术前留置输尿管支架管对输尿管软镜碎石术疗效的影响

目的 探讨术前留置输尿管支架管对输尿管软镜碎石术治疗肾或输尿管上段结石临床疗效的影响。方法 选取2018年10月至2021年7月于北京市海淀医院泌尿外科接受输尿管软镜联合钬激光碎石的肾或输尿管上段结石患者256例,根据术前是否留置输尿管支架管分为实验组(n=192)和对照组(n=64),实验组又根据支架管留置时间长短分为长期组(14 d,n=64)和短期组(7 d,n=128)。记录各组一期手术成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及结石清除率,并进行比较分析。结果 对照组的手术时间及术中出血量明显高于实验组,组间比较有显著差异(P<0.001)。留置支架管短期组的住院时间较长期组短(P<0.001),但手术时间及术中出血量明显高于长期组(P<0.001)。对照组的一期手术成功率和结石清除率均低于实验组(P<0.05),并发症高于实验组(P<0.001)。留置支架管短期组与长期组的结石清除率无显著差异,不过短期组的手术并发症发生率明显高于长期组(P<0.05)。结论 术前留置输尿管支架管可以提高手术成功率、结石清除率,降低手术并发症...     

脑微出血在急性脑血管病患者中的发生率及危险因素调查研究

目的观察不同急性脑血管病患者脑微出血(CMBs)的患病率,并分析其危险因素。方法选取2013年10月~2015年10月,杭州师范大学附属医院急性脑血管疾病患者158例纳入研究,将同期住院治疗的非脑血管病患者68例纳入对照组。记录不同类型脑血管病患者CMBs的患病率,并对其临床资料、生化指标及影像学检查进行分析,探求CMBs的危险因素。采用SPSS 17.0软件,计量资料采用随机样本t检验,计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,P0.05为差异有统计学意义。结果急性脑出血及脑梗死CMBs检出率(73.68%、46.15%)均高于对照组(11.76%),差异均有统计学意义(χ2=49.536、20.405,P0.01),但短暂性脑缺血发作(21.74%)与对照组CMBs检出率(11.76%)差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,入院时收缩压(OR=4.469)、高血压病史(OR=8.921)、同型半胱氨酸(OR=3.067)、糖化血红蛋白(OR=2.530)、脑出血(OR=5.212)、脑白质疏松(OR=12.253)是发生CMBs的危险因素。结论急性脑出血及脑梗死患者脑微出血的患病率较高,入院时高收缩压、高血压病史、高同型半胱氨酸、高糖化血红蛋白、脑出血、合并脑白质疏松是脑微出血的危险因素。     

猫背海马和齿状回的传入纤维来源—HRP法

在10只猫背海马和齿状回注入HRP,发现以下核团有细胞发出纤维投射到背海马和齿状回:内外侧嗅皮质、内隔核、扣带回、丘脑前背核、丘脑前腹核、丘脑前内侧核、丘脑背內侧核、丘脑联合核、下丘脑外侧核、下丘脑背内侧核、下丘脑后核、乳头上区、缰核、外膝体核、中缝背核、中央上核、兰斑核及斜角带核,为进一步探讨海马的功能提供形态学依据。     

胃复安对豚鼠心肌生理特性及犬血液动力学的作用

胃复安(MCP)30～100μmol/L能抑制豚鼠心室乳头状肌收缩力和肾上腺素诱发的自律性,降低兴奋性,延长功能不应期。此外,对豚鼠右心房收缩力和自律性有抑制作用。麻醉开胸犬iv MCP5mg/kg立即出现HR减慢,SBP,DBP,MAP,LVSP,CI,dP/dt_(max)和TPR增加;iv 10mg/kg MCP后,除CI仍增加外,上述各参数均降低;ivMCP5～10mg/kg对V_((?)e)～+dP/dt_(max)和T值无显著影响。     

苏黄止咳胶囊联合布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果评价

目的分析布地奈德雾化在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期过程中加用苏黄止咳胶囊的效果。方法选择本院2017年5月~2018年3月间住院治疗的84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,根据入院顺序随机将其分为对照组和观察组各42例。对照组接受单一布地奈德雾化治疗,观察组接受布地奈德雾化联合苏黄止咳胶囊治疗。比较两组临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为97.62%,明显高于对照组患者的80.95%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后SGRQ评分、血清CRP水平、PCO_2低于对照组,FVC、FEV1/FVC、PO_2、6MWT均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期过程中加用苏黄止咳胶囊,效果显著,对防止病情进展具有积极意义。     

参芪解毒汤联合达格列净治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床研究

目的 分析参芪解毒汤联合达格利净治疗气阴两虚型糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）的临床效果。方法 选取2019年4月至2021年6月在我院接受治疗的65例DN患者，采用随机数字表法分为对照组32例和观察组33例。两组均接受规范化DN治疗，对照组在此基础上加用达格列净治疗，观察组在对照组基础上加用参芪解毒汤治疗。对比两组中医证候评分、血糖水平、肾功能和不良反应发生情况。结果 治疗8周时，两组中医证候评分均低于治疗前，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平及mALB、β2-MG水平均低于治疗前，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用参芪解毒汤联合达格列净治疗DN，疗效显著，能有效缓解症状、降低血糖水平、改善肾功能，且用药安全性高。     

硅胶柱层析法分离纯化表没食子儿茶素没食子酸酯

目的 优化表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）的分离纯化条件。方法 采用硅胶柱层析法，用氯仿和乙酸乙酯对儿茶素富集物进行萃取富集，考察洗脱条件（洗脱剂的类型、体积分数、pH、流速）及上样量对EGCG分离纯化效果的影响，收集高纯度的EGCG馏分，采用高效液相色谱（HPLC）法对儿茶素单体进行检测。结果 最佳洗脱条件为，儿茶素富集物上样量为0.4 g，以80%乙醇为洗脱剂，在pH 4.0、流速3 mL/min条件下进行洗脱。在此条件下，EGCG得率为81.79%，纯度为91.14%。结论 硅胶柱层析法具有方便、快速、纯化分离效果好等优点，可经济、有效地分离出高纯度EGCG。     

不同病因致脊髓亚急性联合变性的临床及影像学对比分析

  目的  分析一氧化二氮(nitrous oxide, N₂O)滥用致脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration, SCD)和非N₂O相关性SCD临床、影像学及预后间的差异。  方法  回顾性分析2017年1月—2021年4月在杭州师范大学附属医院、浙江大学附属邵逸夫医院及浙江大学附属第二医院确诊的43例SCD患者的临床资料。根据病因分为N₂O滥用组(23例)及非N₂O滥用组(20例)。比较2组在临床表现、影像学检查、实验室检查及预后间的差异。  结果  N₂O滥用组的发病年龄[21(19，25)岁]显著低于非N₂O滥用组[69(62，74)岁, P < 0.001]。N₂O滥用组出现尿便功能障碍的概率(34.78%，8/23)较非N₂O滥用组低(65.00%，13/20, P=0.048)。N₂O滥用组出现脊髓肿胀的概率(56.52%, 13/23)较非N₂O滥用组高(20.00%，4/20, P=0.015)。N₂O滥用组入院时的改良Rankin评分量表(mRS)评分[3.0(2.5，4.0)分]较非N₂O滥用组低[4.0(3.5，4.0)分, P=0.033]；治疗3个月后的mRS评分[2.0(1.0，2.0)分]也较非N₂O滥用组低[3.0(3.0，4.0)分，P < 0.001]。  结论  与非N₂O滥用组相比，N₂O滥用致SCD的神经功能损伤程度低，发生脊髓肿胀概率高，预后较好。