二期梅毒合并HIV感染误诊一例

临床资料患者,男,31岁。因“全身水疱、红斑,伴瘙痒1个月”就诊,患者1个月前因面颊、躯干部水疱伴发热多次就诊于当地医院,依次诊断为“水痘”、“脓疱疮”,给予盐酸伐昔洛韦分散片、罗红霉素、盐酸左氧氟沙星、炎琥宁、炉甘石洗剂等治疗(具体用量不详),患者自觉瘙痒减轻,但皮疹未见明显好转,躯干部亦出现环状红斑,丘疹。患者发病前无传染病接触史,无腹泻及发热等其他不适,既往体健,无输血史及手术外伤史,无食物药物过敏史,否认性病史及冶游史,未婚,工作性质经常出差。     

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在肿瘤免疫及化疗方面的研究进展

Treg（CD4^＋CD25^＋调节性T细胞）是具有独特免疫调节功能的T细胞亚群，抑制免疫反应，在机体免疫稳态维持、肿瘤免疫以及移植耐受等方面发挥着重要的作用影响其抑制作用的表面分子标记有Foxp3、CD127、GITR等越来越多的研究表明在实体肿瘤和血液恶性肿捕患者中Treg数目增多。在乳腺癌、卵巢癌、肺癌以及肝癌等多种实体肿瘤患者外周血和肿痛局部微环境中，Treg比例增高，且数目与患者肿瘸进展程度和预后、生存率呈负相关血液恶性肿瘤患者中Treg数目呈肿瘤发展阶段相关性增长。但是，Treg增高的机制尚不清楚。去除Treg或封闭其抑制功能，可以增强抗肿瘤免疫反应。化疗作为一种重要的治疗肿瘤的方法，对肿瘤患者外周血中的Treg数目可产生一定影响。化疗药物可能通过抑制肿瘤微环境中血管生成，促进Treg凋亡，从而起到有效控制肿瘤的作用，据报道环磷酰胺、多西紫杉醇和氟达拉滨等化疗药物均可使肿瘤明显退化，患者生存期延长但也有报道证明肿瘤患者接受化疗后，外周血中Treg数目增多。化疗究竞时Treg会产生怎样的影响，目前尚无定论，有待于进一步研究因此，Treg在肿瘤治疗方面的应用成为研究的热点，如何清除或逆转Treg的抑制作用是肿瘤免疫治疗的一个关键问题。     

N - 乙酰神经氨酸对婴幼儿的营养功能及其在婴幼儿配方产品中的应用现状

目的 综述N -乙酰神经氨酸在母乳中的含量、功能及在婴幼儿配方产品中的应用，探讨在婴幼儿配方产品中添加N -乙酰神经氨酸的必要性。方法 检索PubMed和中国知网（CNKI）收集文献进行综述。结果 收集文献28篇。母乳N -乙酰神经氨酸的水平与泌乳期关系密切，在初乳中含量最高，对促进婴幼儿神经系统发育、增强免疫功能有重要意义。目前国内婴幼儿配方产品中尚未添加N -乙酰神经氨酸。结论 N -乙酰神经氨酸对婴幼儿有一定益处，其添加到婴幼儿配方产品中的必要性应结合国内和国际标准、母乳水平、原料来源等因素综合考虑。     

复发性自然流产患者的心理分析与护理

复发性自然流产是妇产科的常见病，近年来有逐步增多的趋势。由于反复怀孕，反复流产，使夫妇双方在生理、心理上都承受着巨大压力。因此，我所医护人员十分重视她们的心理健康，在药物治疗的同时，有针对性地进行心理疏导，积极配合治疗，现将体会报告如下。     

多西他赛联合卡培他滨片治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

对于复发转移性乳腺癌患者，为了缓解其症状、改善生活质量和延长生存期，目前主要的治疗手段是联合化学治疗。多西他赛和卡培他滨片均是治疗晚期乳腺癌高疗效药物，它们联合用药效果显著，是公认的较佳治疗方案。近年来报道显示，两者联合疗效能进一步提高，而不良反应无明显增加。我院临床应用两药联合治疗复发转移性乳腺癌的效果及不良反应，现报告如下。     

