稳定型心绞痛患者与急性冠状动脉综合征患者动脉粥样硬化斑块血管内超声对比

目的 应用血管内超声,对比稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征患者动脉粥样硬化斑块的特点.方法 对明确诊断为稳定型心绞痛患者(51例,冠状动脉造影显示病变位于63条血管)以及急性冠状动脉综合征患者(32例,冠状动脉造影显示病变位于46条血管)的动脉粥样硬化斑块形态学特点进行比较.结果 两组患者血管内超声发现,软斑块比例、血管重构指数、最小面积处血管外弹力膜面积、最小面积处斑块负荷和斑块破裂急性冠状动脉综合征组高于稳定型心绞痛组(P<0.05);但血栓检出率两组患者差异没有显著性(P>0.05).结论 目前临床工作中,人们只能半定性诊断易损斑块.如检出软斑块且位于重要血管的近端,不论病变的狭窄程度或检查发现任何斑块加正性血管重构和最小管腔面积≤4 mm+,为急性冠状动脉综合征患者易损斑块.需要尽早介入干预.     

动脉压力波形心排出量监测法在心脏手术中的应用进展

心脏手术围术期心功能及血流动力学监测水平高低是影响患者预后的重要因素。长期以来肺动脉导管（PAC）一直作为血流动力学监测的技术之一,但由于其有一定的创伤性、并发症以及操作复杂等原因,在临床的使用一直存在争议。随着对血流动力学与机体病理生理改变相互关系认识的深人,血流动力学监测技术也在不断演变,     

播散性马尔尼菲篮状菌合并鼠伤寒沙门菌感染1例

马尔尼菲篮状菌(又称马尔尼菲青霉菌)是一种双相真菌,主要发生于细胞免疫缺陷人群,如HIV感染者,仅少数发生于免疫功能正常者 [1].马尔尼菲篮状菌感染多发生于东南亚地区,我国一项1984—2009年马尔尼菲篮状菌病的回顾性研究表明,马尔尼菲篮状菌感染患者中高达87.7％为HIV感染者,而在其他免疫功能缺陷者及免疫功能正...     

功能性便秘与胃肠激素的关系

功能性便秘是临床常见的功能性胃肠病之一,严重影响患者的工作和生活质量,易诱发严重的并发症,其病因及发病机制尚未明确,可能与胃肠神经内分泌异常、平滑肌病变、肠道动力异常、药物不良反应、滥用泻剂、精神心理问题、饮食及排便习惯等有关。胃肠激素是由胃肠道内分泌细胞和神经细胞释放的一类小分子化学物质,广泛分布于人体内,是调节胃肠运动的重要物质,在便秘的发生发展中亦有重要作用,本文就胃肠激素与功能性便秘的关系作一简要讨论。     

成人代谢综合征患病率及相关因素分析

目的了解三门峡市城区成人代谢综合征(MS)的患病率及其相关影响因素。方法2008-2009年对三门峡市城区成人通过问卷了解生活方式、经济状况,测血压、体质指数、腰围指数,检测空腹血糖、血脂,有无脂肪肝等进行研究。结果共调查成年人2670例,采用中华医学会糖尿病分会(CDS)2004年MS诊断标准,符合MS共306人,患病率为1 1.5%,其中男性患病率16%,女性患病率7.6%。分析表明,糖代谢紊乱、肥胖、年龄、性别、高血压、生活方式等是MS的主要影响因素。结论三门峡市城区成人MS患病率略低于全国成人患病率。控制相关危险因素是减少MS发生,提高人们健康水平的关键。     

血塞通改善中风患者中医症状的疗效观察

目的:观察血塞通软胶囊改善中风(脑梗死)患者经络恢复期瘀血阻滞证的疗效。方法:借助CDAS2.0统计软件,给定种子数,将112例中风病患者随机分成2组,试验组和对照组分别为84例和28例。试验组给予血塞通软胶囊和银杏叶胶囊模拟剂,每次各2粒,tid;对照组给予银杏叶胶囊和血塞通软胶囊模拟剂,每次各2粒,tid。疗程均为28d。结果:共有100例完成了试验(试验组75例,对照组25例)。治疗后2组在改善患者半身不遂(上肢)、感觉减退或消失、头痛如刺等方面比较,无显著性差异(P>0.05);在改善患者半身不遂(下肢)、言语蹇涩或不语、头晕目眩、口舌歪斜等方面比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血塞通软胶囊治疗中风患者经络恢复期瘀血阻滞证疗效较好。     

血塞通软胶囊治疗脑梗死中经络恢复期安全性和有效性临床观察

目的进一步验证血塞通软胶囊治疗脑梗死中经络恢复期瘀血阻滞证的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、阳性药对照的设计。将112例脑梗死患者随机分成试验组（84例）和对照组（28例）,进行治疗和比较,疗程为28 d。结果共有100例完成了试验（试验组75例,对照组25例）。治疗后,头晕目眩和口舌歪斜2组差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组明显优于对照组。本次试验2组共发现4例不良反应,不良反应较轻未影响正常用药。结论血塞通软胶囊治疗脑梗死中经络恢复期瘀血阻滞证安全、有效,且在减轻头晕症状方面的疗效优于银杏叶胶囊。     

老年食管癌贲门癌患者外科治疗分析

目的探讨老年食管癌责门癌手术治疗。方法该院从1992年6月～2005年10月收治的70岁以上老年食管癌、贲门癌病例101例临床资料。本组中三切口颈部吻合术和经颈经腹二切口食管拔脱术23例,二切口经胸经腹治疗食管下段贲门癌13例,胸腹联合切口手术8例,单纯经腹手术治疗贲门癌19例,左胸后外侧切口手术治疗食管下段贲门癌33例。右经胸探查手术2例,左经胸探查手术1例,经腹探查手术2例。结果术后发生的各种并发症44例（发生率43．56％）。结论食管癌贲门癌老年患者的病例及手术途径恰当合理的选择、术前充分的准备、加强对患者围手术期的管理,是提高手术切除率,降低术后并发症的发生率和病死率、延长寿命,提高生存质量的关键。     

肢体缺血后处理对急性心肌梗死患者行急症介入治疗的心肌保护作用

目的 探讨肢体缺血后处理(Ⅰ-post)对急性心肌梗死(AMI)患者行急症介入治疗的心肌保护作用.方法 选择行急症介入治疗的初发AMI患者80例,随机分为两组各40例.A组于冠脉造影术后,常规行冠脉支架植入术;B组于冠脉造影术后,采用股动脉加压器压迫对侧股动脉5 min、松开5 min,反复3次,然后松开股动脉加压器行直接冠脉介入治疗(PCI),术中观察慢血流/无复流的发生率.两组手术前后均检测血清丙二醛(MDA)、N端前脑钠素(NT-proBNP)、CRP及左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF),术后24 h行血清CK-MB检测.结果 两组术中慢血流/无复流发生率无统计学差异(P＞0.05);术后24h,B组血清MDA、NT-proBNP、CRP和CK-MB峰值均低于A组(P均＜0.05);术后6个月,B组LVDd低于A组,LVEF高于A组(P均＜0.05).结论 肢体Ⅰ-post能明显减轻AMI患者行急症介入治疗引起的再灌注损伤,改善心功能.