氢化可的松诱发虚证模型小鼠的证候特征再评价及肾上腺皮质功能变化研究

目的研究氢化可的松诱发虚证模型小鼠的证候特征及其可能的物质基础。方法将60只雄性昆明种小鼠随机分为正常对照组和模型组,每组30只。正常对照组自由饮水与摄食,模型组自由饮用剂量递减的氢化可的松溶液。其中,0.015 g·kg~(-1)·d~(-1)剂量,饮用3天;0.010 g·kg~(-1)·d~(-1)剂量,饮用5天;0.007 5 g·kg~(-1)·d~(-1)剂量,饮用7天。在造模的第8天、第15天,采用本课题组建立的小鼠四诊标准采集技术与辨证方法判断小鼠的证候属性;于造模的第3天、第8天、第15天分批处死小鼠,取肾上腺组织,分别抽提RNA和蛋白质,以实时荧光定量PCR技术检测相关基因表达,以Western blotting法检测类固醇合成急性调节蛋白(STAR)表达,并以ELISA方法检测血清促肾上腺皮质激素(ACTH)含量。结果 ?与正常对照组比较,模型组小鼠在造模期间,消瘦、体质量增长显著减慢(P0.05),被毛蓬松易脱落、光泽度下降,活动度降低、喜蜷缩,体温尤其是尾部温度下降,爪部色泽变化不明显。②造模第15天,与正常对照组比较,模型组小鼠气虚证、阴虚证明显,肾上腺、脾脏与胸腺持续性萎缩(P0.05);血液ACTH水平下降(P0.05);肾上腺皮质激素合成过程重要受体Srb1、Ldlr基因表达降低(P0.01),类固醇激素合成酶Star、Cyp11a1、Cyp21a1、Cyp11b1、Cyp11b2基因表达及其酶的调节因子Fdx1、Fdxr、Nr4a1、Nr4a2、Nr5a1基因表达显著下降(P0.05),以及STAR蛋白表达水平明显降低(P0.01)。结论氢化可的松复制的小鼠模型属于虚证模型,具有气虚与阴虚证的特征;参与肾上腺皮质激素合成的重要功能分子涉及相关证候的发生。     

第三次医院护士岗位管理工作研讨会在陕召开

为推动公立医院护理管理工作改革，落实《关于确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通知》的要求，建立推进优质护理服务的长效机制，探索医院护士岗位管理工作，在卫生部医政司的支持下，中国医院协会护理管理专业委员会于2012年10月11日在陕西省西安市召开“第三次医院护士岗位管理工作研讨会”，来自全国51家重点联系医院的院长和护理部主任及西安部分医院的护理管理者共150余人参加了会议。卫生部医政司副司长郭燕红，中国医院协会护理管理专业委员会名誉主任委员陈晓红，中国医院协会护理管理专业委员会主任委员、北京协和医院副院长于晓初出席了本次会议。     

胸腺上皮性肿瘤的分子病理研究进展

文中综述了有关胸腺上皮性肿瘤分子病理的研究现状,分子遗传学研究发现,WHO胸腺瘤分类的A型和AB型,出现遗传学变异率较低(7%～8%),B2及B3型胸腺瘤变异率较高(近20%)。近年来的研究热点集中在该类肿瘤的信号通路及靶向治疗。从免疫组化研究提示,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在胸腺瘤及胸腺癌表达水平通常较高,而荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测则发现,EGFR几乎很少出现基因突变(1.9%),少数报道肯定了胸腺肿瘤EGFR靶向治疗的应用前景。对v-kit猫科肉瘤病毒转化基因(v-kit Hardy-Zuckerman 4 feline sarcomaviral oncogene hemolog,KIT)的研究表明,有2%胸腺瘤及79%胸腺癌中KIT呈高表达,而仅7%的胸腺癌存在KIT的突变,且KIT高表达与KIT突变无相关性。有人认为,在胸腺肿瘤中KIT突变的临床意义具有局限性。此外,对于胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor-1 receptor,IGF-1R)、血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)信号通路运用于胸腺上皮性肿瘤靶向治疗的效果,其相关临床研究尚在进行中。     

整体护理措施在上消化道出血患者急救中的临床分析

目的将整体护理措施应用在上消化道出血患者急救中,对其取得的效果进行分析。方法选取2017年3月至2018年3月在本院接受治疗的66例上消化道出血患者作为研究对象,随机分为观察组(33例)和对照组(33例)。对对照组患者采取常规护理措施,观察组患者实施整体护理。结果观察组的治疗总有效率为96.97%,显著高于对照组的78.79%,两组比较,有显著的统计学差异(P0.05)。结论将整体护理措施应用在上消化道出血患者的急救中,效果佳,值得在临床中推荐使用。     

急性心肌梗死后心律失常的发生时间及护理要点

目的：探讨分析急性心肌梗死后心律失常的发生时间以及护理要点。方法选取2012年4月～2014年1月所收治的100例心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，分时段进行急性心肌梗死后心律失常发生时间以及病例数的统计。结果经统计分析发现，急性心肌梗死后心律失常多发生于5：00 am～4：00 pm，在5：00 pm到次日4：00 am一般比较少发生。结论急性心肌梗死后心律失常发生时间具有一定的规律，在急性心肌梗死后心律失常容易发生时段增强护理方面的工作，可减少和避免意外事故的发生。