混合性骨转移瘤的CT诊断

目的 探讨混合性骨转移瘤CT诊断和鉴别诊断的有益征象，提高对该病的影像诊断水平。方法 回顾性分析12例混合性骨转移瘤的CT和X线表现，着重研究新生骨的形态及内部结构。结果 12例混合性骨转移瘤中，多发10例（83.3%)，单发2例（16.7%)。CT主要表现为高密度的新生骨之间夹存溶骨性骨质破坏，新生骨大小不等，形态各异，6例中心部出现密度相对减低区，其中4例大片状，地图状新生骨内部见不规则小点状低密度区，2例小结节或棉球样新生骨内部见边缘清楚的类圆形低密度区，形似牛眼，9例脊椎转移中，病椎兼有椎弓根受侵犯为40.3%。2例见局限性软组织肿块，占16.7%。结论 结合临床资料及CT表现将有助于混合性骨转移瘤的诊断和鉴别诊断，牛眼样新生骨有一定的价值。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是肩关节周围最常见的骨折之一，处理不当可影响肩关节功能恢复。本院自2004年6月～2007年6月，采用俯卧位手法复位C臂指引下经皮穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折18例，取得较好的疗效，报告如下。     

氯沙坦与吲达帕胺对老年高血压血尿酸及β2-微球蛋白的影响

目的探讨氯沙坦和吲达帕胺对老年高血压患者的血压、血尿酸及血与尿β2-微球蛋白(β2-MG)的影响.方法老年高血压患者66例,随机分为氯沙坦组和吲达帕胺组,每组33例,分别服用氯沙坦及吲达帕胺,于治疗前、后分别测量坐位血压以及血尿酸与β2-MG水平的变化.结果两组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前明显下降(P＜0.001);吲达帕胺组治疗前后比较,血尿酸浓度明显升高(P＜0.01),血及尿β2-MG浓度无明显变化;氯沙坦组治疗前后比较血尿酸及血、尿β2-MG均明显下降(P＜0.01).结论氯沙坦和吲迭帕胺均能有效控制老年高血压患者的血压,而氯沙坦既能改善老年高血压患者的代谢紊乱,又能起到保护肾脏的作用.     

白细胞介素3研究进展

白细胞介素３研究进展王金锐，支胜标白细胞介素３（Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ—３，ＩＬ—３）又称多集落刺激因子（Ｍｕｌｔｉｃｏｌｏｎｙｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ＭｕｌｔｉＣＳＦ）是由活化Ｔ细胞产生的造血因子［１～５］。与许多其他造血因子如粒细胞一...     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

患者女性，69岁。全身多发性皮下结节伴乏力、发热1个月。1个月前无明显诱因出现大腿内侧、臀部和后背等多处皮下包块，包块胡桃至鸡蛋大小，有红肿、热、痛，同时伴乏力和高热。在当地医院应用抗生素消炎治疗无效，转入我院。查体：体温38-39．5℃，全身多发性皮下结节，血常规示全血细胞减少。行左臂皮下结节切除术，术中见直径约1．5 cm左右的皮下结节，周围欠光滑，界限不清。     

潜伏期宫颈封闭联合人工破膜对产程的影响

目的:探讨潜伏期利多卡因宫颈封闭联合人工破膜对产妇产程的影响.方法:将204例足月、宫颈口开大2cm且无严重妊娠合并症、并发症的初产妇随机分为观察组与对照组各102例.观察组在潜伏期采用利多卡因宫颈封闭后行人工破膜.对照组按产科常规处理,不采取干预措施,等待产妇自然破膜及分娩.结果:观察组潜伏期平均时间为4.25±1.23h,活跃期平均时间为2.56±1.03h,第二产程平均时间为0.52±0.17h,缩宫素静脉滴注率17.65%,剖宫产率为25.49%;对照组潜伏期平均时间为8.62±5.23h,活跃期平均时间为3.92±2.21h,第二产程平均时间为1.03±0.31h,缩宫素静脉滴注率为31.37%,剖宫产率为39.22%.两组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:潜伏期利多卡因宫颈封闭联合人工破膜,有利于加速宫颈口扩张,缩短产程,降低难产发生率.此方法既简单又经济、安全,值得临床推广应用.     

急诊外科护理潜在的法律问题及防范

随着我国社会主义法制的不断健全和完善，尤其是《医疗事故处理条例》颁布实施后，人们的维权意识、健康意识日益增强，在就医过程中，对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。特别是护理工作，由于其技术性、服务性、复杂性都很强，容易发生医疗纠纷。护理人员在工作中面临的责任风险越来越多。面对护理工作中潜在的法律问题，如何应用有效手段保护医务工作者的权益，实现安全医疗已成为一个突出问题。根据急诊外科的特点，护理工作中采取防范措施已成为保证医疗安全很重要的环节。     

上海市随迁儿童生活方式与肥胖的相关性

了解上海市随迁儿童生活方式与肥胖的相关性,为预防和控制随迁儿童肥胖提供依据.方法 采用随机整群分层抽样法,于2018年6月对上海市3894名7~13岁随迁儿童进行问卷调查和体格检查,分析肥胖发生率及其与生活方式的关系.结果 男生肥胖检出率(18.6%)高于女生(10.7%),不同年龄男生肥胖检出率差异有统计学意义(χ2=24.79,P<0.01);不同睡眠时间、视屏时间、运动频率儿童肥胖检出率差异均有统计学意义(χ2值分别为35.13,9.29,7.98,P值均<0.05).Logistic回归分析结果显示,控制相关混杂因素后,睡眠时间与儿童肥胖呈正相关,每天睡眠时间<6 h与6~<8 h组儿童肥胖的发生风险分别是≥8 h组儿童的2.61(95%CI=1.64~4.11)和1.54(95%CI=1.27~1.86)倍.结论 随迁儿童睡眠不足与肥胖呈正相关,预防和控制随迁儿童肥胖时,应保证充足的睡眠时间.     

2007—2009年我院麻醉药品利用分析

目的了解并分析麻醉药品使用情况,为临床合理应用提供参考。方法对2007—2009年医院麻醉药品的用药金额、用药频度以及2009年使用哌替啶的科室分布进行回顾性分析。结果麻醉药品的用药金额、用药频度均逐年增加。除去手术室用药,口服制剂的用药频度在3年间均排第1位。哌替啶注射液主要用于生育辅助技术、外科和妇产科患者的术后镇痛。结论麻醉药品的使用结构基本合理,但仍需进一步加强对吗啡制剂的认识和应用。