社区康复护理干预对老年慢性支气管炎患者的护理效果分析

目的探讨社区康复护理对老年慢性支气管炎患者康复中的效果。方法选取在2016年3月至2018年11月本中心收治的124例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,分为对照组和观察组两组,对照组患者62例为实施常规护理,观察组患者62例,在常规护理的基础上施予社区康复护理。对两组患者护理后的治疗效果、临床症状缓解时间、生活质量等指标进行统计数据的整理和比较分析。结果社区康复护理干预后,观察组患者临床各项症状缓解时间较对照组均显著缩短;观察组患者临床治疗总有效率较对照组明显提高;观察组患者生活质量的指标评分均显著高于对照组。两组患者数据差异比较,P0.05,有统计学意义。结论对老年慢性支气管炎患者实施社区康复护理可以缩短患者临床症状的缓解时间,加强治疗效果,从而有效提高患者的生活质量。     

呼吸衰竭机械通气患者经胃造瘘管行肠内营养的护理

呼吸衰竭机械通气患者经胃造瘘管行肠内营养是一种安全、有效的营养支持方法,能减少经鼻胃管肠内营养并发症的发生率.护士做好严密观察和细致护理,可保证经皮内镜胃造瘘术和肠内营养的顺利实施,促进疾病的康复,提高患者的生存质量.     

胶囊内镜诊断空肠间质瘤1例（含视频）

本文报道了一例因不明原因消化道出血而行胶囊内镜发现空肠肿瘤,后经外科手术确诊为空肠间质瘤的诊治过程,并就小肠间质瘤的临床特点进行讨论。     

脓毒症大鼠有核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ活性与白细胞介素-6的关系

目的 观察脓毒症时有核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR7)活性、血浆促炎介质白细胞介索-6(IL-6)的变化,探讨两者的关系.方法 按随机数字表法将90只SD大鼠分为正常对照组、假手术组、脓毒症组,每组再分为术后12、24、48 h 3个亚组,每组10只.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作大鼠脓毒症模型,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定有核细胞PPAR7活性及血浆IL-6水平.结果 脓毒症组术后12、24、48 h有核细胞PPART活性(A值:0.279±60.004、0.264±0.009、0.245±0.012)较正常对照组(0.292±0.007、0.293±0.004、0.293±0.005)和假手术组(0.295±0.008、0.295±0.006、0.294±0.007)明显下降,而血浆IL-6水平(ng/L:365.25±15.53、507.16±20.86、437.89±25.09)较正常对照组(43.54±11.10、48.82±10.62、42.96±9.52)和假手术组(42.43±6.77、40.32±6.48、44.10±9.36)明显升高(均P＜0.05);且脓毒症组随病情加重PPARγ活性逐渐下降,IL-6于24 h达高峰后下降,组内各时间点间两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).脓毒症大鼠12 h时有核细胞PPARγ活性与血浆IL-6水平呈显著负相关(r=-0.703,P=0.023).结论 脓毒症有核细胞PPARγ活性下降,血浆促炎介质IL-6升高,且两者呈负相关.

Abstract：

Objective To observe the relationship between activity of peroxisome proliferator activated receptor γ (PPARγ) in nucleated cell and level of pro-inflammatory mediator interleukin-6 (IL-6) in plasma of rats with sepsis. Methods According to the random number table, 90 male Sprague-Dawley (SD)rats were randomly divided into three groups, namely control group, sham operation group and sepsis group.Each group was further divided into three subgroups according to postoperative time points, i.e. 12, 24 and 48-hour subgroups. Each subgroup consisted of 10 rats. Sepsis was reproduced by cecal ligation and puncture (CLP). The PPARγ activity in nucleated cells and IL-6 level in plasma were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Results The PPARγ activity in nucleated cells was significantly decreased at 12, 24 and 48 hours in sepsis group (A value: 0. 279±0. 004, 0. 264±0. 009, 0. 245±0. 012) compared with control group (0. 292 ± 0. 007, 0.293 ±0.004, 0.293 ±0.005) and sham operation group (0. 295 ±0.008, 0.295 ±0.006, 0. 294 ± 0. 007), while the IL-6 level was significantly increased in sepsis group (ng/L; 365. 25 ±15. 53, 507.16 ±20. 86, 437. 89 ±25.09) compared with control group (43. 54 ± 11.10,48. 82±10. 62, 42. 96±9. 52) and sham operation group (42. 43±6. 77, 40. 32±6. 48, 44.10±9. 36, all P＜0. 05). When septic condition became worse, the PPARγ activity in nucleated cells of sepsis group lowered,and IL-6 level was gradually elevated after operation, reaching the peak at 24 hours, and then gradually lowered, and the difference of the value between any two time points was all statistically significant (all P＜0. 05). There was a negative correlation between the PPARγ activity in nucleated cells and IL-6 level in 12-hour subgroup of sepsis group (r=-0. 703, P=0. 023). Conclusion In septic rats, the PPARγ activity in nucleated cells was lowered while the pro-inflammatory mediator IL-6 level in plasma elevated, and there was a negative correlation between PPARγ activity and IL-6 level.     

