克罗恩病和肠结核活检及手术标本的病理学特征分析148例

目的:探讨克罗恩病(Crohn's disease, CD)和肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)活检及手术标本的病理学特征在二者鉴别诊断中的价值.方法:选取在湘雅二医院、湘雅医院、湘西自治州人民医院确诊的CD和ITB患者各55例,其中活检标本各55例;手术病理标本CD 29例,手术ITB 9例.统计每例标本的病理学特征并进行比较.结果:CD患者活检标本与ITB患者活检标本比较,黏膜下层增宽、裂隙状溃疡及肉芽肿差异均有统计学意义(37.5%vs14.0%,10.9%vs0%,10.9%vs43.6%,均P<0.05);手术标本比较,黏膜下层增宽、裂隙状溃疡、固有肌层增厚、鹅卵石征及肉芽肿差异均有统计学意义(51.7%vs11.1%,34.5%vs0%,62.1%vs11.1%,37.9%vs0%,20.7%vs77.8%,均P<0.05).结论:活检标本的病理学特征鉴别CD和ITB价值有限,手术标本病理学特征对他们有鉴别价值,但仍需结合临床、内镜及影像学检查综合诊断.     

急性肝炎和肝硬化患者血清NO、IL-8、IL-10、IL-12及TNF-α和尿NO的检测及意义

目的探讨肝硬化患者ＮＯ与ＩＬ－８，ＩＬ－１０、ＩＬ－１２和ＴＮＦ－α的关系及意义。方法用比色法及ＥＬＩＳＡ法检测了２６例急性肝炎，３５例肝硬化和３０例正常人血清及尿中ＮＯ、ＩＬ－８、ＩＬ－１０、ＩＬ－１２和ＴＮＦ－α的浓度。结果急性肝炎和肝硬化患者血中ＩＬ－８和ＴＮＦ－α明显升高，血清ＩＬ－１０、ＩＬ－１２和ＮＯ仅肝硬化患者升高。低白蛋白血症的肝硬化患者的ＩＬ－８、ＴＮＦ－α和ＮＯ水平明显增高。伴有腹水及门脉高压患者的血清ＮＯ水平也明显升高，有少尿和腹水的患者２４小时尿ＮＯ排出减少。结论炎症因子ＩＬ－８、ＴＮＦ－α升高和抗炎因子ＩＬ－１０减少是肝硬化病情加重的原因之一。检测血清ＮＯ可作为判断肝硬化病情严重程度的指标，尿２４小时ＮＯ排出量既可用作判断肝硬化的病情严重程度，也可用于对肾功能的判断。     

急性肝炎和肝硬化患者血清NO,IL—8,IL—10,IL—12及TNF—α和尿N …

目的 探讨肝硬化患者ＮＯ与ＩＬ－８、ＩＬ－１０、ＩＬ－１２和ＴＮＦ－α的关系及意义。方法 用比色法及ＥＬＩＳＡ法检测了２５例急性肝炎，３５例肝硬化和３０例正常人血清及尿中ＮＯ、ＩＬ－８、ＩＬ－１０、ＩＬ－１２和ＴＮＦ－α的浓度。结果 急性肝炎和肝硬化患者血中ＩＬ－８和ＴＮＦ－α明显升高，血清ＩＬ－１０、ＩＬ－１２和ＮＯ仅肝硬化患者升高。低白蛋白血症的肝硬化患者的ＩＬ－８、ＴＮＦ－α和ＮＯ水平明显增     

口服中药密陀僧中毒1例并文献回顾

随着环境与食品污染问题日益严峻,现代疾病的疾病谱发生了改变,从传染性疾病转为以慢性疾病为主。中医、中药文化在中国历史悠久,治疗疾病有其独到之处,不同疾病可以转化为阴、阳及五行等,适应证具有模糊性,因此传统的中医、中药越来越受到推崇。国外也盛行将中医、中药作为辅助或替代治疗用药。传统观念认为中草药的药性温和,     

一氧化氮及一氧化氮合成酶在不同腹水中的分析

一氧化氮及一氧化氮合成酶在不同腹水中的分析卢放根，方建珍，霍继荣，吴小平，凌奇荷，黄磊，周承玖为了阐明一氧化氮（ＮＯ）和一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）在不同性质腹水中的意义，测定了６２例不同性质腹水标本中ＮＯ和ＮＯＳ的含量。６２例患者中肝硬化患者５３例。其...     