围绝经期使用宫内节育器避孕对生殖健康的影响研究

目的:探讨围绝经期使用宫内节育器(IUD)避孕对生殖健康的影响。方法:采用分层整群随机抽样方法,对围绝经期使用IUD避孕妇女(615例,IUD组)和围绝经期采用其他方法避孕妇女(538例,对照组)进行生殖健康和围绝经期症状问卷调查,并进行相应的健康检查;采用logistic多元回归方法对IUD组与IUD使用相关终止因素进行分析。结果:与对照组比较,IUD组月经周期不规则发生率减低,腰腹痛症状高于对照组,附件炎和子宫肌瘤或宫颈肥大发生率低于对照组,IUD对经期和痛经的影响随放置时间的延长明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);不同种类IUD对月经周期、经期、经量和痛经的影响差异有统计学意义(P<0.05);两组经量、痛经、经期、围绝经期症状、阴道炎和宫颈糜烂发生率,血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,放置IUD时间对月经周期、经量无影响(P>0.05)。结论:围绝经期妇女使用IUD未增加月经改变、围绝经期症状、妇科疾病及贫血的发生,但不同种类IUD对围绝经期妇女月经异常有一定影响,应对围绝经期妇女与IUD种类的匹配情况做进一步研究。     

中医针刺治疗癌性疼痛的研究进展

在面临癌性疼痛作为癌症患者最感痛苦的症状下,缓解癌性疼痛,减少患者痛苦成为重要的临床工作之一.然而现有的三阶梯止痛法并未全部缓解癌症患者疼痛症状,且药物治疗癌性疼痛所带来的不良反应也不可忽至.针刺治疗癌性疼痛,作为一种有效、便捷、不良反应少的方法于临床发挥着其特有的疗效.针刺治疗癌性疼痛的方法现已经被应用于临床之中,然...     

乳腺平坦型上皮不典型性的形态特征及与导管原位癌的关系

目的 探讨乳腺平坦型上皮不典型性(flat epithelial atypia,FEA)的病理形态学特征及其与导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的关系.方法 从270例DCIS中选出51例含FEA的病例,根据形态学表现将其分为4级,Ⅰ、Ⅱ级为低分级,Ⅲ、Ⅳ级为高分级;根据与DCIS的位置关系将其分为两组,并进行ER,PR,α-SMA,p63,p53,bcl-2,Her-2,cyclinD1,Ki-67免疫组化染色.结果 Ⅰ～Ⅳ级FEA分别为28、8、6和9例;与DCIS位于同一象限的24例,与DCIS位于不同象限的27例,且随着FEA分级从低到高,其与DCIS位于同一象限的比例逐渐增加(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为28.6%、37.5%、66.7%、100%).免疫组化结果:α-SMA和p63染色显示,FEA的肌上皮细胞明显受压变薄.其余各项免疫指标的阳性表达率分别为ER(62.8%),PR(54.9%),p53(21.6%),bcl-2(62.8%),Her-2(15.7%),cyclinD1(62.8%),Ki-67(35.3%).低分级FEA、高分级FEA和DCIS三者比较,Her-2、cyclinD1和Ki-67的表达存在差异,高分级FEA和DCIS的Her-2、cyclinD1、Ki-67阳性率均明显高于低分级FEA,但高分级FEA和DCIS间无明显差别;在位置关系上,与DCIS位于同一象限的FEA、与DCIS位于不同象限的FEA和DCIS三者比较,Her-2、cyelinD1和Ki-67的表达也存在差异,且与DCIS位于不同象限FEA的Her-2、cyclinD1、Ki 67阳性率均明显低于DCIS,但与DCIS位于同一象限FEA和DCIS间无明显差别.结论 FEA分级越高,与DCIS的位置关系越密切.FEA(特别是高分级的、与DCIS位置关系密切的FEA)作为一种具有恶性潜能的交界性病变,具有一定的意义.