白色念珠菌26项生化性状的检测

白色念珠菌是人兽感染常见病原,其生化性状在菌种鉴定上极为重要。为了探讨白色念珠菌的生化性状,深入分析ＶＩＴＥＫ　ａｕｔｏｍｉｃｒｏｂｉｃｓｙｓｔｅｍ（ＡＭＳ）鉴定参数设置的适用性,本文用ＶＩＴＥＫｙｅａｓｔｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ　ｃａｒｄ（ＹＢＣ）测定了３１６株白色念株菌的２６项生化性状,现将结果报告如下。１　材料和方法１－１　试验菌株　３１６株白色念珠菌自临床感染患者标本中分离后用ＡＭＳ－６０进行菌种鉴定,并鉴定值为９１％～９９％,平均９６－４％。１－２　测定方法　用ＹＢＣ测定试验菌株的２６项…     

LEN-5型β-内酰胺酶基因的克隆及原核表达

目的对来自肺炎克雷伯菌临床菌株的LEN-5型β-内酰胺酶进行基因克隆和重组表达。方法从相应临床菌株提取质粒DNA;以质粒为模板,PCR扩增LEN-5基因,扩增产物经NdeI、XhoI酶切后连接至pET-26b(+)表达载体,重组质粒经DNA测序确证后,转入大肠杆菌BL21(DE3)进行诱导表达。超声破碎法提取蛋白表达产物,头孢硝噻吩检测其活性,并检测蛋白的等电点(pI)。结果PCR扩增获得879bp的产物,DNA序列显示该片断序列与目的序列完全一致。重组表达载体经NdeI、XhoI酶切及DNA测序后表明,目的基因已成功接入表达载体,表达产物经头孢硝噻吩检测显示具有β-内酰胺酶活性,显示载体〔pET-26b(+)/LEN-5〕构建成功。表达蛋白的等电点为7.6。结论β-内酰胺酶LEN-5基因在原核细胞中完成了重组和表达,为进一步做酶动力学及酶的其他分子生物学特性研究奠定基础。     

SXI2a基因在新生和格特隐球菌交配型鉴定中的作用

目的设计针对a交配型位点内特有的SXI2a基因的特异扩增法,评价其在鉴定新生和格特隐球菌所有主要基因型a交配型中的作用。方法在SXI2a基因4号外显子的序列保守区设计引物SXI2aF-SXI2aR特异扩增新生和格特隐球菌a交配型,并比较其与现有的针对STE20a、MFa或STE3a基因的特异扩增法及交配试验在鉴定新生和格特隐球菌所有主要基因型a交配型中的作用。结果针对SXI2a基因的特异扩增法准确鉴定受试的各主要基因型a交配型菌株,而针对STE20a、MFa或STE3a基因的特异扩增法均至少无法扩增1种以上主要基因型的a交配型。部分受试菌株不能发生交配,交配试验无法鉴定其交配型。结论针对SXI2a基因的PCR扩增可鉴定新生和格特隐球菌各主要基因型的a交配型。SXI2aF-SXI2aR引物在快速鉴定a交配型中具有更好的通用性和特异性。     

无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的:探讨无创呼吸机治疗重度老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:选择罗定市人民医院2016年10月至2017年9月期间收治的105例老年重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的资料进行研究,按治疗方式的不同分为两组。对照组(n=51)患者给予常规的对症治疗,并采用持续低流量氧气吸入,而观察组(n=54)患者则在对症治疗基础上采用无创呼吸机通气治疗,观察两组患者治疗前及治疗24 h后的血气相关指标差异[血氧分压(PaO_2)/动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)],比较两组治疗方法的临床总有效率。结果:治疗24 h后,观察组的PaO_2水平要显著高于对照组,而PaCO_2水平则显著低于对照组;另外,观察组患者的临床治疗总有效率高达87.04%,也明显高于对照组的62.75%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:无创呼吸机应用于老年重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中,可迅速纠正血气指标,一定程度上提高了治疗效果,改善患者预后。     

2327例血液及体液快速培养结果分析

目的：提高血培养及体液培养阳性率，快速准确作出病原学诊断。方法：用BacT/ALERT3D全自动血培养仪对2327份血液和体液标本进行检测，针对不同年龄患者选用标准血培养瓶，并对其检出阳性的时间、阳性率和病区分布、细菌种类及部分细菌耐药性进行评估。结果：培养时间缩短到5d，培养阳性率为20．7％，其中血液为16．9％，各种体液为32．2％，共检出细菌49种，真菌6种，血培养中葡萄球菌的比例高达60．1％，其中凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林耐药率高达90％。结论：BacT／ALERT 3D全自动血培养仪提高了血培养及体液培养阳性率，缩短了检出时间。     

