卡介苗与羟基喜树碱预防国人膀胱癌复发的Meta分析

目的 比较卡介苗(BCG)与羟基喜树碱(HCPT)膀胱灌注治疗对膀胱癌复发的预防作用及治疗毒性.方法 收集关于BCG与HCPT膀胱灌注治疗膀胱癌的比较性研究文献,进行系统分析.采用优势比(OR)及95%可信区间(CI)作为评价比较疗效及毒性差异的指标.统计软件为RevMan 5.结果 共入选16个临床研究,包括705例接受BCG和905例接受HCPT膀胱灌注治疗的患者.Meta分析结果提示,BCG组1年内复发率高于HCPT组(P=0.009),但2年内复发率和长期复发率差异无统计学意义(P值分别为0.84、0.99).BCG组膀胱刺激症状、血尿和发热的发生率显著高于HCPT组(P均<0.000 01).结论 HCPT膀胱灌注预防膀胱癌1年内复发率低于BCG,2年内复发率和长期复发率无差异,但治疗毒性明显低于BCG.     

丝裂霉素C与羟基喜树碱预防膀胱癌复发的Meta分析

目的 比较丝裂霉素C(MMC)与羟基喜树碱(HCPT)膀胱灌注对膀胱癌复发的预防作用及治疗毒性.方法 筛选13个临床研究,包括416例进行MMC、595例进行HCPT膀胱灌注治疗的患者,进行系统分析.采用优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)作为评价疗效及毒性差异的指标.统计软件为RevMan5.结果 Meta分析显示,HCPT膀胱灌注治疗预防肿瘤复发的疗效显著优于MMC(P<0.01).MMC组膀胱刺激症状、外周血白细胞数下降的发生率显著高于HCPT组(分别为P<0.01).结论 HCPT膀胱灌注预防膀胱癌复发作用优于MMC,且治疗毒性低于MMC.     

原发性睾丸恶性淋巴瘤2例报告

原发性睾丸恶性淋巴瘤(primary malignant lymphoma 0fthe testis,PMLT)是指以睾丸病变为首发症状,就诊时或以前没有发现身体它处有淋巴瘤征象.原发性睾丸恶性淋巴瘤临床极为少见,发病率极低,国内最大宗报告仅为16例.近来我科结合病理免疫组织化学检查诊治2例睾丸恶性淋巴瘤患者,现报告如下.     

益肾逐瘀汤治疗良性前列腺增生症30例疗效观察

目的：观察益肾逐瘀汤治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效,方法：90例BPH患者按1：1．1比例成3组,分别为治疗组,对照组和安慰组,治疗组采用自拟益肾逐瘀汤,对照组服用通尿灵,安慰组服用维生素C与维生素E0观察BPH患者相应的临床指标,结果：治疗组治疗8周后国际前列腺症状评分（IPSS）及最大尿流率（MFR）明显改善,改善率分别为56％和28％,残尿量平均减少38．2mL,对照组IPSS评分及MFR改善率为52％和25％,残尿量平均减少30．5mL, 安慰组IPSS评分,MFR及残尿量均无明显改善,治疗组前列腺体积较治疗前有所缩小,结论,益肾农瘀汤治疗BPH,对患者主,客观指标的改善和生质量的提高效果显著。     

补肾散结汤治疗阴茎硬结症28例

阴茎硬结症(Peyronies Disease)是一种严重影响男性阴茎勃起功能的疾患,是由于阴茎海绵体白膜胶原成分发生局限性病变所致［1］。其主要临床症状为阴茎弯曲、阴茎疼痛、阴茎斑块和阴茎勃起功能障碍,由于本病病因尚未完全阐明,因此目前临床治疗仍较困难。近年来笔者运用自拟补肾散结汤治疗阴茎硬结症28例,取得了较好疗效,现报道如下：1 临床资料年龄24～64岁,病程2个月～42个月。阴茎硬结数目：1枚9人,2枚12人,3枚13人,3枚以上者4人;阴茎硬结最大1．2cm×1．1cm×0．6cm,最小0．5cm×0．4cm×0．4cm;伴有阴茎勃起功能障碍者5例…     

