317株肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶的检测

超广谱 β -内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)主要由克雷伯菌和大肠埃希菌等肠杆菌科细菌产生。它不但能水解青霉素类和一、二代头孢菌素 ,对三、四代头孢菌素和氨曲南也有不同程度的耐药。它的出现给临床抗菌治疗带来了很大的困难。为及时了解本地区ＥＳＢＬｓ菌株的产生情况 ,防止ＥＳＢＬｓ菌的蔓延以及为临床治疗提供依据。本文对我院 1998～ 1999年间分离的表 2　 80株ＥＳＢＬｓ阳性细菌的菌种分布菌　　种株数构成比 (% )菌　　种株数构成比 (% )大肠埃希菌　　 37　 46 .2 5聚团肠杆菌　　 1　 1 .2 5克雷伯菌 2 2 2 7.50蜂房哈呋尼亚菌 1 1 .…     

2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。     

对比分析DHPA法及ATB法鉴定微球菌

[目的]对比分析双歧层次鉴定法（DHPA法）与ATB法对微球菌鉴定的准确性与可比性。[方法]用DHPA法、ATB法及ID32 SYAPH试条鉴定微球菌。[结果]DHPA法和ATB法对微球菌科35个KIU鉴定的正确性分别为100％与94.3％;对331株临床分离微球菌的鉴定符合率为83.4％。在55株两种方法鉴定不符合的菌株中,有10株为ATB缺码,占鉴定不符合菌株的18.2％,而DHPA法无缺码现象。[结论]DHPA法解决了ATB法存在的缺码或不能鉴定问题,是微球菌准确、快速、简便、经济和实用的鉴定方法。     

醋酸钙不动杆菌对11种β－内酰胺抗生素的耐药性

醋酸钙不动杆菌对１１种β－内酰胺抗生素的耐药性张立军何林吴劲松卢月梅李勇梁宝铎（深圳市人民医院，广东深圳５１８０２０）关键词醋酸钙不动杆菌抗生素敏感试验为探讨醋酸钙不动杆菌对１１种β－内酰胺抗生素的耐药性，本文从临床工作中统计了１０２株醋酸钙不动杆菌...     

11种β－内酰胺类抗生素对肺炎克雷伯菌肺炎亚种最低抑菌浓度的分析

１１种β－内酰胺类抗生素对肺炎克雷伯菌肺炎亚种最低抑菌浓度的分析深圳市人民医院（５１８０２０）卢月梅，何林，吴劲松，李勇，张立军，梁宝铎肺炎克雷伯菌肺炎亚种（Ｋｌｅｂｓｉｅｌｌａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｓｕｂｓｐ．ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ，Ｋｐｐ）是临床常见...     

新生儿科病房产ESBLs分离株耐药基因初步分型

目的:了解新生儿科病房产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)分离株基因型分布情况.方法:用美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的表型确证方法,对我院新生儿科病房分离的非重复的34株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs确证.分别用TEM、SHV和CTX-M通用引物对ESBLs阳性株进行聚合酶链反应(PCR),PCR扩增产物经1 %琼脂糖凝胶电泳,溴化乙锭染色,用凝胶成像系统观察结果进行初步分型.结果:34株细菌中,检出ESBLs阳性菌17株,检出率为50 %.17株ESBLs菌中TEM基因阳性2株,SHV基因阳性15株,CTX-M基因阳性9株;其中,8株单SHV基因阳性,2株TEM、CTX-M基因同时阳性,7株SHV、CTX-M基因同时阳性.结论:SHV型ESBLs是新生儿科病房最常见的ESBLs,其中产ESBLs肺炎克雷伯菌SHV基因的携带率为100 %,CTX-M型也较为常见.     

288例肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的 分析肺炎克雷伯菌(kpn)的耐药现状，掌握肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的发生率。方法 分析2000年7月至2003年7月间从临床感染标本中分离的288株肺炎克雷伯菌对20种抗生素的耐药情况，用NCCLS推荐的纸片扩散法ESBL确证试验进行分析。结果 肺炎克雷伯菌ESBL发生率为41．7％。ESBL株较非产ESBL株对头孢菌有较高耐药率，还对多种其它抗生素有较高的耐药率，如氨基糖苷类，喹诺酮类。亚胺培南和美洛培南仍是对Kpn最有效的药，未出现耐药株；哌拉西林／他唑巴坦也有较好的抑菌活性。结论 本院肺炎克雷伯菌的ESBL阳性率较高，碳青霉烯类仍是治疗ESBL株最有效的抗生素，哌拉西林／他唑巴坦对ESBL株仍有较好的活性，但不能忽视多耐菌株的出现。为减少ESBL和多耐菌株的产生，应注意合理使用抗生素。     

G试验对深部真菌感染的早期诊断价值分析

目的 探讨G试验在深部真菌感染(DFI)早期诊断中的临床价值.方法 1 995例患者G试验检测结果,计算阳性率,分析阳性患者临床科室分布情况;比较356例患者G试验和体液标本真菌培养检测结果.结果 在1 995例患者中G试验阳性率为16.46%(328/1 995).356例患者G试验阳性66例、阴性290例,真菌培养阳性24例、阴性332例,二者阳性、阴性符合率分别为30.43%和85.67%.结论 G试验在深部真菌感染早期诊断中具有重要临床价值.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清CTRP-9 水平 及其临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清C1q 肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP-9） 水平及其临床意义。方法 选取2016 年10 月—2017 年10 月罗定市人民医院就诊的90 例COPD 稳定期 患者作为观察组,另选取同期于该院体检的90 例健康居民作为对照组。分别采集两组血浆标本,应用酶联 免疫吸附试验法测定两组血清CTRP-9 水平,采用肺功能仪测量两组第1 秒用力呼气容积占预计值百分比 （FEV1%pred）,并分析两组评价指标的相关性。结果 观察组血清CTRP-9 水平高于对照组（P<0.05）;观 察组FEV1%pred 低于对照组（P <0.05）;Pearson 相关性分析结果显示,观察组血清CTRP-9 水平与患者肺 功能指标FEV1%pred 呈负相关（r =-0.803,P =0.004）。结论 CTRP-9 在COPD 患者血清中呈高表达,且 其表达水平与患者肺功能存在相关性。