股骨颈骨折术后空心钛钉取出失败原因分析及其预防

经皮空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折,以其创伤小,疗效确定,操作简单,而成为治疗股骨颈骨折的重要方法之一.和普通材料制成的螺钉相比,空心钛钉具有生物相容性好,若无局部不适可不取出等优点,而成为近几年来治疗股骨颈骨折的主要内固定材料.随着空心钛钉广泛应用于临床,股骨颈骨折愈合后感局部不适要求行空心钛钉取出术的病人也相应出现.近期我们在临床上遇到几个因局部不适而要求取出空心钛钉的病人,但均存在一个取出困难甚至于取出失败的问题,现报告如下.     

猪胆汁酸提取工艺的改进

猪胆汁酸是从猪胆汁中提取，经皂化中和等处理后得到。猪胆汁酸是胆乐胶囊中最为主要的成分。以往在提取工艺上存在一些问题，出现了多次猪胆汁酸质量指标中灰分（应不得过5％）不合格。通过试验改进，降低了灰分值，有效地控制了产品质量。原提取工艺取猪胆汁酸粗品加2倍量的水加热，用45％的氢氧化钠溶液调pHg以上。加热皂化2h，再用工业用盐酸调pH3以下，加适量水搅拌清洗，烘干即得。新提取工艺取猪胆汁酸粗品，加2倍量的水加热，用45％的氢氧化钠溶液调pH12以上，加热皂化1h，再用工业用盐酸调pH2以下。倾去上清液，再加水2倍量，加…     

膝关节骨关节炎中医病证诊疗方案研究

膝关节骨关节炎是一种多发于中老年人的骨关节疾病。中医药对膝关节骨关节炎有丰富的治疗手段和良好的治疗效果，但在诊疗方面存在着疾病名称不规范、证候分型无标准、治疗方案不优化、缺乏一种公认的疗效判定标准等问题。对膝关节骨关节炎的中医病证诊疗方案进行研究，有深刻的医学理论和临床实践意义。为此。挖掘整理对膝关节骨关节炎古今医籍、期刊文献资料，回顾分析既往膝关节骨关节炎中医住院病历诊疗记录，现场调查对膝关节骨关节炎中医证候学特点。     

膝关节骨关节炎中医病证诊疗方案研究

膝关节骨关节炎是一种多发于中老年人的骨关节疾病。中医药对膝关节骨关节炎有丰富的治疗手段和良好的治疗效果,但在诊疗方面存在着疾病名称不规范、证候分型无标准、治疗方案不优化、缺乏一种公认的疗效判定标准等问题[1]。对膝关节骨关节炎的中医病证诊疗方案进行研究,有深刻的医学理论和临床实践意义。为此,挖掘整理对膝关节骨关节炎古今医籍、期刊文献资料[2~5],回顾分析既往膝关节骨关节炎中医住院病历诊疗记录[6、7],现场调查对膝关节骨关节炎中医证候学特点[8、9]。在前期工作的基础上,拟定出膝关节骨关节炎中医病证诊疗方案初稿,在…     

2型糖尿病血脂成份与动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)血脂成份与并发动脉粥样硬化之间的相关性。方法收集91例DM患者临床资料,采用Logistic回归及ROC曲线进行回顾性分析。结果 56例2型DM患者并发动脉粥样硬化,其中动脉超声检查异常56例,冠状动脉造影异常29例。单因素Logistic回归分析显示TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoA1、ApoA1/ApoB比值与2型DM并发动脉粥样硬化显著相关(OR=0.99～4.55,均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示冠状动脉狭窄、外周动脉管壁增厚、ApoA1/ApoB比值与2型DM并发动脉粥样硬化显著相关(OR=3.42～4.32,均P<0.05)。ROC曲线分析显示以ApoA1/ApoB比值0.86作为判断2型DM并发动脉粥样硬化的临界值时,判断灵敏度71.40%、特异度60.00%。结论 2型糖尿病动脉粥样硬化与血脂各成份异常密切相关,ApoA1/ApoB比值是预测和判定动脉粥样硬化的另一个可靠指标。     

