鼠神经生长因子对新生儿缺血缺氧性脑病IL-6、IL-10的影响

目的探讨鼠神经生长因子对新生儿缺血缺氧性脑病白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的影响。方法选取2015年1-12月在玉田县医院接受治疗的患有缺血缺氧性脑病的新生儿92例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各46例。对照组采用静脉点滴单唾液酸四己糖神经节苷脂进行治疗,观察组在对照组的基础上,给予肌注鼠神经生长因子治疗。对比两组患儿治疗前后IL-6、IL-10、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,比较两组患儿症状改善时间及NBNA评分。结果治疗前,两组患者IL-6、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IL-6、IL-10均降低,观察组IL-6(3.4±0.9)ng/L低于对照组的(4.9±1.1)ng/L,观察组IL-10(12.8±3.8)ng/L低于对照组的(18.3±4.6)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者SOD、VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SOD、VEGF水平均升高,观察组SOD(183.2±22.8)ng/L高于对照组的(145.9±20.3)ng/L,观察组VEGF(237.2±30.3)U/ml高于对照组的(205.9±28.4)U/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿意识恢复时间、肌张力恢复时间、反射恢复时间及惊厥改善时间均少于对照组(P<0.05);治疗7d后,观察组NBNA评分(34.2±3.1)分高于对照组的(29.1±2.3)分;治疗15d后,观察组NBNA评分(35.5±3.2)分高于对照组的(31.2±2.8)分;治疗25 d后,观察组NBNA评分(37.1±3.6)分高于对照组的(32.1±2.1)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼠神经生长因子在治疗新生儿缺血缺氧性脑病上能增强患儿细胞因子调控力度,加快神经功能恢复,也能有效促使患儿意识、反射及肌张力的恢复,改善惊厥程度,临床效果良好。     

不同针刺手法对脑梗死偏瘫患者神经功能康复的影响

目前针刺对脑梗死神经功能康复的研究临床开展较多,国内针刺手法种类多样,但许多手法很难普及如贺氏针灸三通法、石氏醒脑开窍针法等。2006-06—2007-02,我们分别观察了临床常规针刺手法、电针刺激及单纯针刺不行针对脑梗死患者的神经功能康复的影响,现报告如下。1资料与方法1.     

交界区脑梗死与脑动脉狭窄或闭塞的关系

目的　观察交界区脑梗死与颅内外主要动脉狭窄或闭塞的关系。方法　回顾性分析经磁共振(MRI)弥散加权成像 (DWI)检查证实的急性交界区脑梗死 4 5例患者的临床资料 ,将交界区梗死部位分为前交界区、后交界区及内交界区 ,利用磁共振血管成像 (MRA)和经颅超声多普勒 (TCD)检查判断颅内外主要动脉有无狭窄或闭塞 ,观察梗死部位与血管受累的情况。结果　 4 5例中共有 32例 (71 1% )存在相应血管狭窄或闭塞。大脑中动脉狭窄出现比例最高 (4 7 6 % ) ,其次为颈内动脉狭窄或闭塞 (31% ) ,大脑前或后动脉狭窄少(11 9% )。动脉异常情况在单交界区与多交界区梗死的患者间无差别 ,但内交界区受累更易合并大脑中动脉狭窄 (P <0 0 5 )。结论　交界区脑梗死患者常存在颅内外主要动脉狭窄或闭塞 ,大脑中动脉狭窄最常见 ,尤其在内交界区受累时。     

基底动脉尖综合征患者的常见影像学改变:椎动脉异常

目的利用核磁共振成像(MRI)观察基底动脉尖综合征(TOBS)患者的椎动脉和基底动脉的影像学改变情况,探讨该综合征的发病机制。方法对我院1998年以来所有行MRI检查的基底动脉尖综合征患者进行回顾性分析,观察椎动脉和基底动脉的核磁共振血液流空情况,借此判断血管有无异常。结果31例患者发现椎动脉和基底动脉流空不良者25例(80.6%),其中单个椎动脉异常者17例(54.8%),椎动脉和基底动脉同时异常者6例(19.4%),基底动脉异常者2例(6.5%),未发现血流异常者6例(19.4%)。结论TOBS患者常存在椎动脉和基底动脉的血流异常,以单侧椎动脉异常最为多见,提示动脉-动脉栓塞是TOBS发病的主要病因。     

慢性阻塞性肺病TNFA和LTA基因等位基因变异分析

目的中国北方汉族人群中研究TNF超家族基因等位基因变异是否与慢性阻塞性肺病(COPD)相关联.方法 以50例COPD患者为研究对象,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法研究TNF超家族基因(TNFA和LTA)等位基因变异分布.结果 TNFA基因多态性位点-308G/A COPD组和对照组比较AA基因型频率分布差异显著(χ2=7.111,P＜0.01),OR值为10.756(95%CI为9.875～12.640).-308G/A多态性位点A等位基因频率差异显著(χ2=8.219,P＜0.01);LTA基因 252A/G多态性位点AG基因型频率分布COPD组与对照组比较差异显著(χ2=11.974,P＜0.01),OR值为4.373(95%CI为3.301～6.872).LTA基因 252 A/G多态性位点G等位基因频率差异不显著.在COPD患者组中TNFA基因GG正常基因型和LTA基因AG杂合基因型结合个体频率比对照组显著增高(χ2=4.10,P＜0.05).结论 中国北方汉族人群LTA基因等位基因变异、TNFA基因多态性变异组合与COPD相关联.     

