综合重症监护病房结构化病情交班模式的设计及应用

目的 探讨综合重症监护病房结构化病情交班模式的设计及应用效果。 方法 根据重症监护病房交班的特点将交班内容进行归纳, 并口诀化设计结构化病情交班模式。 分析实施前后护士病情交班缺陷情况、“患者十知道”掌握情况和护士满意度。 结果 运用 ICU 结构化病情交班模式后,护士病情交班缺陷率由 42.67% 降低至 15.33%（ P<0.01 ）,“患者十知道”掌握情况得分由实施前的（ 88.90±4.54 ） 分提高到实施后的（ 93.55±2.78 ） 分（ P＜0.01 ）,护士对交班模式满意度得分为 35.20 分（满分 40 分）。 结论 运用结构化病情交班模式,能规范 ICU 患者交班流程,减少护士病情交班时的信息遗漏,提高护士对患者的病情掌握度,改进护理工作质量。     

1例急性砷化氢中毒患者的护理及体会

砷化氢为无色透明稍有大蒜味的气体,分子式叫A sH3,分子量77.95。水中溶解度20m l/100g(20℃);微溶于乙醇、碱性溶液;溶于氯仿、苯。在有砷夹杂的金属矿石与工业硫酸或盐酸相遇时可产生砷化氢,遇明火易燃烧。燃烧呈蓝色火焰并生成三氧化二砷。砷化氢为剧毒,是强烈的溶血性毒物,经呼吸道吸入随血循环分布至全身各脏器,对全身各脏器产生不同程度的损害。我科于2004年6月收治了1例急性砷化氢中毒的患者,为临床上少见,现将护理体会报告如下。1病例介绍患者,男,30岁,已婚,系市锑厂工人。因头晕,腹痛,呕吐,血尿2天于2004年6月29日入院。患者诉2天前晚上上班时未采取任何防护措施,吸入某种气体后觉头晕,出现皮疹,当时能耐受并继续工作。第2天上午感头晕,出汗,腹痛,呕吐,血尿,无呕血及黑便。与该患者一起工作的同事也有类似的症状。既往体健。体查:神清,体温37.2℃,脉搏60次/m in,呼吸20次/m in,血压117/65m m H g,皮肤巩膜黄染,皮肤散在皮疹,肝肾区叩痛,余(-)。诊断为急性砷化氢中毒。入院后遵医嘱给予吸氧,输液,上大剂量的激素(氢化可的松)控制溶血,用诺森护胃,苏打碱化尿液,小剂量多...     

危急重症亚专科护士培训方案的探讨

目的 通过制定危急重症亚专科护士培训方案,以期培养出一支精通相关亚专科知识和技能的护理专家及专业化的护理团队;规范全院亚专科领域技术的相关制度、流程,以期培训、指导全院亚专科领域技术的临床应用.方法 通过严格考核选拔一批ICU专科护士,根据专业发展方向成立五大亚专科小组,每个亚专科小组定期组织相关的学术活动、专科理论和技术培训、专项人才短期进修培养;制定本专业领域的操作规范与流程,随时提供全院范围重症监护领域的临床技术指导;比较亚专科护士培训前后专业理论、技能、核心能力的差异.结果 通过近1年的亚专科领域技术的培训,相关亚专科护士专业理论、技能及核心能力均优于培训前,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 危急重症亚专科护士培训方案推动了全院危急重症亚专科技术的应用和指导,值得在各区域性医院推广.     

湖南省基层医院医疗注射废物管理现状调查

目的 了解湖南省基层医院医疗注射废物管理现状.方法 采用结构式访谈及现场观察相结合的方式于2008年10～11月调查湖南省40所基层医院对医疗注射废物的处置与管理现状.结果 26所医院下达了国家制定的有关医疗废物的处理规定,17所医院制定了一次性注射器等医疗废物的有关处理规范,现场发现多数基层医院在注射现场无标准锐器盒或锐器盒敞开、溢出,8家医院周围有随意丢弃的注射废物,个别医院有注射废物贩卖现象.结论 湖南省基层医院对医疗废物管理存在较大缺陷,医务人员对医疗废物的安全处置意识不强.