p53和PCNA表达与非小细胞肺癌放射敏感性及预后的关系

[目的]研究p53蛋白和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达与非小细胞肺癌（NSCLC）放射敏感性和预后的关系。[方法]应用免疫组化法检测60例放疗前NSCLC组织中p53蛋白和PCNA的表达情况．分析其与放射敏感性和生存期的关系。[结果]60例NSCLC组织中p53和PCNA阳性表达率分别为63.3％（38／60）和96．7％（58／60）,高表达者分别为22例（36．7％）和42例（70．0％）。p53和PCNA表达强度与NSCLC放射敏感性均有相关性：p53与NSCLC患者预后有关．而PCNA与其无关。同时高表达的NSCLC患者3年生存率低于同时低表达患者（20．0％vs60．0％）。[结论]p53和PCNA表达与NSCLC放射敏感性有关,p53高表汰提示预后较差．两者同时高表达的NSCLC患者预后较差。     

重组人脑利钠肽治疗心肾综合征疗效研究

目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗心肾综合征患者的疗效。方法：回顾性分析在我院住院诊断为心肾综合征的患者75例的资料,按数字表法被随机分为：常规治疗组（40例,给予常规治疗）,rhBNP组（35例,在常规治疗的基础上加用 rhBNP）,rhBNP按0.0075μg·kg^-1·min^-1以微量泵静脉泵入,每天1次,每次持续约10 h,7d为1疗程,分别记录治疗前和7d后患者的24 h尿量、N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、肾小球滤过率及心脏彩超的变化。结果：治疗后与常规治疗组比较, rhBNP 组总有效率（62.5％比94.3％）,24 h 尿量[（785.2±143.4）ml比（965.34±171.8）ml]、肾小球滤过率[（34.1±2.6）ml/min比（45.2±5.6）ml/min]、左室射血分数[（35.6±5.5）％比（45.9±6.8）％]显著升高,NT-proBNP [（3451.1±1314.2）pg/ml 比（1516.43±431.52）pg/ml]水平显著降低,差异有统计学意义（P均＜0.01）。结论：重组人脑利钠肽在心肾综合征患者治疗中安全有效,并能改善肾功能。     

重组人脑利钠肽在心衰治疗中对肾功能影响的研究

目的 观察重组人脑利钠肽在治疗心衰中对肾功能的影响.方法 回顾性分析在我院住院诊断为心衰的患者75例,随机分为两组：rhBNP组35例,在常规治疗的基础上加用rhBNP;常规治疗组40例,给予常规治疗.重组人脑利钠肽按0.0075 μg＆#183;kg-1＆#183;min-1微量泵静脉泵入,每天1次,每次持续约10 h,7d为一疗程,分别记录治疗前和7d后患者的24h尿量、尿素氮、血清肌酐、血清胱抑素、肾小球滤过率及NT-proBNP的变化.结果 治疗后与常规治疗组比较,rhBNP组的总有效率（94.3％比62.5％）、24 h尿量[（965.34±171.81）ml比（785.27±143.45）ml]、尿素氮[（7.42±2.33）mmol/L比（12.89±3.16）mmol/L]、血清肌酐[（91.53±8.21） μmol/L比（232.68±68.95） μmol/L]、血清胱抑素C[（1.55±0.11）mg/L比（3.25±1.87）mg/L],24h肌酐清除率[（45.2±5.6）ml/min比（34.1±2.6）ml/min]、NT-proBNP[（1516.43±431.52）pg/ml比（3451.1±1314.2）pg/ml]差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 重组人脑利钠肽在心衰患者治疗中疗效安全有效,并能改善肾功能.     