重症护理中的常见管道护理

危重病人携带的各种管道繁多,它们分别具有不同功能,常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,管道护理工作在抢救危重病人及生命支持中具有重要作用和价值。因此,作为一名重症护理护士,必须要管理好这些管道,从真正意义上来提高护理服务内涵。     

耳穴压豆在系统性红斑狼疮患者中伴发不寐的应用体会

[目的]观察耳穴压豆治疗系统性红斑狼疮患者伴发不寐的临床疗效.[方法]112例患者进行耳穴压豆治疗,每次贴压后保持3d,10d为1个疗程,连续1～2个疗程.[结果]治愈52例,有效58例,无效2例.[结论]耳穴压豆治疗系统性红斑狼疮患者伴发不寐效果明显.     

磁压榨吻合技术治疗结直肠吻合及重建中的应用分析

回顾磁压榨吻合技术(magnetic compression anastomosis, MCA)治疗不同原因、不同类型肠道狭窄/闭锁实现肠道再通的案例, 对MCA在结直肠吻合及重建中的临床应用进行分析探讨。4例患者2019年5月—2022年8月在西安交通大学第一附属医院及西北妇女儿童医院行结直肠MCA再通治疗。患者手术过程均顺利, 实现肠道吻合再通, 磁环排出时间为7～15 d, 术后复查肠镜或造影提示吻合口完好。MCA可用于治疗不同原因、不同类型的结直肠狭窄及闭锁, 也可用于辅助结直肠手术肠吻合。     

急性肺血栓栓塞症溶栓治疗的护理

应用爱通立溶栓疗效确切,可减少并发症,提高存活率,改善患者的预后.而护士堆确配合溶栓治疗,严密观察出血等不良反应;做好患者的健康教育,防止栓塞再度发生,是溶栓治疗成功的保证.     

ICU患者的心理应激相关因素及对策

患者因病情危重收治于ICU病房,不仅身体上陷于危机状态,精神上也承受很大刺激.由于环境异常、气氛紧张加之患者急剧的生理改变,使他们感到心情紧张、焦虑,或产生其他心理问题,从而影响患者的休息与治疗护理效果.如何减轻患者的压力,减少相关应激因素,更好地配合各项治疗与护理,是ICU工作者值得探讨的问题.     

自制可宁汤口腔护理液用于系统性红斑狼疮并发口腔黏膜损伤的辨证施护效果研究

目的观察自制可宁汤口腔护理液用于系统性红斑狼疮并发口腔黏膜损伤辨证施护的效果。方法对40例系统性红斑狼疮反复发生口腔黏膜损伤患者采用自身对照方法,在日常口腔清洁基础上,分别予常规漱口液口腔护理及可宁汤Ⅰ号、Ⅱ号口腔护理。采用口腔健康评估表进行疗效观察。结果常规漱口液口腔护理与可宁汤Ⅰ号、Ⅱ号口腔护理后各时间段口腔健康状况评价比较均有统计学意义(P0.01)。结论对系统性红斑狼疮并发口腔黏膜损伤患者辨证后用可宁汤Ⅰ号、Ⅱ号口腔护理液施护效果优于常规漱口液口腔护理。