嗜酸性粒细胞在溃疡性结肠炎患者中的临床及病理学意义

目的:探讨嗜酸性粒细胞(EG)与评判溃疡性结肠(UC)病情的其他指标的一致性,病理组织学特征与EG的关系.方法:选取2007-11/2008-12就诊于湘雅二医院并诊断为UC患者45例,将患者分为:活动组(n=45)与好转组(n=39,在治疗6wk到最后1d,经DAI、EAI组织病理学评分,完全缓解和部分缓解的患者).采用CAI积分、EAI积分及组织病理学积分评价疾病活动度,并进行EG计数.结果:UC患者结肠黏膜组织中的炎症细胞浸润以中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞以及EG为主,活动组较好转组为重.固有层小血管病变和腺体病变以及隐窝脓肿的出现均以活动组为重.间质改变好转组较多.EG计数与中性粒细胞计数在好转组呈负相关(r=0.568,P=0.001).EG浸润的出现在活动组与淋巴组织增生、淋巴滤泡形成呈正相关(r=0.755,0.524,均P<0.01),与灶性出血呈负相关(r=.0.385,P=0.010).而好转组患者中,仅有杯状细胞消失与EG浸润呈正相关(r=0.349,P=0.046).结论:EG可能为判断UC活动或好转的指标.     

OFL方案时辰化疗与常规FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌效果比较

目的 比较奥沙利铂（OXA）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）组成的OFL方案时辰化疗与常规FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌（ACC）的效果、安全性和总生存.方法 109例晚期结直肠癌初治患者随机接受OFL方案时辰化疗和FOLFOX方案常规化疗.时辰组55例采用Melodie编程输液泵,OXA 25 mg/m2每天,d1～d4,10：00～22：00持续静滴,高峰为16：00,5-FU 600 mg/m2每天,d1～d4,22：00～次日10：00持续静滴,高峰为凌晨4：00,LV 200 mg,/m2每天,d1～d4,用法同5-FU.常规组54例白天给药,OXA 100 mg/m2静滴,d1,LV 400 mg/m2静滴d1,5-FU 400 mg/m2静推d1,随即5-FU 2400 mg/m2持续滴注46 h.上述方案每两周给药,至少使用3周期后评价疗效.主要研究终点为疗效和毒性,次要研究终点为无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）.结果 时辰组和常规组的总有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为54.5％ （30/55）、48.1％（26/54）和72.7％ （40/55）、68.5％（37/54）;两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.时辰组和常规组的PFS分别为6.3个月和6.0个月,差异无统计学意义（P=0.476）,OS分别为17.8个月和15.9个月,差异有统计学意义（P=0.003）.两方案常见的毒副反应为恶心呕吐、中性粒细胞减少、脱发和疲乏,毒副反应在时辰组中的发生率低于常规组（P＜0.05）.结论 OFL方案时辰化疗一线治疗晚期结直肠癌患者毒副反应发生率明显低于常规FOLFOX6方案,患者耐受性较好,有生存获益的趋势,值得进一步开展前瞻性研究.     

胃良恶性病变组织中PTEN mRNA和p73 mRNA表达及意义

人类恶性肿瘤的发生是多种基因共同作用,影响细胞增殖和分化的结果。恶性肿瘤常出现细胞周期调控基因的异常表达,导致肿瘤的失控性生长和恶性细胞增殖活性的增加。PTEN为Steek等发现并命名的具有磷酸酶活性的抑癌基因,对细胞增殖和细胞剧期起负性调控作用,PTEN失活则促进肿瘤进行性生长和肿瘤增殖活性增加。     

肝细胞靶向基因药物分子构形和表达效率的研究

目的：用调整肝细胞靶向基因药物分子构形的方法,以期提高外源转入基因在目标细胞的表达效率。方法：加入特定辅料分子至基因药物中,用电镜观察其液态分子构形,在转入体外培养的人肝癌细胞株BEL－7402中后,用ELISA方法检测基因表达产物IFN-r的浓度,筛选最佳表达外源基因药物分子的构形。结果：肝细胞靶向基因药物在辅料分子不同浓度中构形发生改变,显现出絮状、球形、串蛛状及杆状与类染色体形的混合体。筛选出了具最佳表达的杆形和类染色体混合体分子构形。该构形的药物分子在体外培养细胞中的表达显著高于脂质体转运载体携带的同一基因,且不需要抑制溶酶的活性。结论：用于基因治疗的药物分子构形对其转入靶细胞的表达效率有重要的影响。肝状和类染色体复合分子构形,可能是ASOR作为靶向载体的肝细胞基因治疗药物分子的最佳表达构形。