15例下颌下腺复发性多形性腺瘤临床病理分析

目的：观察下颌下腺复发性多形性腺瘤的临床和组织病理学特征,探讨其病因与治疗。方法：回顾分析2005 年6 月—2017 年6月我院诊治的15 例下颌下腺复发性多形性腺瘤患者的临床和病理资料。结果：15例患者中,男4例（26.67%）,女11例（73.33%）;年龄25~73岁,平均年龄39.33岁;3例（20%）复发2次,其余12例（80%）复发1次,平均复发间期是16.3 a。所有患者均采用肿物及下颌下腺切除术（除2例前次手术已切除下颌下腺者外）,术后病理均证实为复发性多形性腺瘤,多结节生长且大多包膜不完整。随访1~13 a,中位随访时间6 a,仅1例（6.67%）患者可疑复发,因其年龄较大,无手术意愿而未行再次手术治疗。结论：下颌下腺复发性多形性腺瘤尚不多见,其临床病理特征与原发性多形性腺瘤类似,手术是有效的治疗方式。     

信号通路在唾液腺发育中的作用

信号通路是指细胞外的信号分子经细胞膜传入细胞内以发挥生物学效应的一系列酶促反应。目前发现与唾液腺胚胎发育及病理变化密切相关的信号通路主要有Wnt/β-连环蛋白信号通路、层粘连蛋白-整合素(Laminin-Integrin)信号通路、成纤维细胞生长因子(FGFs)信号通路和表皮生长因子受体(EGFR)信号通路等。近年来，随着分子生物学的不断发展，人们开始研究以细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗，但在唾液腺中的相关报道较少。本文就上述信号通路在唾液腺胚胎发育中的作用作一综述。     

高龄自发性脑出血的微创处理

目的探讨高龄、不同部位、自发性岀血患者微创处理的临床价值?椒ā《?033例高龄、自发性脑出血病人,根据血肿部位、大小、类型、病人全身情况及医院技术设备条件等因素,选择不同的手术方法 ,行血肿清除,降低颅内压。结果根据GOS评分,其中2级6例,3级38例,4级680例,5级309例。结论高龄自发性脑出血致死、致残的主要原因,皆有出血(血肿)直接或间接所致。出血(血肿)的占位效应引起高颅压、脑疝,血液在凝固、自行液化、裂解过程中所释放的多种具有神经毒性作用的活性物质(如凝血酶、红细胞降解产物等),导致并加重脑水肿、脑损害,引起多种并发症,危及生命。及时清除出血(血肿),能够预防或减轻脑出血的继发性脑损害及其并发症的发生,从而改善预后。但在清除血肿的过程中,应以对脑组织、脑干的损伤达到最小为微创原则。     

甘露醇在重型颅脑创伤救治中的不良反应及护理对策

自2003-01～2010-01在我院就诊的重型颅脑创伤患者中应用甘露醇发生不良反应46例，现将不良反应及护理对策总结如下。     

先天性心脏病并发脑脓肿三例

例1 男,17岁.因头痛3个月,发热、呕吐20余天,于1994年10月10日入院.即往有劳累后气急、口唇紫绀等症状.曾诊断为紫绀型先天性心脏病.体温38℃左右,病情渐进性加重,CT证实为颞顶部脑脓肿.局麻下行钻颅抽脓术,抽得无臭黄色稠脓30ml,穿刺抽脓后头痛呕吐症状消失,体温正常.以后又间断抽脓2次,第4次穿刺未获脓液.头部CT证实脓肿消失,住院46 d后出院.门诊随访3个月,情况良好.后转心外科门诊.     

趾间尖锐湿疣一例

尖锐湿疣(Condyloma Acuminata简称C.A)好发的部位多在外生殖器,而趾间及腹股沟的尖锐湿疣则甚少报导。我院于1992年8月发现一例多部位出现尖锐湿疣的病人,兹报告及试探讨治疗如下:     

儿童脊髓髓内表皮样囊肿及皮样囊肿

儿童脊髓髓内表皮样囊肿及皮样囊肿少见，其诊断治疗有其特殊性。现将我们近10年来收治的5例髓内表皮样囊肿及皮样囊肿报告如下：     

国产^13C-美沙西丁呼气试验对小鼠急性肝损伤的评价

目的建立一套简单易操作并在小鼠活体上进行的^13C呼气试验检测系统,并探讨国产^13C-美沙西丁呼气试验（^13C-MBT）对小鼠急性肝损伤的诊断价值。方法^13C-美沙西丁经扑热息痛甲烷化合成标记。采用四氯化碳（CCl4）腹腔注射制作小鼠急性肝损伤模型,造模后饲养1个月复制小鼠急性肝损伤恢复模型,行肝脏病理组织学检查和肝功能血液生化学指标检测,于多个时间点采集活体小鼠^13C-美沙西丁灌胃后呼出的气体,以红外线能谱仪（IRIS）检测并绘制呼气峰值（DOB）曲线。结果正常对照组小鼠于灌胃给药后6～8min时呼气^13C达到峰值（51．9±2．04）,随后缓慢下降至本底值;模型组于灌胃给药后16min左右达到峰值（26．37±5．74）,随后亦缓慢下降至本底值,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。当急性肝损伤恢复模型组和对照组小鼠在相同条件下饲养1个月后,重复^13C-美沙西丁呼气检测后两组DOB峰值及达峰时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论^13C—MBT可在小鼠活体状态下准确、方便地采集和检测呼出气体的^13CO2变化,并正确评估其肝功能的损伤和恢复情况。     

基于钆塞酸二钠增强肝胆期MRI构建影像组学模型评估肝纤维化临床病理分期

目的 观察基于钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强肝胆期（HBP）MRI构建的影像组学模型评估肝纤维化（HF）临床病理分期的价值。方法 回顾性分析接受Gd-EOB-DTPA增强MR检查并经病理/临床评估HF临床病理分期的240例患者资料,测量HBP肝脏-肌肉信号强度比值（SIR₁）及肝脏-脾脏信号强度比值（SIR₂）;提取并筛选HBP影像组学特征,构建影像组学模型;基于信号强度比值（SIR）及影像组学标签构建SIR-影像组学联合模型;以受试者工作特征（ROC）曲线分析各模型评估HF临床病理分期的效能。结果 SIR₁与SIR₂评估HF临床病理分期的曲线下面积（AUC）分别为0.63～0.70及0.65～0.71。评估HF、显著HF、进展期HF及早期肝硬化效能最高的影像组学模型分别为支持向量机（SVM）、SVM、轻量梯度提升机及K邻近法模型（验证集AUC分别为0.87、0.82、0.81及0.80）。SIR-影像组学联合模型评估验证集上述HF临床病理分期的AUC分别为0.88、0.82、0.82及0.81。结论 基于Gd-EOB-DTPA增强HBP MRI构建的影像组学模型有助于评估HF临床病理分期;联合HBP SIR可提高评估其效能。     

马来酸桂哌齐特联合半规管耳石复位及高压氧治疗顽固性阵发性位置性眩晕疗效观察

目的探索顽固性阵发性位置性眩晕的药物治疗手段。方法将64例顽固性阵发性位置性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用半规管耳石复位配合抗眩晕药及抗胆碱药治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上应用马来酸桂哌齐特联合高压氧治疗。结果治疗组与对照组临床疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论应用马来酸桂哌齐特联合半规管耳石复位及高压氧治疗顽固性阵发性位置性眩晕疗效确切。