超声引导在宫颈癌近距离放射治疗中预防子宫再穿孔的应用价值

目的 探讨超声引导在预防已发生子宫穿孔的宫颈癌患者近距离放射治疗中再次发生穿孔的临床应用价值。方法 回顾性分析了31例宫颈癌患者的155次近距离放射治疗,根据术后CT图像评估子宫是否穿孔、穿孔位置及深度,比较超声引导前后的子宫穿孔率。结果 术后经CT诊断子宫穿孔共计44次,超声引导后子宫穿孔率显著低于超声引导前的子宫穿孔率(8.08%vs. 64.28%,P<0.001);超声引导前的穿孔位置位于子宫下段、子宫中上段及宫底,穿出的平均深度为2.35 cm;超声引导后的穿孔位置位于子宫上段及宫底,穿出的平均深度为1.56 cm。结论 超声引导在已发生子宫穿孔的宫颈癌后续近距离放射治疗中有重要的临床应用价值,能明显降低子宫再穿孔率,改善宫腔管的位置及穿孔深度。     

彩色多普勒能量图在新生儿轻度窒息脑损伤中应用的初步观察

近年来 ,国内外一些学者应用颅脑Ｂ超和彩色多普勒血流图研究新生儿窒息后脑损伤及脑动脉血流变化 ,而应用彩色多普勒能量图 (ＣｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒＥｎｅｒｇｙＣＤＥ)研究的尚无报道 ,本文应用ＣＤＥ对 2 0例经临床确诊的轻度窒息新生儿颅脑进行观察 ,并与同期 10例正常新生儿进行对照 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :轻度窒息组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例。均为足月胎龄 ,出生体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ,Ａｐｇａｒ评分 :5～7分。对照组孕周和年龄体重相一致的正常新生儿 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,Ａｐｇａｒ评分 8～ 10分。全部新…     

彩色多普勒超声诊断Meckel憩室1例

1病例介绍 患儿，女，2岁，因“便中带血3月”入院，3月前无诱因出现便中带血，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无发热，无畏寒寒战。查体：T37℃，P1．6次／分，R21次／分，W12kg，神清，面色苍黄，脸结膜稍苍白，腹软，无压痛。     

自制匀浆液应用于脑卒中患者肠内营养效果观察

目的：探讨自制匀浆液应用于脑卒中患者肠内营养的效果。方法将200例中度、严重脑卒中患者根据患者家属意愿分为A组（n＝60）和B组（n＝85）和C组（n＝55）。 A组接受自制匀浆液肠内营养支持和护理,B组接受瑞素肠内营养支持和护理,C组采用家属自备流食进行营养支持和护理。统计分析3组患者营养支持前后总蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指标以及营养风险筛查（NRS－2002）评分、生活质量评分、神经功能缺损评分（NIHSS）和格拉斯哥昏迷评分（GCS）,并观察患者不良反应和并发症的发生情况。结果3组患者营养支持前总蛋白、白蛋白、前白蛋白、NRS－2002评分、生活质量评分、NIHSS评分和GCS评分比较差异无统计学意义,A组和B组营养支持后总蛋白、白蛋白、前白蛋白、NRS－2002评分、生活质量评分、NHISS评分和GCS评分以及不良反应和并发症发生率比较差异亦无统计学意义（ P＞0.05）。 C组营养支持后总蛋白、白蛋白、前白蛋白均低于A组和B组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。 C组营养支持后躯体功能、总体健康、活力等8个维度的生活质量评分均低于A组和B组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。 C组营养支持后NIHSS评分、NRS－2002评分高于A组、B组,而GCS评分低于A组和B组;而C组不良反应和并发症的发生率为18.18％,高于A组的5.00％和B组的5.88％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论脑卒中患者肠内营养采用自制匀浆液并进行相应的护理,可取得与商品营养液相似的效果,可改善脑卒中患者的营养状况、认知功能,促进患者肢体能力的恢复,改善患者的预后,显著提高患者的生活质量,并降低不良反应和并发症的发生率,值得临床推广使用。     

皮样囊肿与表皮样囊肿的超声诊断

目的探讨皮样囊肿与表皮样囊肿的超声特点及诊断。方法回顾性分析经病理证实的12例皮样囊肿与7例表皮样囊肿的超声表现。结果12例皮样囊肿超声表现为囊性团块,内部呈低弱或混合回声,壁厚11例,可见光点11例。7例表皮样囊肿超声表现为囊性团块,壁薄,内部为无回声3例、低回声4例,可见光点5例。结论皮样囊肿与表皮样囊肿超声表现有一定的特征性,认识其特征有助于对疾病的诊断。     