ADSC移植对大鼠大脑中动脉闭塞脑梗死模型梗死灶周围DCC和NF-200表达的影响

目的分析脂肪来源干细胞(ADSC)移植对大鼠大脑中动脉闭塞脑梗死模型梗死灶周围神经丝蛋白200(NF-200)和结直肠癌缺失蛋白(DCC)表达的影响。方法取36只SD大鼠,其中30只用于构建脑梗死大鼠模型,随机分为假手术组(不插入线栓,注入生理盐水)、脑梗死组(插入线栓,注入生理盐水)、移植组(插入线栓,注入ADSC悬液),三组各10只;剩余6只用于分离培养ADSC。分别于造模后第1、2周,采用荧光显微镜观察ADSC在大鼠脑组织中的迁移情况;通过免疫印迹法测定NF-200和DCC蛋白在大鼠脑梗死病灶周围皮质中的表达情况;采用免疫荧光法测定NF-200和DCC在大鼠脑梗死病灶周围皮质中的分布情况。激光扫描共聚焦显微镜下观察DCC蛋白在梗死灶周围皮质中的定位。结果经荧光显微镜观察可见,移植组脑组织中可见PKH-26标记的ADSC,且多见于脑梗死周围皮质中。经免疫印迹法检测可知,相比假手术组,脑梗死组造模后第1、2周脑梗死病灶周围皮质中NF-200蛋白表达明显下调,DCC蛋白表达明显上调(P<0.05);与假手术组比较,移植组造模后第1周脑梗死病灶周围皮质中NF-200蛋白表达明显下调(P<0.05),造模后第1、2周DCC蛋白表达明显上调(P<0.05);移植组与假手术组造模后第2周NF-200表达的比较,并无显著差异(P>0.05);相比脑梗死组,移植组造模后第1、2周脑梗死病灶周围皮质中NF-200和DCC蛋白表达水平均显著上调(P<0.05)。经免疫荧光组织化学染色法检测可知,脑梗死组与移植组脑梗死病灶周围皮质中NF-200和DCC蛋白的表达较假手术组更加明显,且移植组更加明显;NF-200蛋白在大鼠脑梗死病灶周围皮质中主要定位于神经元轴突中,DCC蛋白呈现条索状表达。激光扫描共聚焦显微镜下观察可见,DCC蛋白主要定位于大鼠脑梗死病灶周围皮质中NF-200阳性的神经元轴突中。结论通过颈动脉注射途径移植的ADSC可移至大鼠脑梗死病灶周围皮质中,且其促进神经元轴突再生修复的作用机制可能与诱导脑梗死病灶周围皮质NF-200和DCC表达密切相关。     

脑出血合并肺栓塞抗凝治疗1例报告

患者,女,56岁,因右侧肢体活动不利,言语障碍2天于2006年1月29日入院。既往高血压病史15年,最高230/100mmHg,平时未规律服药,冠心病病史10余年,夜间不能平卧2年。入院查体:患者肥胖(体重105Kg),Bp180/80mmHg,嗜睡,言语不清,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力级,右侧Babinski征( )。心肺腹查体未见异常。头部CT提示:左侧丘脑出血破入脑室(左侧侧脑室铸型)。入院后给予甘露醇静点脱水降颅压,行侧脑室穿刺引流术,引流出大量血性脑脊液。入院后第9天(脑出血后第11天),患者无诱因突发呼吸困难、烦躁不安、不能平卧、呼吸急促、血氧饱和度下降至80%…     

电针足三里治疗帕金森患者便秘48例临床观察

目的:观察电针足三里治疗帕金森患者便秘的疗效。方法:将96例帕金森便秘患者随机分为两组各48例。对照组采用复方卡比多巴片、酚酞片治疗,治疗组在对照组基础上采用足三里电针治疗,治疗7 d后,比较两组治疗前后肛门直肠动力学(直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠初次排便感觉阈、肛门-直肠抑制反射阈值)、便秘症状积分、生活质量变化,并评定临床疗效。结果:两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压均增加,直肠初次排便感觉阈、肛门-直肠抑制反射阈值均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组,直肠初次排便感觉阈、肛门-直肠抑制反射阈值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组便秘症状积分均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后便秘症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后生活质量评分均增加,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:电针足三里治疗帕金森患者便秘有较好疗效,可改善患者肛门直肠动力学,提高患者生活质量。     

伴周围神经损害的泛酸盐激酶相关神经变性病1例报告

正泛酸盐激酶(PANK)相关神经变性病过去也称Hallervorden-Spatz病、苍白球-黑质-红核色素变性。成人起病PANK2杂合基因突变的病例已有报道~[1],但伴有周围神经损害的病例临床少见,现报道1例如下。1病例男,45岁,因"行走不稳20年,肢体震颤伴有吞咽困难10年"于2015年12月30日入院。患者于入院前20年左右出现背重物时易向后跌倒,仍能进行日常生活,入院前     

结节性多动脉炎并发脑神经病变及脑梗死1例报告

现报告结节性多动脉炎(PAN)致脑神经病变及脑梗死1例如下. 　　1 病例女,51岁.因“视物成双、手、足麻木、消瘦5个月,左眼失明1个月“于2006年8月入院.患者于2006年3月无明显诱因出现右眼睑下垂、视物成双,伴有两手、足麻木及双下肢膝以下轻微疼痛,曾住我院.……