜行胃部分切除38例,近端胃大部切除4例,远端胃大部切除8例;全胃切除13例,其中联合胆囊切除3例,联合胰体尾及脾切除7例;联合左肝外侧叶切除1例,行D：淋巴结清扫12例（均无淋巴结转移）。全组病例1、3、5年生存率分别为96．4％、84．7％和71．7％。单因素分析显示,侵袭危险性分级和肿瘤大小是影响患者生存的因素（P〈0．05）;而性别、年龄、核分裂像、免疫组化表达情况、是否联合脏器切除以及是否行淋巴结清扫与预后元关（P〉0．05）。多因素分析显示,侵袭危险性分级是胃GIST的独立预后因素（P=0．041）。结论术前EUS诊断准确率最高。建议用Fletcher侵袭危险性分级方法来判断胃GISTs的生物学行为及其预后。     

调Q激光+强脉冲光联合治疗雀斑的临床疗效观察

目的:观察评价在雀斑患者治疗中采用调Q激光与强脉冲光联合治疗的临床效果.方法:选取94例雀斑患者按照随机综合序贯法分为参照组和联合组,各47例.参照组单独采用调Q开关532nm激光治疗,联合组采用调Q开关532nm激光联合强脉冲光治疗.观察指标为临床效果、复发率以及不良反应发生情况.结果:联合组与参照组临床效果等级分布比较差异有统计学意义(P<0.05),联合组总有效率远高于参照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应,且联合组的复发率远低于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在雀斑患者治疗中联合应用调Q激光与强脉冲光治疗不仅能够改善临床效果,还可减少远期复发情况且安全性也很理想.     

急性胃十二指肠溃疡穿孔治疗策略探讨

目的 探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的治疗策略。方法 回顾性分析我院l995—2000年间对急性胃十二指肠溃疡穿孔146例治疗方法及效果。其中手术治疗86例，非手术治疗60例，通过两组临床资料及参考相关文献进行踪合分析。结果 非手术组治疗有效率90％左右，中转手术率10％。住院时间及花费均优于手术治疗组。手术治疗组增加了手术风险及并发症，但对于有些病例，手术治疗是唯一途径。结论 合理选择手术适应症问题是急性胃十二指肠溃疡穿孔治疗的关健。     

合并针用于心肌梗死溶栓患者留取血标本

心肌梗死患者在接受溶栓治疗时，需反复抽取血标本检查心肌酶谱，而患者在接受药物抗凝治疗的同时．如果反复穿刺．常致其穿刺处皮下瘀血。而临床观察发现，即使延长穿刺点压迫时间．也无法避免这一并发症。鉴此，我们将一次性真空采血针与静脉留置针合并使用，效果良好，报告如下。