双向上腔静脉肺动脉吻合术后二氧化碳对氧合作用及体循环、脑、肺血管血流动力学的影响

本文研究双向上腔静脉肺动脉吻合术(BCPA)后,不同二氧化碳张力对于氧合作用、肺血流量(Qp)、脑血流量及体循环血流量(Qs)的影响。高肺血管阻抗指数(PVRI)引起的顽固性低氧血症从BCPA中往往难以恢复。BCPA后,向人工通气患者的吸入气体中加入CO2,根据耗氧量、血管内压和氧饱和度测量Qp、Qs、PVRI及体循环血管阻抗指数(SVRI)。通过近红外线分光镜检查和经颅多普勒估计脑血流量。9例患者(平均月龄为7.1个月,极差2～23个月)中,当动脉二氧化碳张力(PaCO2)分别为5mmHg、45mmHg和55mmHg时,动脉氧张力从36±6mmHg明显升高至44±6mmHg…     

全胃切除消化道重建术式近期疗效观察：（附22例报告）

本文通过22例全胃切除消化道重建术式近期疗效观察,重点对胃癌生物学行为特性的深入研究和认识作进一步的探讨,并对其手术方式作一简介。     

紫杉醇洗脱支架与血管内近距离放射疗法治疗裸金属支架内再狭窄的比较：TAXUS V ISR随机试验

背景:尽管随后的复发率较高,对于裸金属支架内再狭窄常行再次经皮冠状动脉介入治疗,血管内近距离放射疗法(VBT)常可取得最佳效果。在这种情况下应用药物洗脱支架的有效性尚不清楚。目的:探讨基于多聚体的缓释性紫杉醇洗脱支架对自体冠状动脉置入支架后发生再狭窄患者的安全性和     

低脉压与晚期慢性心衰患者利钠肽和死亡率升高独立相关

目的:脉压(PP)升高一贯用来预测有心血管疾病危险患者和轻度慢性心衰(CH F)患者的心血管疾病发生率和死亡率增高。相反,PP降低与急性失代偿性心衰患者死亡率升高相关。然而,尚不清楚PP对于晚期CH F患者的预测价值。方法和结果:采用Cox比例风险回归分析研究了1901例N YH A III或IV级CH F患者(平均年龄65岁,平均射血分数26%)的资料,经校正其他危险因素后,分析PP对死亡率的影响。检测了1个亚组患者的利钠肽水平。多元Cox回归分析表明,PP降低与死亡率增高相关(每增加10m m H g的H R为0.91,95%CI0.93～0.99),这一相关性独立于平均…     

输精管绝育术复通前后血清抗精子抗体的变化与妊娠的关系

目的:比较3种术式输精管绝育术(直视钳穿输精管结扎术、输精管注射粘堵、可复性输精管注射栓堵)复通前后血清抗精子抗体情况的变化和差异,评价复孕与血清抗精子抗体及精液质量的关系。方法:对88例采用3种不同术式进行输精管绝育术术后2年复通的受试对象,分别在复通后3、6、12、24个月对精子出现、血清抗精子抗体和女方妊娠情况进行随访观察。结果:①3种术式绝育术间复通前后血清抗精子抗体的阳性率差异无显著性(P>0.05)。②复通术前后血清抗精子抗体阳性率变化差异无显著性(P>0.05)。③在接受复通手术的对象中,精子出现组和精子未出现组血清抗体阳性率间差异无显著性(P>0.05)。④血清抗精子抗体的阳性率、强度(活动精子挂珠率)和种类对妊娠无直接影响(P>0.05)。⑤复通对象中,已孕组和未孕组血清抗体阳性率间差异无显著性(P>0.05)。⑥精子密度≥20×106/m l组妊娠率明显高于精子密度<20×106/m l组(P<0.01)。结论:输精管绝育术术式对抗精子抗体无影响;复通术没有消除血清抗精子抗体或降低其阳性率;血清抗精子抗体对妊娠无直接影响;复通后的精液质量与复通后的复孕有直接关系。     

粘菌素治疗小儿急性感染性腹泻40例疗效观察

<正> 我们于1987年4～12月,对72例急性感染性腹泻患儿,应用粘菌素速溶于糖浆(以下简称粘菌素)及庆大霉素治疗,3日与6日疗效对比观察。本组72例中,男34例,女28例,年龄12天～3岁。按1982年全国小儿腹泻协作组诊断标准为小儿肠炎72例,用药前36例行大便培养,检出大肠杆菌3株。     

胰岛素抵抗与充血性心衰风险

背景:糖尿病和肥胖是已经确定的充血性心衰(CH F)危险因素,两者都与胰岛素抵抗有关。目的:观察胰岛素抵抗是否可预测CH F,以及其是否在肥胖和CH F之间建立联系。设计、地点和参与者:乌普萨拉成年男性纵向研究是在瑞典乌普萨拉进行的一项前瞻性、基于社区的观察性队列研究。对基线(1990—1995年)无CH F和瓣膜病的1187例老年(≥70年)男性进行调查,并随访至2002年底。结合已确定的危险因素(既往心肌梗死、高血压、糖尿病、心电图左室肥大、吸烟和血清胆固醇水平),利用Cox比例风险模型分析反映胰岛素敏感性的参数(包括正常血糖胰岛素钳夹…     

多巴酚丁胺负荷对缺血性扩张型心肌病患者左心室充盈的影响：病理生理学及预后意义

目的：本研究旨在探讨多巴酚丁胺对缺血性心肌病（ICM）患者左心室（LV）充盈功能的影响，并确定峰值负荷时限制性充盈型（RFP）是否具有预后预测价值。背景：ICM患者峰值负荷时RFP的预后价值尚属未知。方法：在静息和负荷情况下，采用多普勒超声心动检查研究了69例ICM患者；RFP定义为跨二尖瓣E／A比≥1．0、等容舒张时间（IVRT）〈80ms及E波减速时间（EDT）〈120ms。结果：69例患者中有42例静息时出现RFP，其中有24例患者负荷情况下转变为非RFP（EA），18例患者RFP持续存在（EE）；69例患者中27例静息和峰值负荷时均无RFP（AA）。