原发性肠系膜肿瘤急症外科处理(附8例报告)

原发性肠系膜肿瘤(primarymesenterictumor)临床上较少见,术前诊断困难,尤其是以急腹症就诊病人术前诊断更为困难,易误诊。我院于1997年7月至2002年12月共收治以急腹症为主要表现的肠系膜肿瘤8例,现报告如下。临床资料1.一般资料男5例,女3例,年龄4～85岁,平均39.75岁。主要症状为左上腹痛1例,右上腹痛3例,全腹痛3例,脐周痛1例,其中3例腹痛剧烈。伴有腹部肿块5例,腹胀、呕吐、呕血3例,黑便2例,发热2例,伴有贫血、纳差、消瘦、乏力、腹水3例。1例呕血病人重度贫血貌,肛门指检时指套有染血。病史12～72h。术前确诊2例,其中肠系膜囊肿伴感染,肠…     

大剂量皮质激素与长脉冲激光联合应用治疗婴育儿血管瘤的对照研究

目的对照分析大剂量皮质激素与长脉冲激光联合应用与大剂量皮质激素治疗婴育儿血管瘤的疗效差别。方法在98例处于增生期血管瘤患者,分别予大剂量皮质激素与长脉冲激光联合应用、大剂量皮质激素治疗,激光治疗1～3次,皮质激素服用一疗程。采用sas6.12统计软件对所得数据进行χ2检验,以P〈0.05为差异有显著性。结果大剂量皮质激素组治愈6例（13.33%）、显效29例（64.44%）,有效率为77.77%,大剂量皮质激素与长脉冲激光联合应用治愈22例（41.51%）、显效26例（49.06%）,有效率为90.57%,两种治疗方法疗效有统计学差异（P〈0.05）。结论大剂量皮质激素与长脉冲激光联合应用治疗婴育儿血管瘤是一种更有效的方法。     

女性乳头溢液的诊断与外科治疗体会(附106例报告)

乳头溢液是乳腺病的常见症状,我院于1995～2001年手术治疗以乳头溢液为首发症状的106例病人,根据术中快速病理切片报告结果,选用各种不同的手术和引流方式,术后均取得令人满意的效果。现总结分析,报道如下。临床资料1.一般资料本组106例均为非哺乳期成年妇女,已婚104例,未婚2例;年龄20～70岁,平均40.2岁,其中27～50岁85例(80.2%);病程3天～7年。均以乳头溢液就诊,血性50例,浆液样48例,乳汁样5例,脓性溢液3例。单侧乳腺疾病98例,左侧51例,右侧47例;双侧8例,其中2例左右各溢血性液和浆液性液。单侧乳腺双管口溢液3例,其余均为单管,其中伴乳房…     

小肠系膜根部神经鞘瘤一例报道

病人 ,女 ,6 8岁。因左上腹饱胀感 1月余入院。体检 :意识清 ,精神欠佳 ,浅表淋巴结未及肿大 ,左上腹饱满 ,未触及明显肿块 ,轻压痛 ,无反跳痛 ;B型超声CT、MRI检查均提示左上腹腹膜肿块 ,性质未明。临床诊断 :左上腹腹膜后肿块 ,性质待查。积极术前准备于全麻下行剖腹探查术 ,术中见 :左上腹小肠系膜根部屈氏韧带旁有一约 6cm× 5cm×5cm肿块 ,位于肠系膜上动脉正后方 ,实性 ,质硬 ,边界清楚 ,包膜完整 ,但与肿块粘连紧密 ,病理肉眼检查见剖面有一结节状肿物 ,6 .5cm× 5 .0cm× 3.5cm大小 ,切面灰白色 ,混浊状。酶标示 :S -10 0 (+)、…     

