OCTA评价无糖尿病视网膜病变患者黄斑区微循环特征的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法,对光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)测量无糖尿病视网膜病变(NDR)的患者黄斑区的血流密度(VD)及浅层中心凹无血管区(FAZ)面积进行系统评价,探讨糖尿病早期视网膜的微循环特征。方法:在PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库中全面检索发表于2011-01-01/2021-01-05之间关于OCTA分析NDR患者黄斑区不同区域血流密度的研究。比较NDR组与正常对照组(同期年龄、性别与NDR组患者相匹配的健康人群)在浅层旁中心凹血流密度(spafVD)、浅层中心凹周围血流密度(spefVD)、深层旁中心凹血流密度(dpafVD)、深层中心凹周围血流密度(dpefVD)、浅层FAZ面积、最佳矫正视力(BCVA)。结果:研究纳入文献13篇,共1 227眼(正常对照组558眼,NDR组669眼)。Meta分析结果显示：与正常对照组相比,NDR组spafVD(MD=-1.90,95%CI:-2.43～-1.37,P<0.00001)、spefVD(MD=-1.29,95%CI:-2.14～-0.4...     

遗尿症患儿视听整合持续操作测试对照研究

【目的】探讨原发性夜间遗尿症(primary nocturnal enuresis,PNE)患儿的反应控制力和持续注意力特征。【方法】采用视听整合持续操作测试系统对30例单纯PNE患儿分别与22例PNE 注意力缺陷行动障碍(at-tention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿和30例正常儿童进行对照研究。【结果】单纯PNE组和对照组比较,综合反应控制商数、听觉反应控制商数、听觉谨慎商数、听觉一致性商数差异有显著性(P<0.05),综合注意商数、听觉注意力商数、听觉警醒商数和听觉注意集中商数差异有非常显著性(P<0.01);单纯PNE组和PNE ADHD组比较,听觉反应控制商数和视觉速度商数差异有显著性(P<0.05),综合注意商数、听觉注意力商数、视觉注意力商数、听觉警醒商数和视觉警醒商数差异有非常显著性(P<0.01)。【结论】PNE本身即存在反应控制力和持续注意力的损害,伴有ADHD时注意力损伤更为严重,提示患儿注意力损伤可能与前脉冲抑制PNE比例下降有关。     

振动排痰机在预防颅脑重症患者合并肺部感染中的效果

目的 探讨振动排痰机在预防颅脑重症GCS≤8分的患者合并肺部感染中的效果.方法 采用随机分组的方法将患者分为试验组与对照组.试验组采用振动排痰机进行叩背,对照组采用人工叩背.10 d后通过体温、血常规、痰培养、胸片等判断患者有无出现肺部感染,同时记录每次叩背前后血氧饱和度及叩背处皮肤情况.结果 试验组肺部感染率21.6%,对照组54.3%,(P＜0.01),2组存在显著性差异;2组叩背前后血氧饱和度有统计学意义(P＜0.01);试验组皮肤损伤5.4%,对照组为28.6%,(P＜0.01),有统计学意义.结论 振动排痰机及人工叩背均能有效提高患者的血氧饱和度,但前者在预防颅脑重症患者合并肺部感染中的效果优于后者,且安全性高于后者,值得在神经外科护理临床中推广.     

先天性髋脱位与同源盒基因传递不平衡研究

背景：目前研究表明遗传因素在先天性髋脱位(congenital dislocation of the hip.CDH)的发病中起重要作用但迄今为止，从基因水平研究其发生机制报道较少。同源盒(homeobox，HOX)基因是胚胎发育和脊椎动物肢体发育的重要凋控基因，因此推测HOX基因可能与CDH的发病有关。目的：探讨CDH与HOX基因是否存在相关性。设计：核心家系内对照关联研究。单位：一所大学医院的发育儿科、遗传研究室及小儿外科。对象：101个CDH核心家系303名成员均为中国医科大学第二临床学院小儿骨科病房1999—12／2001—01间全部住院CDH患者及其父母，所有患者均有典型的临床表现，经X射线检查及手术确诊。方法：在胚胎肢体发育调控相关基因-HOX基因A簇、B簇、C簇和D簇所存的染仁体区域7P14—15．17q21，12q13和2q31内选择4个微卫星DNA标记D7S1808，D17S1820，D12S1686和Hox4EP，应用聚合酶链反应及变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术，对101个先天性髋脱位核心家系的303名成员进行基因型分析，并进行传递小平衡检验(TDT)。主要观察指标：确定101个CDH核心家系303名成员4个微卫星DNA标记D7S1808，D17S1820，D12S1686和Hox4EP的基因型．对父母传递和不传递给患者的等位基因进行传递不平衡检验。结果：在D12S1686多态性标记位点上共检测到16个等位基因．TDT分析显示，CDH与D12S1686遗传标记他点不存在传递不平衡(x^2=6．171，P=0965)。在D7S1808多态性标记位点上共检测到10个等位基因．CDH与D7S1808遗传标记位点的第7个等位基因存在传递不平衡(x^2=6．045，P=0.014)。在D17S1820多态性标记位点上共检测到12个等位基因，CDH与D17S1820遗传标记位点的第4个等位基因存在传递不平衡(x^2=6.025，P=0.014)在Hox4EP多态性标记位点上共检测到16个等位基因，CDH与Hox4EP遗传标记位点的第4个等位基因存在传递不平衡(x^2=6．461，P=0．011)。结论：CDH与HOX基因A簇、B簇和D簇可能有关联．HOX A簇、B簇和D簇基因可能是先天性髋脱位的易感基因。     

