安罗替尼治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效和安全性

目的评估安罗替尼治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效和安全性。方法收集2019年6月1日至2020年8月31日青海大学附属医院收治的72例使用安罗替尼治疗的恶性肿瘤患者的临床资料, 分析安罗替尼治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及不良反应。结果 72例恶性肿瘤患者经2个周期的治疗后, 客观缓解率和疾病控制率分别为15.28%(11/72)和70.83%(51/72)。不良反应总发生率为66.67%(48/72), 其中≥3级不良反应发生率为15.28%(11/72)。最常见的不良反应主要为乏力(20/72, 27.78%)、厌食(12/72, 16.67%)、痰中带血(6/72, 8.33%)、高血压(6/72, 8.33%)等, 特殊不良反应为牙周病(5/72, 6.94%)。结论安罗替尼治疗恶性肿瘤疗效良好, 安全性可控, 应注意一些特殊不良反应的发生, 需加强对相关不良反应的监测。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者入院血糖水平与心功能不全和GRACE评分的相关性分析

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院血糖水平与心功能不全和GRACE评分的相关性。方法连续入选2007年1月至2009年12月因STEMI住院的患者244例,收集其人口学信息和临床资料并进行GRACE危险评分。根据入院随机血糖水平分为3组:Ⅰ组(血糖7 mmol/L,n=102);Ⅱ组(7 mmol/L≤血糖11 mmol/L,n=102),Ⅲ组(血糖≥11 mmol/L,n=40)。分析其入院随机血糖水平和心功能不全、GRACE危险评分的关系。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者随着血糖水平升高,女性患者(5.9%vs.17.6%vs.25.0%,P0.05)及糖尿病患者(8.9%vs.33.3%vs.95.0%,P0.05)比例增加。Ⅰ组患者心功能不全比例少于Ⅱ组及Ⅲ组(15.7%vs.23.5%vs.25.0%,P0.05);GRACE评分值低于Ⅱ组及Ⅲ组及Ⅱ组[(148.7±33.1)vs.(160.0±37.6)vs.(171.5±41.2),P0.05],而Ⅱ组及Ⅲ组心功能不全患者比例及GRACE评分无统计学差异(P0.05)。相关分析表明入院即刻血糖水平与GRACE危险性评分(r=0.77,P=0.009)和心功能不全(tau_b=0.248,P0.0001)有显著相关性。结论 STEMI患者入院应激性血糖水平升高与住院心力衰竭和GRACE评分密切相关。无论是糖尿病还是非糖尿病患者,入院即刻血糖水平大于7 mmol/L时心力衰竭发生率明显增加。     

扶正中药在肺癌综合治疗中的作用

中药扶正治疗在肺癌的综合治疗中发挥着越来越重要的作用,可以配合手术和放化疗增强机体的免疫功能,减轻毒副反应;亦可以提高生活质量,延长患者生存时间。本文就扶正中药在肺癌综合治疗中的研究进展作一综述。     

环氧合酶-2和血管内皮生长因子在食管癌中的表达及临床意义

目的探讨食管癌组织中环氧合酶乞（COX-2）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达及临床意义。方法采用SP免疫组化法检测60例食管癌患者组织和20例正常食管黏膜标本中COX-2和VEGF蛋白的表达。结果60例食管癌组织中,COX-2阳性表达率为68．3％,VEGF为76．7％;均明显高于正常食管黏膜,差异有统计学意义（P〈0．05）。COX-2和VEGF在食管癌组织中的表达呈显著正相关（rs=0．526,P〈0．0001）。VEGF表达与食管癌区域淋巴结转移密切相关,COX-2和VEGF表达与食管癌的临床分期、组织分化程度、浸润深度等无明显相关性（P〉0．05）。结论COX-2蛋白和VEGF蛋白在食管鳞癌中均呈高表达,二者的表达呈显著正相关。VEGF与食管癌区域淋巴结转移有相关性。     

经皮肝动脉碘油化疗栓塞联合B超引导下^125I放射性粒子植入治疗巨块型肝癌

目的探讨经皮肝动脉碘油化疗栓塞（TACE）联合B超引导下125I放射性粒子植入治疗巨块型肝癌的临床疗效及安全性。方法选择2011年10月至2012年8月收治的巨块型肝癌患者共35例,17例经过TACE治疗后2~4周行CT扫描,采用计算机三维治疗计划系统（TPS）计算所需粒子数目及预计放射剂量,B超引导下行125I放射性粒子植入,术后复查CT,计算并调整放射剂量。粒子植入术后定期复查CT及AFP等指标。结果17例患者均顺利完成TACE联合B超引导下125I放射性粒子植入治疗。全部病例术后无局部感染、大出血等并发症,毒性不良反应少。术后4 d复查,血常规、肝肾功能正常。3个月后复查CT,肝内病灶完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）4例;6个月复查,肝内病灶CR 3例,PR 10例,SD 2例,疾病进展（PD）2例,其中PR、CR患者中有3例出现肺转移。随访1年,1年生存率58.82%。结论 TACE联合B超引导下125I放射性粒子植入治疗巨块型肝癌可以提高局部控制率,临床疗效确切,并发症少。     

