淋巴系恶性肿瘤患儿5g/m2氨甲蝶呤的群体药动学研究

目的 建立大剂量氨甲蝶呤(HDMTX)5 g/m2持续24h输注的群体药动学模型,获得模型参数群体值,用该模型分析HDMTX排泄延迟患儿的药动学特点.方法 研究对象为2004年5月至2010年3月在北京大学第一医院儿科血液病房的51例淋巴系恶性肿瘤患儿,所有患儿接受HDMTX 5 g/m2持续输注24 h,共194疗程...     

急性失代偿性心力衰竭患者血清钠离子和尿酸水平及患者的心理调适对短期预后的影响

目的 分析急性失代偿性心力衰竭患者血清钠离子和尿酸水平以及患者心理调适能力对短期预后的影响。方法 对江苏省徐州市中心医院2017年8月至2019年3月收治的268例急性失代偿性心力衰竭患者血清钠离子浓度、尿酸水平、左心室射血分数（LVEF）、纽约心脏协会心功能分级、治疗史、实验室检测指标、罗杰斯心理健康调适问卷评分及出院后30 d内不良事件发生情况等临床资料进行分析。根据患者30 d内是否出现不良事件，将268例患者分为事件组107例和非事件组161例。结果 事件组患者血清钠离子浓度、LVEF、罗杰斯心理健康调适问卷评分明显低于非事件组（t=10.312、12.123、13.924,P <0.01），而血清尿酸水平明显高于非事件组（t=12.307,P <0.01）；多因素Logistic回归分析结果显示，血清钠离子浓度、LVEF、罗杰斯心理健康调适问卷评分和血清尿酸水平是出院后30 d内发生不良事件的影响因素[OR(95%CI)=0.755(0.681～0.844)、0.865(0.753～0.922)、3.013(1.188～5.776)、1.433(1.388～1.9...     

北京某三甲综合医院医务人员健康及工作状况调查

目的 通过了解医院医务人员健康及工作状况,提出相应的预防保健对策。方法 采用自行设计的调查问卷,对北京某三甲综合医院医务人员2423人进行健康及工作状况调查,并进行统计学分析。结果 调查对象总患病率（包括异常指标）为74.0%,颈腰椎病是最主要的疾病;调查对象的用餐、睡眠、体育锻炼、休闲娱乐情况不佳;调查对象工作超负荷,压力大。讨论 调查对象的健康状况堪忧,工作积极性急需提高。建议 医务人员自身提高健康意识;为医务人员创造良好的工作环境;社会对医务人员理解和支持。     

儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的临床转归

目的总结儿童慢性特发性血小板减少性紫癜(cITP)的临床经过及主要临床特点,以期对儿童cITP的应对策略有所帮助。方法回顾性分析58例儿童慢性ITP的自发缓解情况与主要临床特点。结果(1)58例cITP患儿中,33例(56.9%)获得自发缓解,中位缓解时间1年;预计累计自发缓解率在诊断后6~12个月、2、3和4年内分别为40%,47%,47%,55%,无死于出血者。(2)儿童cITP的起病年龄、性别、前驱感染史、病初PLT、抗核抗体及病初对药物治疗的反应均与疾病转归无关(P≥0.05)。(3)急、慢性ITP患儿的最低血小板计数分布基本相同(P=0.156),轻、中度出血的分布没有差别(P=0.329),但cITP重度出血多于急性ITP,分别为13.8%和1.9%。结论儿童cITP中的部分病例也呈现自限性经过,起病时的临床表现及早期药物治疗对疾病转归无明显影响。     

伴有髓系抗原表达的儿童急性淋巴细胞白血病临床分析

部分急性淋巴细胞白血病 (ALL)在表达淋系抗原的同时兼有髓系抗原表达 ,称为伴髓系抗原表达的ALL(My ALL)。我们对 6 9例儿童ALL免疫表型、临床特点及治疗结果进行回顾性分析 ,以确定儿童ALL中髓系抗原表达的临床意义。对象和方法1　研究对象　 1991年 2月～ 2 0 0 1年 9月我院收治儿童ALL初发患者 112例 ,进行免疫分型检查的 6 9例。年龄 2 .5个月～ 14岁 ,中位年龄 5 .4岁。所有病例根据临床表现和骨髓形态学确诊为ALL ,骨髓细胞过氧化酶 (POX)染色均为阴性 ,符合文献 [1]标准。按上述标准 ,高危 (HR ALL)患者 2 7例 ,标危 (…     