外科手术大出血中血小板与冷沉淀的联合应用

目的:探讨血小板与冷沉淀联合输注在外科大出血中的作用。方法:根据患者出血及渗血情况、临床症状及实验室各相关指标一般先一次性给予血小板1~2个治疗量、冷沉淀4~10(320~800 U)袋,然后再根据效果考虑是否继续补充。结果:血小板与冷沉淀联合输注可有效控制创面渗血、缩短出血时间及加速伤口愈合。结论:血小板与冷沉淀的联合应用具有明显的止血及促进伤口愈合效果,可减少血液流失,值得在外科大手术中广泛推广应用。     

穿刺针型号及甲状腺结节血供类型与超声引导下细针穿刺活检取材满意率的关系

目的:探讨影响甲状腺结节超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)取材满意率的因素,以及不同穿刺针型号与不同血供类型甲状腺结节类型对取材满意率的影响。方法:分析2015年6月—2017年9月行US-FNAB的310例甲状腺结节患者(共337例结节)的临床资料。分析取材满意率与穿刺针型号、结节血运类型及其他各因素的关系,并比较不同血管类型结节采用不同型号穿刺针满意率的差异。结果:337例甲状腺结节中,标本满意295例(87.5%),不满意42例(12.5%),统计分析结果显示,富血供结节标本不满意率升高(P=0.001),而穿刺针型号与其他因素均与取材满意率无明显关系(均P0.05)。161例富血供结节中,采用23G与25G穿刺针的标本满意率分别为73.3%和88.4%(P0.05);176例乏血供结节中,采用23G与25G穿刺针的标本满意率分别为96.8%和88.9%(P0.05)。170例采用23G穿刺针的结节中,富血供与乏血供结节的标本满意率分别为73.3%和96.8%(P0.05);167例采用25G穿刺针的结节中,富血供与乏血供结节标本满意率分别88.4%和88.9%(P0.05)。结论:富血供类型结节更易造成取材不满意,细针型号对FNAB标本满意率没有明显影响,23G与25G均能满足US-FNAB检查需求,但23G穿刺针更宜应用于乏血供甲状腺结节,而25G穿刺针更宜应用于富血供甲状腺结节。     

剖宫产术后早排气的护理体会

腹胀是剖宫产术后最常见的并发症之一,早期排气是产妇术后恢复的一个重要关口,也是母乳喂养是否顺利的关键一步。护士应在这方面给予及时、正确的指导以帮助患者顺利度过难关。现就剖宫产术后早排气的护理总结如下。     

以颈部疼痛为首发表现的变异型心绞痛1例

患者男．57岁。2014年1月5日晚间7时许休息时突然感到颈部疼痛．呈紧缩感,向头部放射,伴有头部胀痛．轻微胸闷,无胸痛,约十余分钟后来院就诊。既往有高血压病史,平时口服苯磺酸氨氯地平5mg／d．血压控制尚可。体格检查：血压150／90mmHg。神情焦虑,口唇无发绀。     

原发性糖尿病一家系6例报告

原发性糖尿病是一种有遗传倾向的内分泌代谢疾病，笔者曾收治1例其一家3代共6人患有糖尿病，现将该病例及家系情况介绍如下。1先证者王某，男性，35岁，会计，已婚，6年前经某医院诊断为胰岛素非依赖型糖尿病。近2年病情加重，多饮、多尿、消瘦、手脚麻木，有时似针扎样疼痛，食欲不振，腹胀，腹泻。查体：体温36．5℃，血压16．0／10．4Kpa，脉搏90次／分，呼吸22次／分，发清正常，身体消瘦，慢性病容，能正确回答问话，皮肤粘膜无黄染，瞳孔等圆等大，对光反射良好，眼底正常，双上肢关节活动不受限，胸廓无畸形．两肺呼吸音正常，心今…     

胶质瘤与PDCD4的研究进展

PDCD4（ Programmed cell death 4）是近年来发现的与细胞凋亡相关的新的肿瘤抑制基因,研究发现PDCD4在多种肿瘤中存在缺失或下调,并影响肿瘤细胞的生物学行为。PDCD4是否是肿瘤细胞凋亡的关键因子？能否成为胶质瘤治疗的新的突破点？本文将围绕PDCD4最新研究进展,及其与胶质瘤的凋亡的相关性进行综述。     

环氧合酶-2与肿瘤的放射治疗

环氧合酶-2(COX-2)在多种恶性肿瘤组织中呈高表达,其表达与肿瘤放疗密切相关,通过放射线对COX-2的诱导表达,可以降低肿瘤对放疗的敏感性,预后较差.临床上可根据检测COX-2蛋白的表达水平来评估肿瘤患者对放疗是否抵抗,以预测患者的放疗效应,并据此制定个体化治疗方案.