医院药房中药注射液不合理应用调查及精细化管理模式的效果观察

目的分析医院药房中药注射液不合理应用情况及精细化管理模式的应用效果。方法随机选取本院在2015年1月至2017年1月440份中药注射液处方,对中药注射液不合理应用情况进行回顾性分析;2017年2月至2019年2月对医院药房实施精细化管理模式,抽选其中440份处方,比较改进措施前后中药注射液用药不适宜处方、超常处方以及不规范处方等情况。结果此次调查病历覆盖医院全科诊室,共筛查中药注射液使用品种12种,不合理用药25份,不合理率高达5.68%,中药注射剂不合理使用最为突出的是超适应证用药,占比达40.0%,其次为溶媒选择不当16.0%、配伍不当12.0%和超疗程用药12.0%。实施精细化管理干预后,用药不适宜处方、不规范处方、超常处方发生率均明显低于干预前(P<0.05);实施精细化管理模式后,中成注射液处方评分明显低于干预前(P<0.05)。结论医院药房中药注射剂使用不合理率较高,针对具体原因实施精细化改进管理措施,建立有效干预机制,可显著提高中药注射液临床使用安全性。     

单克隆抗体用于肿瘤化疗的前景

单克隆抗体的发展和纯抗体大量生产的能力,重新引起了人们对恶性肿瘤治疗的关注。已得到针对许多肿瘤(乳腺癌、肺癌等)的肿瘤相关抗原的单克隆抗体。用单克隆抗体作为强细胞毒素和生物活性物质的载体破坏肿瘤细胞,已作了很大的努力。本文拟对未结合的或结合于放射性同位素、化疗药物以及毒素的单克隆抗体的治疗应用作一评价。未结合的单克隆抗体 Sears等在Ⅱ期临床中对20例晚期结直肠癌病人用抗胃肠道转移性腺癌的鼠17-1A     

大鼠听皮质NMDA受体亚单位NR2BmRNA年龄-依赖性表达

应用原位杂交技术 ,研究了大鼠生后发育过程中 ,听皮质神经元NMDA受体亚单位NR2BmRNA年龄 依赖性的表达变化。特异性DIG标记寡核苷酸探针检测显示 ,NR2B亚单位mRNA阳性神经元数量从出生后即有高水平表达 ,之后 ,随着天龄增长逐渐递减 ,在出生后 14d出现一过性表达高峰 ,14～ 2 1d时表达水平急剧降低(>5 0 .0 % ) ,2 1d后保持低水平表达至成年。研究结果为进一步在皮质水平上探讨出生后听觉功能发育可塑性的分子机制提供了重要资料     

云南白药治疗带状疱疹26例疗效分析

带状疱疹一种急性病毒性皮肤病。笔者应用云南白药治疗26例带状疱疹取得了良好的疗效，现报告如下。     

孕妇弓形虫感染与胎儿畸形的关系研究

目的：研究孕妇弓形虫感染对胎儿的危害。方法：回顾性分析我院２８２例孕妇ＥＬＩＳＡ法检测弓形虫ＩｇＭ抗体阳性者并对其进行流行病学调查及临床分析与胎儿畸形的关系。结果：２８２例弓形虫ＩｇＭ抗体阳性孕妇中１７例是死胎或胎儿畸形、新生儿畸形者。结论：孕妇弓形虫感染对胎儿危害极大。     

国家医保药品谈判对住院费用及医保支付的影响

[目的]分析国家医保药品谈判政策对四川省某三甲医院患者住院费用、费用结构及医保支付方式改革的影响,为医保、卫生行政部门、医疗机构及卫生监管机构的管理决策提供参考依据。[方法]基于四川省某三甲医院2014-2021年住院患者结算数据,采用描述性统计分析、单因素分析、多因素分析等方法分析医保药品谈判对患者住院费用和医保支付方式改革的影响。[结果]政策实施前(2014-2017年)住院患者74.9万人次(年均18.725万人次),年均增长率为5.4%,年次均住院费用为21,221.49元,药占比为24.1%;政策实施后(2018-2021年)住院患者89.1万人次(年均22.275万人次),年均增长率为2.47%,年次均住院费用为24,481.11元,药占比为18.2%。政策实施后除中西医结合科和肿瘤科平均住院费用有所下降外,其他科室年次均住院费用均呈上升趋势。按病组分值付费的患者未使用、使用1种、使用2种及以上国谈高价药品的年次均住院费用分别为8127.87元、14,077.25元和20,814.68元,次均支付盈亏金额分别为727.21元、697.98元和602.5元;DRG点数付费的患...     

江苏高校大一新生艾滋病相关知识态度行为

了解江苏省高校新生艾滋病防治知识、态度、行为的相关信息,为高校青年学生开展艾滋病防治宣传工作提供依据.方法 采取整群抽样方法,以学校为单位,在江苏省8所高校中共调查2 538名大一学生,实行匿名自填问卷方法开展问卷调查,回收有效问卷并进行分析.结果 学生艾滋病新“国八条”知识的总知晓率为85.74%,男生知晓率较女生高(88.21%,84.34%)(P<0.05),理科生较文科生高(87.31%,83.67%)(P<0.05).其他防治基本知识总知晓率为72.14%,男生知晓率较女生高(75.00%,70.53%) (P<0.05).“与艾滋病患者一起吃饭是否会感染艾滋病”,男生和理科生态度更为包容、理性(58.3%,55.1%;50.4%,50.9%)(P值均<0.05);50.08%的学生赞同婚前性行为,男生比例高于女生(69.00%,39.40%) (P<0.01).71.24%认为性行为中需要坚持使用安全套,女生赞同比例远高于男生,理科生赞同比例高于文科生(80.76%,73.36%;54.37%,69.63%)(P值均<0.05).6.03%接受过艾滋病咨询检测;未检测者中40.34%有检测意愿但不知道去哪检测,1.34%因为内心恐惧而不敢去做检测.受学生欢迎的艾滋病宣传方式主要为微电影(76.32%)、艾滋病专题讲座(66.67%)、同伴教育(60.80%).结论 建议根据不同性别和专业特征,结合多媒体在高校开展艾滋病知识宣传,重点为艾滋病流行现况、治疗知识等方面的内容并重视学生性健康教育.     

基于维奈托克的方案治疗(t11;14)复发难治多发性骨髓瘤一例并文献复习

目的探讨基于维奈托克的治疗方案对t(11;14)复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)患者的治疗效果。方法回顾性分析海军军医大学长征医院2019年6月收治的1例接受基于维奈托克治疗方案的t(11;14)RRMM患者资料,并进行相关文献复习。结果该t(11;14)RRMM患者经三线治疗进展后,予以选择性bcl-2抑制剂维奈托克联合达雷妥尤单抗、地塞米松治疗,疾病达到部分缓解,且一度血象恢复,美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分由3分下降至1分,生命质量明显改善。结论(t 11;14)RRMM患者可从基于维奈托克的治疗中获益,未来尚需对维奈托克治疗多发性骨髓瘤的安全性、敏感性等进行深入探索。     

军队医院临床医学科研的导向

军队医院如何在临床医疗和教学工作的同时,加强计划管理,把临床医学科研搞上去,这是摆在每一位医院管理者面前的重要管理课题。科研管理是科研工作的重要一环,是一项系统工程,需要广大科研人员和医院各个部门的密切配合[1]。笔者认为,临床医学科研应注重以下几点导向。1强化军事医学技术应用研究医院常年累月、大量而繁重的工作在临床,它和专门从事以科研为主要目的的医学科研机构不同,也不能与教学院校相类比。