STAT3与心肌重构

心肌重构的细胞内信号转导机制非常复杂,其中信号转导因子和转录激活因子3(STAT3)参与心肌细胞肥大及细胞保护。STAT3由多种受体激活,并广泛参与机体调节。细胞质内JAK和Tyk-2通过gp130受体系统激活STAT3。STAT3直接影响线粒体的能量代谢,GRIM-19可与STAT3相互作用,抑制其转录活性,提示STAT3作为线粒体定位蛋白参与能量调控。STAT蛋白与血管紧张肽原激活物相互作用,经JAK/STAT途径参与心脏自分泌。另外,STAT3具有转导抗炎信号作用。STAT3通过受体糖蛋白gp130促进心脏肥大;在妊娠过程中,具有保护心脏的作用。STAT3对梗死心肌也具有保护作用,并具防止心力衰竭的发生。     

心肌炎的研究进展

心肌炎是一种常见的病毒感染或非感染性免疫介导的疾病,临床表现多变,易于误诊.其诊断依据包括临床表现、非侵入性检查、心肌活检等.急性心肌炎预后一般较好,但其部分可能发展为扩张型心肌病、心力衰竭,临床治疗困难.该文综述了心肌炎的近期进展,包括病因学、临床分类、发病机制、诊断及治疗等.     

血管内皮功能障碍与高血压

血管内皮功能障碍与高血压密切相关。一方面血管内皮功能障碍在高血压的发生、发展过程中起重要作用;另一方面高血压本身又加重血管内皮功能障碍,形成恶性循环。现综述血管内皮细胞的生理功能、血管内皮功能障碍的相关因素、血管内皮功能障碍与高血压关系、血管内皮功能检测及血管内皮功能障碍的修复等方面的研究进展。     

钙调神经磷酸酶与心肌重构

心肌重构是心肌对多种刺激因素所产生的适应性变化。在重构过程中,心肌细胞内发生一系列信号转导方面的改变,钙调弗经磷酸酶介导的信号转导是胞外信号传递至核内的关键环节,现将阐述钙调神经磷酸酶在细胞重构、组织重构、电重构、功能重构方面的作用,及钙调神经磷酸酶的几种抑制剂,并介绍钙调神经磷酸酶通路与其他信号转导通路间联系。     

风湿热预防及急性链球菌咽炎诊治的专家共识

2009年1月,美国心脏病协会（AHA）与风湿热、心内膜炎及川崎病委员会发表了对风湿热预防及急性链球菌咽炎诊疗的专家共识。该共识在1995年版基础上作了更新,主要内容包括：A组β-溶血性链球菌（GAS）咽炎的诊疗新方法、风湿热二级预防新建议及证据等级水平。现对其做简要解读。1流行病学GAS咽炎是引起风湿热的主要病因,3%急性链球菌感染后咽喉疼痛未处理者可继发风湿热,     

2014欧洲高血压学会动态血压监测指南简介

<正>2014年8月,欧洲高血压学会(European Society of Hypertension,ESH)发布了动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)指南[1]。近年,关于ABPM的研究成为热点,2012年底,相关文献超过1万篇。2011年,英国临床健康与优化研究所(the national institute for health and clinical excellence,NICE)推荐,ABPM可作为拟诊高血压患者的经济实用筛查手段。基于ABPM的重要性,2011年     

2008年欧洲肺栓塞诊断治疗指南解读

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是常见的心血管急症,它可阻塞肺动脉床而导致危及生命的右室衰竭,其初始治疗旨在恢复血流挽救生命,长期抗凝在预防复发中极为重要,但常因缺乏特异的临床表现而被误诊。     

系统性淀粉样变性致限制性心肌病一例

患者男,47岁,因胸闷、气促5个月,加重20 d入院.5个月前无明显诱因感胸闷、气促、心慌伴面部浮肿就诊于当地医院,诊断为"肥厚型心肌病",给予利尿及对症治疗后出院.     

糖耐量减低的绝经后女性和肽素水平与冠状动脉粥样硬化病变的相关性

目的：观察糖耐量减低的绝经后女性血浆和肽素（copeptin）水平与冠状动脉粥样硬化病变的相关性。方法：将80例新发糖耐量减低（空腹血糖＜7.0 mmol/L,7.8 mmol/L≤早餐后2 h血糖＜11.0 mmol/L）的绝经后女性（年龄56~59岁）依据基线copeptin水平分成A组（＜5 pmol/L）、B组（＞20 pmol/L）,每组各收集40例。分析两组间基线时和6个月后冠状动脉（CTA）狭窄程度积分的差异。结果：①基线时,A组与B组之间的copeptin水平差异有统计学意义（P＜0.05）,而在体重、空腹全血血糖、早餐后2 h血糖、空腹血清甘油三酯、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、平均动脉压、血清肌酐水平、年龄等指标上差异无统计学意义。②经治疗性生活方式调整及口服阿司匹林（100 mg/d）、瑞舒伐他汀（10 mg/d）6个月后,在copeptin水平、冠脉CTA的狭窄程度积分、空腹全血血糖、早餐后2 h血糖指标上,B组明显高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）,且B组有糖尿病、冠心病的发病,A组没有。结论：在糖耐量减低、绝经后女性的冠心病危险因素的基础上,高血浆copeptin水平会进一步促进冠状动脉粥样硬化病变发生和恶化。     

急性心肌梗死患者活动护理分级量表的设计与应用

目的 建立急性心肌梗死患者风险(AMI-RISK)评分表,用于评估和指导急性心肌梗死(AMI)患者活动及护理等级.方法 根据课题组先期研制的AMI患者早期活动评估指标的评分制定AMI-RISK评分表,评估并计算其总分Q,总分Q≥4分其活动及护理等级为A,3分为B,2分为C,1分为D,0分为E.对60例AMI患者根据Q值指导活动并实施相应的活动护理.结果 60例患者中有3例出现活动后胸闷而降低一个活动等级,其余57例患者无异常.患者从入院到开始下床活动时间20～216(77.4±54.4)h.住院时间4～23(10.6±3.4)d.结论 建立的AMI早期活动护理分级量表,有利于临床根据个体特点评估活动风险,给予患者相应等级的活动与护理,具有较好的适用性和安全性.