长脉冲1064nm与585nm激光治疗增生期草莓状血管瘤对比分析

先天性血管瘤又称草莓状血管瘤,是婴幼儿最常见的良性肿瘤。少部分婴儿出生时即已存在,但大部分常在出生后2～3个月发生,发病率通常为1％～2％,位于面颈部约占40％～60％,女性多发,男女比例为1：3至1：4。血管瘤的发展过程在临床上表现为2个完全不同的阶段,即增生期和消退期。其中70％～90％的血管瘤在5～7岁可自行消退,但增生期的血管瘤不仅影响美观,还由于所在部位可以影响生理功能,甚至因破溃出血而危及生命,因此对增生期血管瘤的治疗较为重要。     

食管异位胃黏膜溃疡的内镜和病理特征分析

目的：总结食管异位胃黏膜溃疡的临床、内镜和病理特征，提高对该病的认识。方法：对7例食管异位胃黏膜溃疡的临床资料进行回顾性分析。结果和结论：7例经食管病变活组织检查证实均为食管异位胃黏膜溃疡。内镜下有特征性表现“嵌入斑片”(inlet patch)，病理检查可见炎性增生，酷似恶性肿瘤，易误诊。H2受体阻滞药治疗常有效，亦可行内镜治疗。     

内窥镜诊断食管异位胃粘膜溃疡(附4例报告)

我院 1977年 6月— 1996年 8月经胃镜诊断且经病理证实食管异位胃粘膜溃疡病 (ＨＧＭＵＥ) 4例 ,结果报告如下。1　资料和方法1.1一般资料　 4例均为男性 ,年龄 2 9～ 4 0岁 ,平均 36 .5岁。病程 1～ 6个月 ,有吞咽困难、胸骨后疼痛等临床表现。ＨＧＭＵＥ检出率为 2 0年镜检总数的 0 .0 8% (4/ 5 2 0 35 )。1.2　方法　常规内窥镜检查操作 ,当内窥镜退至距门齿2 0ｃｍ左右时 ,要缓慢后退 ,注意观察该段食管全周粘膜的颜色改变 ,如观察到边界清楚的红色区 ,应咬取组织 ,送病理组织学检查。2　结果4例均为单发溃疡 ,分别距门齿 2 4ｃｍ、2 5…     

甲状腺嗜酸细胞性腺瘤伴桥本病1例

患者女 ,5 0岁。因发现左颈部肿块 2 0天门诊以甲状腺癌 ?于 2 0 0 2年 7月 2日入院。体检 :一般情况可 ;左颈部可触及一约 3 5cm× 2 5cm肿块 ,质中、无压痛、随吞咽上下移动、活动度不大、无血管杂音 ,周围淋巴结无明显肿大 ,气管右偏 ,双手无震颤。T3 、T4 、FT3 正常 ,FT4 0 77ng/dl,TG6 3 0 %,TM 5 2 0 %;X线胸片正常。B超提示 :左侧甲状腺探及 3 8cm× 1 5cm的低回声团块、边界清 ,边缘规则。CT扫描提示 :左侧甲状腺存在密度不均的 2 2 9cm× 3 2 5cm的大小肿块 ,边界清、周边环状较明显钙化 ,拟诊为腺瘤伴坏死囊变 ,恶变不…     

慢性荨麻疹伴甲状腺疾病的诊治方法探讨

目的探讨总结慢性荨麻疹伴自身免疫性甲状腺疾病的诊治方法。方法对我院2000年~2004年收治的8例确诊为慢性荨麻疹伴甲状腺自身免疫性疾病的临床资料进行回顾性分析。结果8例中,7例的FT3(25.81±3.50)pmol/L,FT4(60.56±6.20)pmol/L,均明显高于正常值,uTSH(0.116±0.012)m IU/L明显低于正常值,给予抗甲亢、手术和抗组胺等同时治疗后,荨麻疹与甲亢症状消失。结论对于原因不明的慢性荨麻疹患者,应作甲状腺功能检查。若伴甲状腺疾病者应同时给予抗组胺并针对甲状腺疾病进行治疗。