374株临床酵母菌的鉴定分析

近年来,酵母菌的临床感染日趋增多,为了探讨它在临床标本中的分布规律,作者用VITEK Auto Microbic System对374株自临床标本分离的酵母菌进行了鉴定分析。结果显示374株酵母菌分属于5个菌属21个菌种,其中检出率最高的是白色念珠菌(60.7％),其次为热带念珠菌(17.4％),近平滑念珠菌、光滑球拟酵母菌、葡萄牙念珠菌和季也蒙念珠菌占2.1％～4.0％,较少见的为土生念珠菌、白色丝孢子菌、罗伦特隐球菌、新型隐球菌、丛生丝孢子菌、地生隐球菌、涎沫念珠菌、类星形念珠菌、念珠状酵母菌和皱褶念珠菌,占0.5％～1.3％,较罕见的为果蝇红酵母菌、克柔氏念     

不动杆菌属细菌感染83例临床分析

不动杆菌属细菌 (acinetobacter species)是革兰阴性条件致病杆菌 ,其感染多发于老年和婴幼儿 ,当机体免疫功能降低时更易感染。近年来该菌引起的医院内感染和耐药性不断增加而受到医学界的重视。本组不动杆菌属细菌感染 83例 ,系 1996年10月至 1999年 4月我院住院患者 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 83例均为住院患者 ,且均为院内感染。男 5 1例 ,女 32例 ,年龄 5天至 87岁 ,平均年龄 5 1.4岁。年龄≥ 6 5岁有31例。平均住院天数 43.6天 ,住院时间最长 12 4天。1.2　细菌培养标本及感染部位　痰标本 5 9份、尿液 7份、脓液4份、腹…     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌连续11年耐药谱动态观察

目的 探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)引发的医院感染分布及耐药性,为寻求更有效的预防和控制方式提供科学依据.方法 回顾性分析2001年1月-2011年12月临床标本中分离的1 141株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌资料,用WHONET5.4分析其标本分布和耐药率变迁.结果 11年共分离1 141株CRAB菌株,总检出率为69.40％,其中2009、2010和2011年检出率均在80％以上,标本来源以痰标本第一位,分离率为71.69％;科室分布以重症监护病房(ICU)分离率最高,为56.0％,其次是神经外科病房,为13.41％.CRAB菌株呈现高度耐药性,与非CRAB差异有统计学意义(P＜0.01),对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟耐药率十一年多在80％以上,而对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为27.7％,但已由2004年4.1％升到2011年的39.7％,其次是米诺环素和氨苄西林/舒巴坦,耐药率分别为53.1％和54.3％,也分别由2009年32.9％和2002年的20.0％上升到2011年的58.5％和65.3％.结论 应继续加强CRAB监测,要重点关注ICU病房及呼吸系统医院感染的预防控制.     

葡萄球菌属临床分离菌的耐药性监测

目的 :了解临床分离葡萄球菌属对常用抗菌药物的敏感性。方法 :受试菌为临床分离的 2 19株金黄色葡萄球菌和 75 6株凝固酶阴性葡萄球菌。采用Kirby Bauer法进行药敏试验。结果 :甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)为 32 .4 % ,万古霉素对MRSA具有强大的抗菌活性 ,敏感率 10 0 % ;MRSA对其他大多数抗菌药物的敏感性低于 5 0 %。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)对青霉素敏感率为 10 .0 % ,对多数 β内酰胺类抗生素的敏感率 >90 % ,对红霉素、克拉霉素的敏感率为 4 0 %左右。甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)对多数抗菌药物的敏感率低于 5 0 % ,无万古霉素耐药株 ,甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌 (MSCNS)对多数抗菌药物的敏感率 >70 %。结论 :MRSA对临床常用抗菌药物耐药性严重 ,万古霉素可作为此类细菌感染治疗的首选药物     

215株产ESBLs菌株bla(SHV)基因检测

本文探讨本地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBk)菌株bla(sHV)基因的携带情况和临床分布特点。用NCCLS推荐的表型确证试验分析并挑选出临床标本中产ESBk的大肠埃希菌151株和肺炎克雷伯菌64株，用bla(SHV)基因通用引物进行聚合酶链反应(PCR)，并进行分析。结果显示，产ESBLs肺炎克雷伯菌bla(SHV)基因携带率高，而产酶大肠埃希菌则极少携带bla(SHV)基因，SHV型产酶株广泛分布于各临床科室，需引起重视。