基于中医传承辅助系统分析中医药治疗甲状腺相关眼病组方规律

目的分析中医药治疗甲状腺相关眼病(TAO)的用药规律,为临床治疗提供参考。方法搜集1979年1月1日—2019年5月30日在中国知网(CNKI)中搜索运用中医药治疗TAO的方剂,形成方剂数据库,通过中医传承辅助系统(V2.5)分析治疗TAO的组方规律。结果 (1)筛选出治疗TAO的方剂共92首,涉及中药188味,使用频次在15次以上的中药共22味,前3位药物分别为茯苓、白芍、夏枯草;(2)出现频次在11次以上的药对及组合共18个,排在前3位的分别是白芍-柴胡,白芍-夏枯草,法半夏-茯苓;(3)分析聚类得到新处方8首。结论利用中医传承辅助系统分析得出中医药治疗TAO的用药以清热补虚药为主,药对以清热药相互结合为主,亦可见清热药配以补虚、利湿、化痰等药物,得出的新组方以清热养阴、补虚理气、活血化瘀为主,为TAO的临床治疗提供一定参考。     

医务人员对围绝经期性激素补充治疗认知度调查

目的：了解医务人员对围绝经期性激素补充治疗（HRT）认知及相关知识需求情况,为提高围绝经期妇女保健工作质量提供依据。方法对磐安县3家综合性医院和19家乡镇卫生院598名医务人员进行围绝经期HRT相关知识问卷调查,分析对HRT认知度。结果76.92％的医务人员认为围绝经期性激素补充治疗是有必要的,25.25％的医务人员对HRT知识了解,90.30％的医务人员认为对HRT知识培训是有必要的,32.27％的医务人员对围绝经期患者会推荐HRT治疗,33.44％不推荐HRT治疗是因为对HRT治疗不良反应担忧,65.22％的医务人员认为对HRT知识不了解影响了HRT推荐使用。结论磐安县医务人员对HRT认知度较低,对HRT推荐率较低,主要原因是对性激素治疗知识不了解和对不良反应担忧,需加强医务人员对HRT相关知识培训。     

NFATc1、MAPK及CTGF在心房颤动病人外周血中的表达及临床意义

目的探讨活化T细胞核因子c1(NFATc1)、丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)及结缔组织生长因子(CTGF)在心房颤动病人外周血中的表达及其临床意义。 方法选取心房颤动病人139例作为心房颤动组(房颤组),选取同期窦性心律的健康体检者105名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测2组血清中NFATc1、MAPK水平,Western blotting检测外周血单个核细胞中CTGF的表达。比较2组受试者血生化指标及心脏彩超检查指标。分析NFATc1、MAPK与左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)的相关性,探讨心房颤动发病的危险因素。 结果房颤组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、NFATc1、MAPK、CTGF水平及LAD均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01),LVEF明显低于对照组(P < 0.01)。Pearson相关分析显示,血清NFATc1、MAPK水平与LVEF均呈明显负相关关系(r=-0.195、-0.189,P < 0.01),与LAD呈明显正相关关系(r=0.288、0.244,P < 0.01)。二元logistics回归分析结果显示,NFATc1、MAPK水平升高及LAD增大均为心房颤动发病的危险因素(P < 0.01)。 结论心房颤动病人血清中NFATc1、MAPK、CTGF水平的升高可能与心肌纤维化有关。     

中药治疗甲亢合并肝损害临床疗效的Meta分析

目的:通过对国内近十年中药治疗甲亢合并肝损害的相关文献进行Meta分析,系统评价该治疗方法的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网、维普期刊资源整合服务平台、万方数据库、中国生物医学库,査找关于中药治疗甲亢合并肝损害的随机对照试验研究文献。对纳入研究进行资料提取和方法学质量评价,利用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:通过筛选,共纳入12篇研究文献,纳入受试者共计877例(治疗组439例,对照组438例)。Meta分析结果显示:中药治疗甲亢合并肝损害与单纯西药治疗临床疗效比较,差异有统计学意义[OR=3.66,95%CI(3.46,5.43),Z=6.44,P0.00001];中药治疗组对治疗后的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、肝功能(ALT、AST、ALP、γ-GT、TBIL)及中医证候的改善均优于对照组;同时治疗组不良反应出现例数少于对照组。结论:中药治疗甲亢合并肝损害的疗效确切,不良反应少,能辅助控制甲亢指标,并改善患者肝功能及中医证候等,临床值得推广。     