高危型HPV—DNA检测对宫颈细胞学诊断为ASC—H的分流作用

目的探讨高危型HPV—DNA检测对宫颈细胞学诊断为不典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变（ASC—H）的分流管理作用。方法对行新柏氏TCT膜式液基超薄细胞学检查,且诊断结果为ASC—H的112例患者行高危型HPV—DNA检测及阴道镜下活检：比较分析高危型HPV—DNA检测结果与病理组织学诊断结果结果112例ASC—H患者中,病理组织学结果为高级别鳞状上皮内病变以下的患者（包括CINI、宫颈慢性炎）检出率为34．82％（39／112）。HPV阳性时高级别鳞状上皮内病变以下的患者检出率为16．88％（13／77）,HPV阴性时的检出率为74．29％（26／35）;高级别鳞状上皮内病变以上的患者（包括CINII-Ⅲ、宫颈癌）检出率为65．18％（73／112）,HPV阳性时高级别鳞状上皮内病变以上的患者检出率为83．12％（64／77）,HPV阴性时的检出率为25．71％（9／35）。HPV阴性患者栓出高级别鳞状上皮内病变以下患者的概率高于HPV阳性者,差异有统计学意义（X^2=34．93,P〈0．05）。结论高危型HPV—DNA检测可有效地对ASC—H患者进行分流,有利于临床对ASC—H患者采取合理有效的处理方法。     

超声心动图联合血清NT-proBNP、hs-CRP检测在子痫前期患者中的应用价值

目的 探究超声心动图联合血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在子痫前期患者中的应用价值。方法 选取2020年2月至2021年2月商丘市第一人民医院收治的82例子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,其中重度子痫前期患者41例,设为重度组,轻度子痫前期患者41例,设为轻度组。选取同期来院健康体检的健康孕妇的临床资料共41例,设为健康组。对比三组研究对象的超声心动图参数及血清NT-proBNP、hs-CRP水平。结果 三组研究对象的LVEF水平组间两两比较,差异有统计学意义（P<0.05）。轻度组、重度组的A值高于健康组（P<0.05）,但轻度组、重度组间A值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。轻度组、重度组的E/A值低于健康组（P<0.05）,但轻度组、重度组间E/A值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。三组研究对象的IVSd水平组间两两比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度组、重度组的LVPWd、LVESd、LVEDd水平均高于健康组（P<0.05）,但轻度组的LVPWd、LVESd、LV...     

彩色多普勒在双胎输血综合征受血儿心功能评价中的作用

目的探讨彩色多普勒在双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)受血儿心功能评价中的作用及其效果。方法对2013年4月——2014年4月期间来我院诊治的16例TTTS患者入院资料进行分析,两组胎儿均采用彩色多普勒超声诊断,对比两组胎儿的脐静脉、脐动脉、大脑中动脉等指标,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果受血儿心率为(158.3±8.9)次/min、左心心肌做功指数为(0.67±0.18)、右心心肌做功指数为(0.68±0.31),供血儿体质量为(478.2±128.6)g、心率为(150.7±11.4)次/min、左心心肌做功指数为(0.43±0.23)、右心心肌做功指数为(0.38±0.24),以上指标受血儿均高于供血儿,差异有统计学意义(P0.05);受血儿静脉搏动征(intravenous pulse moving sign,PUV)、静脉导管A波缺失或反向(intravenous catheter A wave,ARDV)、三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)、三尖瓣舒张期血流单峰(tricuspid diastolic flow unimodal,ATVI)比率明显高于供血儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用彩色多普勒超声进行诊断能够有效的评价患儿心功能异常,值得在临床上推广使用。     

妊娠合并肺动脉高压孕妇的母儿结局分析

目的:分析62例妊娠合并肺动脉高压(Pulmonary arterial hypertension,PAH)孕妇的母儿结局.方法:选取2018年6月至2021年6月我院收治的62例妊娠合并PAH孕妇作为研究对象.所有患者中肺动脉收缩压≥80 mmHg者分为重度组(n=18),肺动脉收缩压为50～79 mmHg者分为中度组(n=20),肺动脉收缩压为30～49 mmHg者分为轻度组(n=24).比较三组PAH病因、心功能、心电图、产妇结局及新生儿结局.结果:所有妊娠合并PAH孕妇中,主要病因为先天性心脏病,共30例(48.39％),其中房间隔缺损最为常见;三组PAH病因无明显差异(P>0.05);重度组心功能Ⅲ～Ⅳ级率高于中度组、轻度组,中度组心功能Ⅲ～Ⅳ级率高于轻度组(P<0.05);重度组电轴右偏率、右心室大率均高于中度组、轻度组,中度组电轴右偏率、右心室大率均高于轻度组(P<0.05);重度组分娩孕周早于中度组和轻度组,中度组分娩孕周早于轻度组(P<0.05);重度组足月分娩率低于中度组、轻度组,中度组足月分娩率低于轻度组(P<0.05);重度组医源性流产率、产后转入重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)率均高于中度组、轻度组,中度组医源性流产率、产后转入ICU率均高于轻度组(P<0.05);重度组新生儿体重低于中度组、轻度组,中度组新生儿体重低于轻度组(P<0.05);三组新生儿Apgar评分、新生儿窒息、转入新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)率比较无明显差异(P>0.05).结论:先天性心脏病是妊娠合并PAH的主要病因,重度PAH孕妇出现不良母儿结局的风险显著增加,应严格避孕或妊娠早期终止妊娠.