基于“治未病”理论从脾、肾、肝探讨尿石症瘥后防复

“瘥后防复”作为中医学“治未病”理论的重要一环,其主要目的是预防疾病复发。尿石症为泌尿系结石疾患的统称,具有高发病率、高复发率等特点,究其原因是其复杂的病因病机。尿石症的发作与脾、肾、肝密切相关,其关键病机为脾酿湿热、煎熬水液,肾气不足、水行无力,肝郁气滞、水行不畅,最终导致人体津液输布异常,形成结石。根据尿石症复发的原因可分食复、劳复、气复,相对应地予以健脾清利、补肾益气、疏肝理气等法调理,并配合饮食、起居调摄及情志调节,预防效果显著。附验案1则以佐证。     

益肾逐瘀汤配合推拿治疗前列腺增生症56例疗效观察

前列腺增生症是以尿频、尿急、排尿困难为主要症状的老年男性常见病 ,近年来发病率呈逐年上升趋势 ,已严重影响中老年男性的生活质量。本病属祖国医学“癃闭”范畴 ,多由肾气渐亏 ,日久血瘀下焦 ,致膀胱气化不利所致。肾气亏虚是其发病之本 ,瘀血阻于下焦是其发病之标 ,治疗当以益肾化瘀为原则。近年来 ,笔者在运用自拟益肾逐瘀汤的基础上联合运用推拿手法治疗本病 56例 ,取得较好的疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　根据黄家驷《外科学》(四版 )的良性前列腺增生的诊断标准 :1症状 :有进行性排尿困难。 2体征 :直肠指诊有…     

雷公藤多甙治疗慢性移植肾肾病的效果观察

目的 观察雷公藤多甙(TW)治疗慢性移植肾肾病(CAN)的效果及其不良反应.方法 肾移植术后经病理诊断为CAN者54例,确诊CAN后调整患者的免疫抑制方案,同时根据是否加用TW,将患者分为TW组(30例)和对照组(24例).TW组加用雷公藤多甙片(40 mg/次,3次/d,服用1个月后减量为20 mg/次,3次/d,长期服用),对照组不加用1W.观察治疗前和治疗后12个月时两组患者尿蛋白和血清肌酐水平的变化及发生的不良反应.结果 治疗12个月后,TW组和对照组蛋白尿总体缓解率分别为53.3%(16/30)和25%(6/24),TW组显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗后血清肌酐水平明显低于治疗前(P＜0.05和P＜0.05),但治疗后两组间血清肌酐水平的差异无统计学意义(P＞0.05).TW组血清肌酐下降者所占百分比较对照组高,而升高者所占百分比低于对照组.治疗期间,患者均未发生排斥反应.TW组患者中,发生带状疱疹病毒感染3例,肝功能异常4例,2例女性患者出现内分泌紊乱,1例女性患者出现乳房小叶良性增生,1例男性患者出现乳头胀痛,经减少TW用量或停用TW后均好转.结论 雷公藤多甙可明显减少CAN患者的尿蛋白,改善移植肾功能,用药时应注意TW的不良反应.     

经脐三通道腹腔镜输尿管切开取石术初步体会

目的 探讨改良经脐三通道腹腔镜输尿管切开取石术初步应用体会。方法 2010年11月-2013年2月,采用该院改良经脐三通道腹腔镜手术治疗11例输尿管上段及中段结石患者。结果 11例患者手术全部成功,平均手术时间97 min;平均出血量33 mL;平均住院时间5.6 d。术后随访3～12个月,肾积水均较前改善,结石均无复发。结论 经脐三通道腹腔镜技术,安全可行,具有良好的美容和微创治疗效果,特别适合基层医院早期开展经脐微创技术。     

中药胃管注入加保留灌肠治疗粘连性肠梗阻72例

目的：观察以中药为主治疗粘连性肠梗阻的临床疗效,方法：将粘连性肠梗阻病人随机分成中药煎剂胃管注入加生大黄煎剂保留灌肠治疗组38例,单中药煎剂胃管注入观察组34例,就2组消化功能恢复和临床疗效进行比较,结果;治疗组消化功能恢复时间明显早于观察组（P＜0．05）,而治疗组有效率也明显优于观察组（P＜0．05）,结论：中药煎剂胃管注入的同时加生大黄煎剂保瘤灌肠,有利于提高粘连性肠梗阻的临床疗效。