Oculo-facio-cardio-dental syndrome caused by BCOR gene mutations: a case report北大核心CSCD

患儿女,足月儿,生后5h,因胎儿期发现心脏畸形,生后发绀1次入院。检查发现存在眼、面部、四肢、心脏多发畸形,全外显子基因检测显示BCOR基因存在致病性杂合突变c.2428C>T(p.Arg810^(*)),该患儿诊断为眼-面-心-牙综合征。住院期间予以辅助通气改善氧合、营养支持等治疗,生后1个月于外院行右室双出口矫治术,眼部病变于眼科随诊择期手术治疗。对于存在眼、面部、心脏多发畸形的新生儿应注意眼-面-心-牙综合征可能,需尽早完善基因检测明确诊断,同时积极给予眼及心血管方面的对症治疗,有助于改善患儿预后。     

腺苷A2a受体在红景天苷调节大鼠低氧性肺动脉高压中的作用

 目的：探讨腺苷A_2a受体（A_2aAR）对低氧性肺动脉高压大鼠的保护作用及红景天苷对大鼠低氧性肺动脉高压的调控作用及其机制。方法：将SD大鼠60只随机分为6组：正常组、低氧组、低氧+红景天苷低剂量组、低氧+红景天苷中剂量组、低氧+红景天苷高剂量组、低氧+A_2aAR激动剂（CGS-21680）组。测定各组大鼠平均肺动脉压（mPAP）、平均颈动脉压（mCAP）和右心室(RV)/（左心室+室间隔）(LV+S),观察各组肺细小动脉显微结构变化;用免疫组化法和原位杂交法测定肺细小动脉管壁A_2aAR含量的变化;用实时荧光定量PCR法和Western blotting法测定肺组织匀浆A_2aAR mRNA和蛋白含量的变化。结果：（1）低氧组大鼠mPAP明显高于正常对照组,A_2aAR激动剂组和红景天苷高剂量组可以明显降低mPAP,红景天苷中、低剂量组mPAP虽有下降趋势,但差异无统计学意义。（2）低氧组大鼠RV/(LV+S)显著高于正常组,A_2aAR激动剂组和红景天苷中、高剂量组RV/(LV+S)显著低于低氧组,红景天苷低剂量组较低氧组有减低趋势,但差异无统计学意义。（3）低氧组大鼠肺细小动脉重构显著, A_2aAR激动剂组及红景天苷低、中、高剂量组肺血管重构较低氧组明显减轻。（4）低氧组肺血管和肺组织A_2aAR mRNA和蛋白表达均明显高于正常组,A_2aAR激动剂组和红景天苷高剂量组肺血管和肺组织A_2aAR mRNA和蛋白水平均较低氧组进一步升高。结论：A_2aAR对低氧性肺动脉高压大鼠具有保护作用;红景天苷能够上调低氧性肺动脉高压大鼠肺血管和肺组织A_2aAR的表达,该通路可能是其减轻低氧性肺动脉高压和肺血管重建的重要机制。     