人参皂苷Rg3治疗结肠癌的作用机制研究进展北大核心CSCD

近年来结直肠癌在中国的发病率呈上升趋势,病死率位列第五,严重威胁人们生命健康。人参皂苷Rg3是人参重要的化学成分,在防治结肠癌上发挥了重要作用。前人研究发现人参皂苷Rg3作为人参主要成分之一,同时具有多种生物活性,在抑制肿瘤细胞生长、增殖、迁移,促进肿瘤细胞凋亡等方面具有一定作用。说明人参皂苷Rg3可通过多种机制防治结肠癌。本文追踪国内外最新实验研究及临床研究,通过总结分析发现人参皂苷Rg3治疗结肠癌可增强化疗药物抗癌作用,抑制结肠癌细胞生长、增殖、迁移,促进细胞凋亡及改善肿瘤微环境,还可调控PI3K/AKT、C/EBPβ/NF-κB、Wnt/Β-catenin、Notch-Hes1等信号通路等达到防治结肠癌的作用。目前人参皂苷Rg3治疗结肠癌的临床研究尚缺乏,多为联合用药,故本文通过梳理其作用机制,旨在为人参皂苷Rg3治疗结肠癌的基础与临床应用提供参考。     

入院血肌酸酐水平对急诊经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死患者冠状动脉狭窄程度及预后的预测价值

目的评估入院即刻血肌酸酐水平对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的冠状动脉狭窄程度及预后的预测价值。方法分析接受急诊PCI的STEMI患者共1159例,根据入院即刻血肌酸酐水平四分位数分组,比较组间基线特征差异。采用Gensini评分系统对每位患者造影结果进行评分,用以衡量冠状动脉狭窄程度。应用Spearman双侧相关分析及多元线性回归分析研究Gensini评分与血肌酸酐的关系。采用单因素和多因素COX回归分析住院病死率的危险因素。结果入院血肌酸酐升高患者较正常者,年龄大、多为男性、吸烟,高血压发病率高。Spearman相关分析示血肌酸酐与Gensini评分显著正相关,但相关性较弱(r=0.125,P0.001)。多元线性相关分析结果表明,血肌酸酐与冠状动脉狭窄程度的积分独立相关,其偏相关系数β=0.081,P=0.012。COX多元回归模型结果提示:入院时舒张压(HR=0.955,P=0.006)、血肌酸酐(HR=1.009,P=0.003)、中性粒细胞计数(HR=1.141,P=0.010)、Killip分级≥3级(HR=6.500,P=0.001)是接受急诊PCI的STEMI患者住院期间死亡的独立预测因素。结论入院即刻血肌酸酐与接受急诊PCI的STEMI患者冠状动脉狭窄独立相关。高血肌酸酐是STEMI住院期间预后的独立危险因素。     

血清胆红素及尿酸水平与冠心病的相关性研究

目的探讨血清胆红素及尿酸水平与冠心病之间的关系。方法经选择性冠状动脉造影确诊为冠心病的225例患者作为冠心病组,同期行冠状动脉造影后排除冠心病的206例患者作为对照组,入选者均检测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸及血脂水平,并进行比较分析。结果与对照组比较,冠心病组患者总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平明显下降[(11.16±2.12)μmol/L比(16.45±2.36)μmol/L,(2.53±1.21)μmol/L比(3.35±2.11)μmol/L,(7.63±2.48)μmol/L比(9.52±3.27)μmol/L],尿酸、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高[(369.82±95.62)μmol/L比(302.69±72.53)μmol/L,(5.13±1.48)mmol/L比(4.35±1.32)mmol/L,(1.65±0.23)mmol/L比(1.12±0.17)mmol/L,(3.26±1.24)mmol/L比(2.59±1.06)mmol/L],差异均有统计学意义(均为P<0.01)。结论血清胆红素水平的降低和尿酸水平的升高与冠心病发生相关。     

高分辨磁共振血管壁成像技术在颅内动脉诊疗中的应用进展

高分辨磁共振血管壁成像是一种能分析颅内动脉病变,可观察到动脉血管内斑块及管壁结构的技术.颅内动脉病变是导致脑卒中最重要的原因之一,其病因众多,如颅内动脉粥样硬化、动脉夹层、动脉瘤、烟雾病等.目前传统的血管成像技术虽能显示管腔的狭窄程度,但对动脉病变的识别存在不足,无法进行正确的鉴别诊断.正确认识颅内动脉病变的病因对预防...     

中西医结合治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的:观察中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:90例随机分为两组各45例。两组均给予西医治疗及康复训练,观察组加用化瘀涤痰汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),神经功能缺损评分(NIHSS)低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗缺血性脑卒中临床疗效较好。