中西医结合治疗慢性肺原性心脏病急性发作期63例临床分析

慢性肺原性心脏病在急性发作时,以咳、痰、喘为主症,属中医学“支饮”证范畴,系本虚标实之证。本文在中西医、中西药、病与证三结合原则下,对慢性肺心病急性发作期63例患者进行了证治分析,从中体会到:①诱发因素主要是感冒、感染。②好发年龄以中老年最多(40～60岁的51例占81%)。③男多于女(4.5:1)。④风寒型、风热型和痰浊阻肺型疗效显著(30例占47.6%);心血瘀阻型和心肾脾阳虚水泛型疗效较差(好转32例占50.7%;死亡1例占本型11.4%)。⑤中西医结合疗法,确能发挥各自优势,提高疗效,缩短病程,减少死亡率。     

气管隆突切除及气管重建手术的麻醉处理

本组采用静脉快速诱导,经口插入34F单腔带套囊气管导管至气管内病变上方,进行气管隆突切除及气管重建4例。开胸后由术者经术野插入32F～34F无菌套囊单腔导管至左主支气管,接另一台呼吸机单肺通气,同时将经口导管退至气管断离线以上,术后保留气管导管以便吸痰,并用呼吸机维持3～10h。本文就麻醉方法、术中、术后呼吸管理进行了讨论     

第一跖骨阶梯式截骨治疗拇外翻

我院自1988年6月～2000年12月间,采用第一跖骨阶梯式截骨治疗拇外翻36例,该术式可使第一、二跖骨夹角(Inter metatarsal angle,IMA)恢复正常或接近正常范围,缓解其肌腱和韧带张力.     

立公宝药效学研究

立公宝由中药白芍、白术、黄芪、甘草等多味中药组成。作者采用多种动物模型证明 1按临床剂量 4、8、16倍剂量服用立公宝 ,对小鼠由 CCl4和 D-半乳糖氨基引起的肝损伤有降 AST的作用 ;2立公宝具有常压下延长耐缺氧的时间及增加小鼠耐力的作用 ;3立公宝能促进小鼠脾淋巴细胞转化的作用 ,即且有免疫促进作用。立公宝药效学研究@沈龙海$上海医药工业研究院!上海200437 @卢艳萍$上海医药工业研究院!上海200437 @戴静芝$上海医药工业研究院!上海200437 @严永高$上海医药工业研究院!上海200437立虫宝;;药效学…     

凯西莱治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效观察

目的 :探讨凯西莱治疗乙型肝炎肝硬化、改善肝脏功能的疗效。方法 :随机分组 ,对照组应用常规护肝药物治疗 ,治疗组再加用凯西莱 10 0mg静脉点滴 1个月 ,随后给予凯西莱 0 .2 g口服 ,tid ,共 2个月 ,观察患者肝功能的变化。结果 :治疗组 :ALT、AST、AST/ALT下降幅度较对照组明显 (P <0 .0 5 ) ;前白蛋白 (PA)、白蛋白 (A)上升幅度亦较对照组明显 (P <0 .0 5 ) ;凯西莱对乙肝病毒复制无明显影响。结论 :凯西莱能改善乙型肝炎肝硬化患者肝功能 ,并有一定的促进肝细胞再生及抗肝纤维化作用。     

谷胱甘肽合成酶系基因协调表达体系的构建

通过 PCR获得 E.coli B谷胱甘肽合成酶系基因 ( gsh I,gsh II)片段 ,结合定点突变稀有起始密码子 ,设定 gsh I与 gsh II位置与距离 ,构建双顺反子重组表达载体 p Trc99A/gsh I- gsh II,建立GSHI、GSH- II蛋白表达体系。结果表明 :以 0 .0 8mmol/L IPTG于 2 8℃诱导工程菌 E.coli BL2 1( DE3) ( p Trc99A/gsh I- gsh II) ,GSH- I、GSH- II蛋白比为 4.5∶ 1 ( m∶ m)时谷胱甘肽合成能力最高 ,达到每克湿菌体 8.5 mg。通过构建单顺反子重组表达载体 p Trc99A/gsh I、p Trc99A/gsh II测定GSH- I与 GSH- II蛋白的最适配比 ,结果表明 :在 GSH- I、GSH- II蛋白总量恒定的情况下 ,要提高谷胱甘肽产率 ,两者比例以 3∶ 1～ 6∶ 1为宜     

在硬膜外阻滞麻醉中温度对利多卡因诱导期影响的临床观察

在硬膜外阻滞麻醉中 ,局麻药潜伏期过长 ,止痛不完善 ,肌肉松弛不良 ,常影响手术进行 ,给患者带来一定痛苦 ,麻醉医生心理也产生压力 ,我们针对这一问题 ,通过给盐酸利多卡因加热 ,经临床观察获得了较好的麻醉效果。现介绍如下。1　资料和方法70例腹部手术患者 ,男 34例 ,女 36例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均 (35± 7.2 )岁 ;ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分成二组 :观察组 36例 ,对照组 34例。二组同样用市售 2 %盐酸利多卡因 ,但温度分别为 37℃ (注 :自制恒温电热毯 ,先对装有 2 %盐酸利多卡因的安瓿加热 ,然后对硬膜外麻醉用药进行保温 )和 2 0～2 5…     

应用骼骨块联合棘突棘间韧带修复重建椎管后壁缺损36例报告

我科自1995～1999年,应用髂骨块联合棘突棘间韧带修复重建椎管后壁缺损共36例,随访1～4年,效果满意,报告如下。     

短暂性脑缺血68例临床与影像学分析

短暂性脑缺血发作(TIA),又称小卒中,是临床常见的缺血性脑血管病.传统概念认为,神经功能缺损在24h内迅速、完全恢复,其危害性往往不被临床医生重视.现将我科9年来诊治病例的临床资料进行回顾性分析,就其传统概念、影像学特征及预后等问题进行探讨.     

虚拟现实技术在枢椎椎弓根螺钉精确植入中的应用研究

目的探索以虚拟现实技术为基础的枢椎椎弓根螺钉置人方法。方法选取8具成人颅一颈椎标本，采用改良四柱式定位框架固定于枕颈，使颅-颈-肩形成统一刚体，保持空间位置恒定，CT薄层扫描获取枢椎三维定位信息，采用Aero—Tech立体定向手术规划系统三维建模，设计安全、可视化、个体化的虚拟置钉路径，反复虚拟演示验证钉道安全后，导向弓把持下置人导向钢针，复查CT评价置钉的准确性。结果16个枢椎椎弓根置钉过程中，方向出现偏差（横突孔突破）1个，失败率为6．25％。结论目标椎弓根的容积三维重建、置钉路径可视化设计和虚拟演示，使操作过程简单、直观而精确，不需要线形和角性参数的测量；加上导向抓持装置提供的稳定性，使该技术具有很好的临床应用前景。