Aiolos基因过表达对白血病细胞生物学特性及化疗敏感性的影响

目的 研究Aiolos基因过表达对白血病细胞周期、凋亡及化疗敏感性的影响并探讨其机制。方法 将Jurkat细胞分为Aiolos过表达组、转染GFP组和未转染组,构建Aiolos基因慢病毒载体,感染Jurkat细胞并检测3组细胞的细胞周期、凋亡、相关基因表达及对依托泊苷敏感性。结果 Aiolos转染Jurkat细胞4d后,Aiolos过表达组和转染GFP组的GFP表达量达80%以上,且Aiolos过表达组的Aiolos蛋白表达较转染GFP组和未转染组明显上升(P<0.05)。Aiolos过表达组细胞凋亡比例较转染GFP组和未转染组明显增加(P<0.05),细胞周期由G0/G1进入S期比例明显减少(P<0.05)。周期相关基因Cyclin D3和Skp2表达下调(P<0.05),细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子P21和P27表达上调(P<0.05);凋亡相关基因Bax表达无明显变化,Bcl-2表达下调(P<0.05),Bax/Bcl-2比例增加(P<0.05)。Aiolos过表达组细胞在依托泊苷浓度40μg/mL作用36、48h后,细胞存活百分率较转染GFP组和未转染组均明显降低(P<0.05)。结论 在Jurkat细胞系中介导Aiolos基因过表达能够促进细胞凋亡、抑制细胞周期并提高细胞对化疗药物的敏感性。     

心房颤动病人血清SLC7A11、FGF23水平检测及临床意义

目的：检测心房颤动(AF)病人与窦性心律者血清溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)的水平,分析二者与AF之间的相关性及临床意义。方法：选取住院的AF病人118例作为观察组,根据相关指南分为阵发性AF组67例和非阵发性AF组51例。对照组选取窦性心律健康者96名。选择酶联吸附免疫实验法(ELISA)测出血清中SLC7A11、FGF23浓度;比较3组病人的临床资料及血清学指标,利用Pearson相关性分析血清SLC7A11、FGF23水平与超声心动图中左房内径(LAD)、左室舒张内径(LVD)、左心室射血分数(LVEF)和左心室缩短分数(FS)相关性。采用多元logsitic回归分析AF病人AF发生持续相关因素。结果：与对照组相比,血清SLC7A11在阵发性AF组和非阵发性AF组均下降(P<0.01),且非阵发性AF组中SLC7A11低于阵发性AF组(P<0.01),血清FGF23在阵发性AF组和非阵发性AF组均升高(P<0.01),且非阵发性AF组中FGF23高于阵发性AF组(P<0.01);Pearson相关性分析显...     

PHIP基因突变所致Chung-Jansen综合征一例

Chung-Jansen综合征（CHUJANS）是一种常染色体显性遗传病,是新近发现的罕见肥胖综合征,主要表现为发育迟缓、智力障碍、肥胖和畸形。该文报道1例以肥胖、睾丸小为主要表现的CHUJANS患儿,该患儿发育迟缓、智力障碍,伴有左肾缺如及低促性腺激素性性功能减退,基因检测结果提示PHIP基因突变,突变位点c.600+1G>C,最终诊断为CHUJANS。经过长期综合性治疗,患儿远期生活质量获得极大改善。CHUJANS发病率低,且累及多系统,该例扩展了CHUJANS的基因突变谱,有助于提高临床医师对该疾病的认识水平,及早识别并给予干预将有助于改善患者预后。     

溴吡斯的明与可乐定联合激发试验对儿童生长激素缺乏症的诊断价值

目的 评价溴吡斯的明（PB）与可乐定单日联合激发试验对儿童生长激素缺乏症（GHD）的诊断价值。方法采用前瞻性研究,选取2018年6月至2020年6月潍坊市人民医院小儿内科就诊的矮小症患儿120例,采用随机数字表法分成两组,试验组（n=61）采用PB与可乐定单日联合激发试验,对照组（n=59）采用经典的胰岛素与可乐定两日序贯激发试验,采用化学发光免疫法检测生长激素（GH）,比较两种方法 GH缺乏的阳性率及不良反应发生率,以评估该GH激发试验的有效性和安全性。结果 两组一般资料、激发试验GH峰值及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组GH激发试验阳性率和不良反应阳性率比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 PB与可乐定单日联合激发试验和经典胰岛素耐量试验（ITT）得出的结果具有很高的一致性,可以用于儿童GHD的诊断,是一种简单、有效的试验方法。