糖尿病患者白内障术中前房注射曲安奈德的有效性和安全性

目的：观察糖尿病患者白内障术中前房内注射曲安奈德（ TA）的安全性和有效性。
　　方法：连续收集我院300例300眼择期行超声乳化白内障手术的2型糖尿病患者。根据术中及术后抗炎方式的不同,将患者随机分成3组：A组：术后滴用妥布霉素地塞米松滴眼液＋普拉洛芬滴眼液1 mo;B组：术中前房注射1 mg TA,术后滴用左氧氟沙星滴眼液1mo;C组：术中前房注射
　　2 mg TA,术后滴用左氧氟沙星滴眼液1 mo。术后不同时点观察和比较三组的视力、眼压、角膜内皮细胞密度、前房炎症反应和黄斑中央厚度的变化情况。
　　结果：所有手术均顺利进行。 B,C 组患者术后1d;1wk;1mo的最佳矫正视力均优于A组（P＜0．05）,术后1d;1wk的前房炎症反应较A组患者轻（P＜0．05）;C组术后1d眼压平均值高于A组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;B和C组术后各时点的最佳矫正视力,前房炎症反应和平均眼压值均无明显差异（P＞0．05）。 B和C组术前术后黄斑中央厚度无显著变化,A组术后3wk;1mo的黄斑中心凹厚度较术前增加,差异显著（ P＜0．05）。三组各时间点角膜内皮细胞密度均无统计学差异。
　　结论：2型糖尿病患者白内障超声乳化术中前房注射TA可有效控制炎症并减轻黄斑水肿,加速视力恢复,具有良好的安全性和有效性。我们推荐的白内障超声乳化术中前房内注射TA的剂量为1 mg。     

Salinomycin对乳腺癌阿霉素耐药细胞株MCF-7/DOX的增殖抑制作用及机制

目的本研究旨在探讨Salinomycin对乳腺癌阿霉素耐药细胞株MCF-7/DOX增殖和凋亡的影响及可能作用机制。方法 MTS实验检测Salinomycin对MCF-7/DOX细胞增殖的影响;Annexin V-FITC/PI染色检测Salinomycin对MCF-7/DOX耐药细胞凋亡的影响;DCFH-DA染色检测Salinomycin对MCF-7/DOX耐药细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)产生的影响;JC-1法测定细胞线粒体膜电位;Western blot法检测细胞凋亡相关蛋白BAX、BCL-2、caspase-3和caspase-9的表达变化。结果 Salinomycin能明显抑制MCF-7/DOX耐药细胞增殖,且具有浓度依赖性;流式分析发现Salinomycin能够诱导MCF-7/DOX细胞凋亡,增加细胞内ROS水平,降低细胞线粒体膜电位;与对照组相比较,Salinomycin处理明显抑制BCL-2的表达,上调BAX、cleaved caspase-3和cleaved caspase-9的蛋白表达;抗氧化剂N-acetylcysteine(NAC)则逆转上述作用。结论 Salinomycin能够诱导MCF-7/DOX细胞凋亡,其机制可能与Salinomycin诱导ROS的产生,激活线粒体凋亡途径有关。     

加味生脉散治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：探讨加味生脉散改善2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制。方法：将60名患者随机分为对照组和治疗组各30例,分别测定空腹血糖（FBG）、空腹血浆胰岛素（FLNS）和胰岛素敏感指数（ISI）;在运动、饮食等基础治疗相同的条件下,对照组用二甲双胍治疗,治疗组在二甲双胍的基础上用加味生脉散。4周后测定上述临床生化指标并做统计分析。结果：①治疗后,患者临床症状和体征明显改善,对照组总有效率55.4％,治疗组总有效率80.2％。治疗组优于对照组,差异显著（P<0.05,P<0.01）。②FBG：两组治疗后均比治疗前明显降低,差异显著（P<0.05,P<0.01）,治疗后治疗组比对照组降低明显,差异显著（P<0.05）;FINS：两组病例治疗前后均无明显变化（P>0.05）;ISI：两组病例治疗后均比治疗前明显升高,差异显著（P<0.05,P<0.01）,治疗后治疗组比对照组明显升高,差异显著（P<0.01）。结论：加味生脉散可以降低血糖,能有效干预2型糖尿病胰岛素抵抗。     

肺灌注显像在手术治疗肺癌患者中的应用

目前 ,高龄肺癌的患者逐年增多 ,肺功能低的患者亦相对增加 ,因此 ,如何能较准确的预测肺切除术后的肺功能和评估手术切除的可能性 ,就显得尤为重要。对象与方法　我院自 1993年 6月～ 1996年 11月间术前进行肺灌注显像检查并经手术病理证实的肺癌患者为 10 4例 ,占同期肺癌手术患者总数的 16% ,其中男 85例、女 19例 ,年龄 3 6～ 74岁 ,平均 5 9岁 ,65～ 69岁 3 2例 ,70岁以上 8例。手术方式 :全肺切除术 18例 ,肺叶、肺段切除术 77例 ,单纯探查术 9例。检查方法 :(1)常规肺功能检查 :全部患者于术前 1周左右 ,采用美国森迪斯公司Ｃｈｅｓ…     

2''-5''寡腺苷酸合成酶1基因多态性与乙型肝炎病毒易感性和抗病毒疗效的相关性

人体感染HBV后,可自身清除病毒或持续性感染,在成人感染者中有5%～10%不能清除病毒,导致慢性病毒携带状态。其造成肝损伤的程度不一,发展为肝硬化或肝癌进程不一、药物治疗的反应个体差异亦很大,宿主的遗传因素对乙型肝炎的这些临床转归起了关键作用。目前干扰素诱导抗病毒基因2′-5′寡腺苷酸合成酶1（OAS1）与HBV易感性和抗病毒疗效的相关性研究鲜见报道，[第一段]