患者住院超过30天影响因素分析及对策

[摘要] 目的: 分析本院住院超过30天的患者影响因素及对策。方法: 收集2012年6月1日到2013年5月本院所有住院患者的相关信息,分析住院超过30天的患者的影响因素,并予以排序。结果: 住院30天以上的患者集中于骨科、神经外科、肿瘤科、康复科和血液科;患者年龄集中于40～69岁之间;外科系统主要影响因素顺次为严重创伤或需要多次手术、康复时间长;内科系统主要影响因素顺次为癌症放化疗、入院时未确诊和病情危重。结论:提高医疗诊治水平,抓好医疗质量,对缩短平均住院日有重要意义。     

新生儿型氨基酸代谢异常的临床及氨基酸和有机酸分析

应用氨基酸自动分析仪及气相色谱一质谱仪对4例临床疑为氨基酸和有机酸代谢异常的患儿进行血清氨基酸分析及尿液有机酸分析。     

多巴胺D4受体基因启动子区多态性与原发性夜间遗尿症的关联研究

目的 研究多巴胺D4受体(dopamine D4 receptor,DRD4)基因-616C/G位点的多态性与原发性夜间遗尿症(PNE)的相关性.方法 选取无亲缘关系的PNE儿童86例以及无亲缘关系的健康儿童100例为对照组,提取静脉血白细胞基因组DNA,采用聚合酶链反应及等位基因特异性扩增技术检测DRD4基因-616C/G位点的基因型.结果 PNE组与对照组DRD4-616C/G位点的等位基因频率及其基因型频率差异有显著性(X2=9.022,P=0.003;X2=7.987,P=0.018).结论 PNE儿童DRD4基因-616位点由C到G的转换可能影响DKD4基因的诱导及转录,使DKD4蛋白表达降低,多巴胺递质代谢通路异常,睡眠觉醒障碍,引起夜间遗尿.     

先天性髋脱位HOXA9、HOXB9和HOXD9基因同源盒突变研究

先天性髋脱位（congenital dislocation of the hip，CDH）是小儿骨科常见的严重危害儿童健康的先天畸形之一，其发病率在我国约1．10％～3．80％，作为一种多因素复杂疾病，其真正病因不清．遗传流行病学研究表明遗传因素在CDH的发病中起重要作用。最近我们研究小组对101个CDH核心家系进行传递不平衡检验，结果提示HOXA、HOXB和HOXD簇基因可能是CDH的易感基因。     

肺癌患者狼疮样抗凝物质、D二聚体和活性蛋白C等测定的研究

目的:探讨肺癌患者血浆狼疮样抗凝物质(LA),活性蛋白C(APC),D二聚体含量及凝血因子Ⅴa、Ⅷa(FⅤa、FⅧa)活性以及与肺癌临床病理生理特征及化疗的关系。方法:测定27例未化疗肺癌患者、32例接受多次化疗肺癌患者和30例正常人(对照组)的血清LA比值,检测血浆APC,D二聚体含量及FⅤa、FⅧa活性。结果:肺癌未化疗组及肺癌化疗组D二聚体明显高于对照组,化疗后D二聚体进一步升高。LA比值,肺癌未化疗组1.24±0.14,肺癌化疗组1.37±0.19,与对照组组间两两比较皆有统计学差异(P<0.05)。腺癌组与非腺癌组间P=0.019。FⅤa和FⅧa活性,肺癌组患者明显高于对照组,肺癌化疗组与未化疗组、腺癌患者与非腺癌患者间LA比值、FⅤa及FⅧa活性比较差异亦有显著性,但各组间APC含量差异无显著性。结论:肺癌患者血液存在高凝状态,LA参与肿瘤患者的血液高凝状态形成,而化疗可以通过损伤内皮释放LA进一步促凝。拮抗血液中LA水平可能对缓解肿瘤患者高凝状态有一定作用。     

多巴胺D4受体基因多态性与原发性夜间遗尿症的关联研究

目的：研究多巴胺D4受体(dopamine D4 receptor ,DRD4)基因的多态性及其组合分布与原发性夜间遗尿症（PNE）的相关性。方法：选取无亲缘关系的PNE儿童86例以及无亲缘关系的健康儿童100例为对照组,提取静脉血白细胞基因组DNA,采用聚合酶链反应及等位基因特异性扩增技术检测DRD4基因-1240L/S,-521C/T与-616C/G 3个位点的基因型。结果：PNE组与对照组DRD4-616C/G的等位基因频率及基因型频率差异存在显著性（ χ2=8.13,P＜0.05;χ2=6.23,P＜0.05）。等位基因组合分布研究发现DRD4-1240 L/S-616 C/G-521 C/T组合的单倍型LCT分布频率在PNE组明显高于正常对照组（χ2=5.88,P＜0.05）。结论：PNE儿童DRD4基因-616位点由G到C的转换可能影响DRD4基因的诱导及转录,DRD4基因启动子区3个功能多态位点构成的单倍型LCT可能进一步协同抑制了DRD4基因的转录活性,可能使DRD4蛋白表达降低,注意力缺陷,睡眠觉醒障碍,引起夜间遗尿。