超声在地震伤员急救中的地位与作用

目的评价超声在汶川大地震紧急救援中的地位与作用。方法回顾性分析地震发生后1周内经超声检查,并经手术、CT、随访等证实的1275例病例的临床资料。结果1275例地震伤患者中肝挫裂5倒,脾破裂7例,胰腺挫伤1例,肾挫裂伤4例,胃肠及系膜动脉病变7例,膈疝1例,腹股沟疝2例,膀胱破裂4例,盆腹腔积液51例,胸腔积液36例,阑尾炎2例,阴茎睾丸损伤7例,皮下及肌肉层血肿3例。结论超声在地震伤后有利于伤员快速筛查,判断胸腹腔游离液体和腹腔脏器损伤特异性较高,利于地震伤的及时准确诊断和治疗方式的选择。     

前列腺增生的手术方式与超声检测结果的相关分析

目的研究前列腺增生患者手术方式的选择与超声检查的关系。方法对440例前列腺手术患者,以手术方式不同分为两组,比较前列腺移行区及全腺的体积,并分析两种手术方式的适应证。结果303例患者行TURP手术中,其全腺体积范围21.6~63.4cm3,移行区体积范围11.0~33.6cm3;137例患者行OP手术中,其全腺体积范围45.5~70.6cm3,移行区体积范围25.4~38.9cm3。两组全腺及移行区体积比较差异有统计学意义(P<0.000),而两组TZ I比较差异亦有统计学意义(P>0.000)。结论必须经腹壁和经直肠超声检查膀胱及前列腺,膀胱的情况和前列腺增生程度对手术方式的选择有重要参考价值。     

超声监视下羊膜腔穿刺体会

羊膜腔穿刺进行羊膜腔内牲入药液引产和羊水检查(包括先天性异常产前检查、母儿血型不合、胎儿成熟度判定、胎儿窘迫判定、胎膜早破孕妇有无宫内感染判定等),已成为当今优生优育、降低围产儿死亡率的重要手段。以往羊膜腔穿刺均为盲目穿刺,仅凭操作者的经验,选择囊性感最明显的部位进行。随着超声技术发展,从超声腹壁羊水     

实时三维超声心动图诊断主动脉缩窄一例

患者 女,30岁.因反复心悸、头晕、紫绀14年,加重19d入院.患者既往有20余年高血压病史,血压最高时达220/100mmHg,药物治疗效果差.入院后查体:右上肢血压210/50 mmHg,左上肢204/50mmHg,右下肢130/80mmHg,左下肢110/70mmHg.心界向左下扩大,胸骨左缘第3～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音.足背动脉搏动弱.     

高频超声对冻结肩的诊断价值

目的探讨高频超声对冻结肩的诊断价值。方法对2014年4月至2015年10月四川省人民医院临床诊断为冻结肩的患者57例,共63个患肩,行肩关节超声检查。同期对无任何肩关节症状者25例,共50个肩关节,行超声检查作为对照组。肩关节超声检查时测量喙肱韧带(CHL)及盂肱关节囊厚度,观察肩袖间隙的回声、厚度及血流信号,肱二头肌长头腱腱鞘有无积液及血流等。结果冻结肩组63个肩关节平均CHL及关节囊厚度较对照组明显增厚[(3.00±0.65)mm vs(1.30±0.56)mm,(3.60±0.97)mm vs(1.80±0.65)mm,P值均0.01]。对照组50个肩关节肩袖间隙未见明显异常,而冻结肩组患者24个肩关节(38.1%)肩袖间隙回声减低、增厚伴点状彩色血流信号,差异具有统计学意义(χ~2=24.18,P0.01)。冻结肩组57个(90.5%)肩关节肱二头肌长头腱鞘积液,其中25(43.9%)个肱二头肌长头腱鞘增厚伴或不伴点状血流信号,对照组肱二头肌长头腱鞘未见明显异常,差异具有统计学意义(χ~2=91.28,P0.01)。结论高频超声可准确评估冻结肩患者喙肱韧带及关节囊增厚、肩袖间隙回声及血流信号变化等,对冻结肩的诊断具有重要作用。