心脏介入术后出血报警器的研制与应用

穿刺股动脉行心脏介入诊疗术护理常规要求术后24h内每30-60min巡视患者穿刺处1次,揭开患者盖被及衣物,充分暴露穿刺处周围进行观察。但临床上有观察不及时的现象,经常有穿刺处出血发生。由于动脉压力高,一旦出血速度快、量大,后果严重,甚至危及患者生命。为此,我们研制了术后出血报警器,应用于112例心脏介入术后,协助观察出血情况,结果安全、可靠、及时。     

UPLC-MS/MS法同时测定小绿叶止咳糖浆中8种成分的含量

目的 建立UPLC-MS/MS法同时测定小绿叶止咳糖浆中常春藤皂苷C、常春藤皂苷B、α-常春藤皂苷、芦丁、秦皮甲素、金丝桃苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、绿原酸的含量。方法 分析采用Acquity UPLC BEH C₁₈色谱柱(100 mm×2.1 mm, 1.7μm);流动相0.05%甲酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min;柱温40℃;电喷雾离子源;正负离子扫描;多反应监测模式。结果 8种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.999 0),平均加样回收率96.61%～101.28%,RSD 1.78%～3.82%。结论 该方法快速准确,稳定灵敏,可用于小绿叶止咳糖浆的质量控制。     

1例永久起搏器术后反复囊袋感染的护理

正目前我国缓慢性心律失常的病人逐渐增多,而植入永久起搏器是一种行之有效的方法,因此起搏器在国内的应用越来越广泛。但在人体植入永久起搏器是一项有创操作,在病人植入永久起搏器后可能出现各种并发症,其中囊袋感染是常见的一种,相关研究显示囊袋感染的发生率为1%～7%~([1])。因此,在病人植入永久起搏器以后,尤其是体质差的病人可以适当使用广谱抗生素来预防囊袋感染的发生。同时护理人员也应在植     

循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析

目的：对循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应该效果进行探究,并分析对患者的影响。方法选取急性心肌梗死后心律失常患者77例,随机将患者分为常规护理组（36例）和循证护理组（41例）对常规护理和循证护理的效果进行观察并比较。结果循证护理组患者的卧床、住院时间均显著短于常规护理组,心律失常发生率显著低于常规护理组,健康知识掌握率显著高于常规护理组,心功能分级显著优于常规护理组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果确切,不仅能够使降低心律失常发生率大大降低,同时对改善患者的心功能以及促进患者康复具有重要作用。     

急性非淋巴细胞白血病免疫表型分析

本文对一组急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）检测免疫表型，分析了不同抗原的表达情况，并且对其中部分病例追踪观察化疗后的缓解情况。结果发现，本组ＡＮＬＬ化疗后不能达到完全缓解的有关因素，除多药耐药基因（ＭＤＲ１、ｍＲＮＡ）高度表达外，尚有ＣＤ３４抗原阳性表达、ＣＤ３３／ＣＤ１３＜１及同时表达多种髓系相关抗原。     

儿童急性白血病mdrl,bcl-x_L/bcl-XS和bcl-2/bax基因表达水平改变及其临床意义

目的　 通过检测儿童急性白血病多药耐药基因及细胞凋亡调控基因表达水平的改变 ,分析不同类型白血病的主要耐药机制。 方法 　采用RT PCR检测 75例儿童急性白血病骨髓细胞mdr1、Bcl 2、Bax、bcl xL 和Bcl xs基因的mRNA表达水平 ,同时分析化疗效果。结果 　ANLL耐药组mdrl基因和bcl 2基因表达率明显升高。其中7/14例mdrl阳性表达的未缓解患者同时具有Bcl 2基因的表达 ;ALL耐药组中Bcl 2 /Bax和bcl xL/bcl XS的比值升高明显高于药物敏感组。结论 　儿童ALL和ANLL存在不同的耐药机制。     

多药耐药基因反义寡核苷酸体内逆转耐药的初步研究

目的为研究多药耐药（ｍｕｌｔｉｄｒｎｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅＭＤＲ）基因ｍｄｒ１反义寡核苷酸体内逆转肿瘤耐药的作用。方法采用白血病耐药细胞株细胞移植于胸腺缺陷裸小鼠（ＢＡＬＢ／Ｃ）皮下，建立肿瘤耐药模型，局部或腹腔注射ｍｄｒ１反义ＤＮＡ，或以脂质体Ｌｉｐｏｆｅｃｔｉｎ为载体，腹腔注射ｍｄｒ１反义ＤＮＡ，经柔红霉素（ＤＮＲ）和鬼臼乙叉甙（ＶＰ－１６）联合化疗。结果实验组肿瘤生长速度明显低于对照组，从用药后的第５～６天开始，实验组肿瘤体积的增长速率也明显低于相应的对照组，以脂质体为载体的实验组，肿瘤生长出现了暂停的趋势。结论ｍｄｒ１反义寡核苷酸在动物体内具有耐药逆转的作用，脂质体能增强这些作用。     

新柏氏TCT膜式液基超薄细胞学检测宫颈病变9788例

目的评价新柏氏TCT膜式液基超薄细胞学对宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断价值,探讨宫颈癌的防治方案。方法对2007年7～12月在本院行新柏氏TCT液基超薄细胞学检测9788例进行回顾性分析,对TBS分级系统细胞学阳性者进行阴道镜下活检对比。结果宫颈细胞学阳性者415例,阳性率为4.24%;HPV感染177例。在细胞阳性者中LSIL52例,HSIL146例,宫颈癌49例,ASCUS20例,ASC-H127例。在阳性例中352例有宫颈外观描述,分为宫颈光滑组、轻糜组、中糜组和重糜组,分占总阳性率的9.94%,32.95%,25.57%和31.53%。结论TCT和TBS系统能有效反映宫颈病变情况,和HPV检测结合有利于宫颈癌的早期发现。     

淋巴系恶性肿瘤患儿大剂量氨甲蝶呤剂量个体化的临床研究

目的对淋巴系恶性肿瘤患儿进行HDMTX剂量个体化的临床研究。方法采用NONMEM软件,根据27例淋巴系恶性肿瘤患儿的99疗程HDMTX的MTX血浆浓度数据建立HDMTX的PPK模型。用此PPK模型结合MTX开始后第l h和第6h的血浆浓度,用贝叶斯法对10疗程HDMTX进行剂量个体化研究。结果HDMTX的稳态血浆浓度(Cpss)预测值在目标值范围内的7疗程中有6疗程的实测值在目标范围内;对预测值不在目标范围内的3疗程经贝叶斯法进行剂量调整后,Cpss实测值均在Cpss目标范围内。对MTX清除相对缓慢的4疗程,预测MTX血浆浓度≤0.25μmol/L的时间,预测时间和实测时间之差为0~2h。结论10疗程HDMTX的个体化研究显示,本研究建立的HDMTX的PPK模型预测较准确,个体化效果较好。     

经皮冠状动脉介入治疗术后上消化道出血的观察和护理

总结13例经皮冠状动脉介入治疗术后合并上消化道出血患者的护理体会.术前评估惠者,预防性应用抑酸药物,保护胃黏膜;重视急诊介入、高龄、王入多枚支架、手术时间长和造影剂量大志者的术后观察,及早识别上消化遣出血患者;术后正确评估上消化道出血患者介入治疗效果与出血风险,做好急救护理、出血护理和病情观察,配合应用止血药物及内镜直视下喷洒药物、三腔二囊管压迫等多种治疗措施,选择肠道给药途径应用抗血小板药.经过悉心护理,本组12例患者痊愈出院,1例死亡.