良性前列腺增生伴慢性前列腺炎中医证型与临床客观指标相关性分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)伴慢性前列腺炎(CP)辨证分型与临床客观指标相关性.方法 手术后经病理报告证实的92例51～91岁BPH伴CP患者,根据<中医病证诊治疗效标准>术前分为肺热失宣、湿热下注、中气下陷、肾阴亏虚、肾阳虚损和气滞血瘀6种证型,并对患者的证型与前列腺质量、膀胱残余尿量、尿流率、前列腺特异抗原(PSA)和组织形态学等之间进行相关性分析.结果 BPH伴CP的证型分布依次以湿热下注证、肾虚证和气滞血瘀证为主;肾虚证、气滞血瘀证与客观检验指标明显相关,肾虚证、气滞血瘀证患者前列腺质量较大,尿流率较低,PSA较高.湿热证与临床客观指标间尚未发现明显的相关性.BPH伴CP中医辨证中的"湿热"与其微观组织形态学中的"炎症"有明显相关性.结论 临床客观指标相关因素将有助于提高BPH伴CP中医辨证的准确性,从而更好地指导临床用药,同时还为中医证型的量化和客观化做出有益的探索.     

丝裂霉素C与羟基喜树碱预防膀胱癌复发的Meta分析

目的 比较丝裂霉素C(MMC)与羟基喜树碱(HCPT)膀胱灌注对膀胱癌复发的预防作用及治疗毒性.方法 筛选13个临床研究,包括416例进行MMC、595例进行HCPT膀胱灌注治疗的患者,进行系统分析.采用优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)作为评价疗效及毒性差异的指标.统计软件为RevMan5.结果 Meta分析显示,HCPT膀胱灌注治疗预防肿瘤复发的疗效显著优于MMC(P<0.01).MMC组膀胱刺激症状、外周血白细胞数下降的发生率显著高于HCPT组(分别为P<0.01).结论 HCPT膀胱灌注预防膀胱癌复发作用优于MMC,且治疗毒性低于MMC.     

原发性睾丸恶性淋巴瘤2例报告

原发性睾丸恶性淋巴瘤(primary malignant lymphoma 0fthe testis,PMLT)是指以睾丸病变为首发症状,就诊时或以前没有发现身体它处有淋巴瘤征象.原发性睾丸恶性淋巴瘤临床极为少见,发病率极低,国内最大宗报告仅为16例.近来我科结合病理免疫组织化学检查诊治2例睾丸恶性淋巴瘤患者,现报告如下.     

中药穴位敷贴治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证45例临床研究

目的:研究中药穴位敷贴治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证的有效性及安全性。方法:选择慢性前列腺炎湿热瘀滞证患者共45例,采用中药穴位敷贴贴于神阙、关元及中极等穴位,每24h更换1次,10次为1个疗程,连续3个疗程。记录患者治疗前后前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、中医辨证评分,评价临床疗效。结果:治疗后患者NIH-CPSI评分、中医辨证评分明显低于治疗前(P0.05),其中疼痛症状及放射痛症状改善明显(P0.05)。NIH-CPSI疗效与中医证候疗效总有效率分别达到80.0%和77.8%。整个观察期间未见明显与药物有关的严重不良反应发生。结论:中药穴位敷贴治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证型安全有效,值得临床推广应用。     

糖尿病阳萎病因病理研究进展

男性糖尿病患者的阴茎勃起功能障碍(ED)发病率是非糖尿病患者2～5倍,近年来随着对DM和ED基础研究的不断深入,目前在糖尿病阳萎的发病机理方面取得了一些突破,也为临床治疗提供了理论依据.现将近年来的主要成就综述如下.     

500例良性前列腺增生症中医证型与临床相关因素分析

目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)中医证型与临床相关因素的关系。方法 选择500例51-80岁BPH患者，根据《中医症诊断疗效标准》分为血瘀下焦、膀胱湿热、肾阴亏虚、肾阳不足和肺热气闭等5种证型，并对患者的证型与病程、病情轻重、前列腺体积、病理学表现之间进行相关性分析。结果 BPH的中医证型以血瘀下焦证和肾阴亏虚证多见；BPH患者如病程较短、病情轻、前列腺体积小，同时组织学上以间质增生为主的往往有利于血瘀下焦证的诊断；当病程较长、病情重、前列腺体积较大，组织学上以腺体增生为主的往往有助于肾阴亏虚证的诊断。疾病初期以实证多见，久病则易出现虚实夹杂。实证患者前列腺体积偏小，但排尿梗阻症状较明显，在组织学上以问质增生为主，可伴有炎细胞浸渭；虚证患者前列腺体积偏大，排尿常表现为无力，在组织学上以腺体增生为主。结论 临床相关因素将有助于提高BPH中医辨证的准确性，从而更好地指导临床用药，同时还为中医证型的量化和客观化做出有益的探索。     

中西医结合治疗浅表性膀胱肿瘤2 5例疗效观察

膀胱肿瘤居泌尿系肿瘤发病率和死亡率的首位,随着患者医疗保健意识的提高和现代医疗技术的进步,早期浅表性膀胱肿瘤发病率也有所增加,膀胱部分切除配合膀胱灌注被认为是治疗浅表性膀胱肿瘤最有效的方法,但缺点是术后复发率高,近年来我院泌尿外科运用中西医结合方法治疗本病取得了较好疗效,现报道如下。 1 临床资料 选择以无痛性血尿为主诉,并经B超、静脉尿路造影、膀胱镜检查确诊为浅表性膀胱肿瘤的患者50例,随机分为中西医结合治疗组和手术结合膀胱灌注治疗组(对照组)。所有患者病理检查均为移行细胞癌,病理分期均为TaT1。治疗组25…     

清热通淋剂治疗输尿管镜下钬激光碎石术后残石82例

输尿管结石属中医“石淋、砂淋”等范畴。临床以肾区及输尿管走行区出现阵发性绞痛、血尿为主。输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术相比，减少了组织损伤，且直接作用于结石本身，碎石效果显著。但由于术中水流压力以及碎石瞬间冲击作用，残余结石发生率较高，直接影响治疗效果。2003年12月一2008年7月，我科运用清热通淋剂治疗输尿管镜下钬激光碎石术后残余结石82例，疗效满意，现总结报告如下。     

女性尿道综合征中医辨证分型临床研究

目的 :分析尿道综合征中医辨证分型客观规律。方法 :系统观察 2 40例女性尿道综合征患者的临床症状、舌苔、脉象 ,据此分为肝气郁滞、湿蕴下焦、肾阴亏虚、肾虚血瘀 4个证型。并同时分析了患者年龄、绝经与否与辨证分型的相关性。结果 :女性尿道综合征患者以肾虚血瘀证居多 ;与年龄有明显相关性 ;已绝经患者中肾虚血瘀证 ,肾阴亏虚证比例明显高于未绝经患者 ,且肾虚血瘀证为最常见证型。结论 :肾虚是女性尿道综合征的主要病机 ,瘀血为标 ,湿热和肝郁分别是尿道综合征的诱因和伴随症状之一。