非心脏手术围术期急性肾损伤研究进展

围术期急性肾损伤(AKI)是一种常见的并发症,可增加手术患者病死率,其高危因素主要为患者自身状况、手术及麻醉方面.麻醉医生术前识别具有AKI风险的患者,纠正贫血和低血容量血症,制订个体化麻醉方式及麻醉管理方案;术中优化血流动力学管理,合理掌握并选择液体种类及输入量,正确使用利尿剂及血管活性药物等措施对于降低围术期AKI的发生率是十分重要的.     

老年患者洋葱伯克霍尔德菌感染耐药性分析

洋葱伯克霍尔德菌(Burkholderia cepacia,)属于革兰阴性需氧非发酵菌,首次于1950年发现于洋葱根部而得名为洋葱假单胞菌,1992年归属于伯克霍尔德菌属.在自然界广泛存在,是重要的机会性致病菌.近年来临床分离率逐渐增加,已经成为医院感染的重要致病菌.本文拟了解本菌所致老年患者感染的临床分布、易感因素及其耐药情况.     

慢性阻塞性肺疾病并侵袭性肺曲霉菌感染临床特征分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)患者的临床特征及治疗转归。方法回顾性分析2010年8月至2012年12月新疆自治区人民医院收治的11例COPD(3级或4级)并IPA患者,对其临床特征及治疗转归进行分析。结果 11例患者中3例经肺组织活检临床确诊为IPA,8例为临床诊断IPA;11例患者中曲霉菌经分离并鉴定,其中6例为烟曲霉菌感染,3例为黑曲霉菌感染,另外2例未鉴定出真菌类型;5例患者进入ICU治疗,其中4例接受机械通气治疗,胸部X线及胸部CT最常见的表现是渗出,X线表现为7例、胸部CT表现为8例;两性霉素B是所有患者治疗的首选,5例患者在两性霉素B治疗后口服伏立康唑治疗并出院,6例患者死亡。结论对于重度、极重度COPD患者伴随有急性加重的呼吸困难、一般状况差、应用广谱抗生素及激素治疗下新近出现的肺部渗出影时,IPA应当作为鉴别诊断,早期诊断及治疗尤为重要,将大大降低病死率。     

布鲁菌病172例流行病学特点及临床分析

目的：总结布鲁菌病的临床特点,探讨布鲁菌病诊断及治疗经验。方法回顾性分析布鲁菌病172例患者的临床资料,总结患者的流行病学资料、临床表现及辅助检查的特点。结果130例患者获得确诊,发生误诊42例,其中误诊为腰椎病变13例,呼吸道感染10例,血细胞减少8例,睾丸炎附睾炎5例,肝炎2例,前列腺炎1例,颈椎病1例,心肌炎1例,类风湿关节炎1例。治疗后症状完全消失142例,好转16例,总有效率100．0％。复发2例,时间为3～15个月（均为未规范用药者）。结论布鲁菌病的临床表现缺乏特异性,误诊率高;早期规范的抗菌素联合治疗可获得较好疗效。     

急性髓系白血病的FAB与WHO两种分型方法比较

目的：探讨急性髓系白血病（AML）FAB与WHO分型方法的优缺点。方法：以FAB分型为基础,结合WHO的MICM分型对277例AML进行分析。结果：277例白血病,按FAB分型有3例误诊为急性淋巴细胞白血病（ALL）。按WHO分型,将误诊的3例ALL确诊为M01例,杂合白血病2例。结论：FAB分型简单、实用,但少部分急性白血病无法做出正确诊断,尽可能使用WHO分型。     

缺血修饰白蛋白的检测及诊断价值的研究进展

缺血修饰白蛋白(IMA)是近年来发现的一种较为理想的缺血标志物。大量研究证明,IMA可敏感的反应心肌缺血状况,并且在肺动脉栓塞、脑血管缺血病变、2型糖尿病等心肌以外器官缺血时也可以升高。在生理条件下,人血白蛋白(HSA)的氨基末端可与某些过渡型金属如钴、铜、镍等结合。     

新疆喀什地区疏附县肺结核与气象因素和大气污染物关联研究

目的 探讨新疆喀什地区疏附县气象因素和大气污染物对肺结核发病的影响。方法 收集喀什地区疏附县2019年1月1日至2021年12月31日的肺结核每周发病、气象因素和大气污染物等数据。利用主成分分析和分位数回归模型分析不同气象因素和大气污染物对肺结核发病的影响。结果 Spearman相关性分析结果显示除了自变量AQI、PM_2.5与RH和CO、WS、NO₂与PM₁₀相互之间没有相关关系外,其余自变量与因变量和各自变量之间均有较显著的相关关系。主成分分析提取C1、C2、C3和C4四个主成分并得出表达式。分位数回归模型结果显示,截距在不同分位点均有统计学意义。主成分C1在0.3和0.6分位点以外的其他分位点P值均<0.05,有统计学意义,表明在0.1、0.2、0.4、0.5、0.7、0.8和0.9分位点对肺结核发病有影响;主成分C2在0.1至0.6分位点P<0.05,表明在0.1～0.6分位点对肺结核发病有显著影响;主成分C3也在0.1至0.6分位点P值<0.05,有统计学意义,表明在0.1～0.6位点的自变量对...     

儿童感染鲍曼不动杆菌的临床特点及耐药性变迁

目的:了解承德地区儿童ABA感染的临床分布特点及耐药变化,指导临床合理用药。方法:使用法国生物梅里埃公司VITEK-2型全自动微生物分析仪及配套的GNI鉴定卡进行鉴定,并用K-B法进行抗菌药物敏感试验。结果:儿童患者分离的138株标本类型中,痰液分离率最高,2008～2009年占88.5%,2010～2011年占89.5%。对ABA感染患儿抗菌药物耐药情况监测显示,近两年(2010～2011年)的耐药水平比前两年(2008～2009年)有明显上升趋势。三代及以上头孢菌素,如头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟抗菌药物的耐药率升高均有统计学意义(P均<0.05)。碳氢霉烯类亚胺培南及美罗培南耐药率最低,近两年及前两年分别是9.3%及3.8%。结论:加强对儿童感染者病原菌分布特点及耐药趋势的动态监测,对指导临床合理选用抗菌药物,控制和降低细菌耐药性的产生具有重要意义。     

固定化技术在医药上的研究应用

综述了固定化技术的制作方法及载体的选择，以及固定化技术在医药方面的研究与应用，并对固定化技术的应用前景及存在的问题进行了评述。     

肺结核与慢性阻塞性肺疾病临床分析

目的 评价在新疆地区由肺结核病引起的胸部影像学改变与气流受限的关系。 方法 对于笔者医院1600例患者进行了慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学调查,并对于有肺结核病史并引起胸部影像学改变并且出现慢性阻塞性肺疾病的患者进行分析。 结果 笔者分析了参与调查的1600例患者,所有患者年龄在40岁以上,并进行了肺功能检查及胸部CT检查,明确气流受限的标准为扩张后FEV₁/FVC<70%;480例患者有既往肺结核感染的影像学改变,480例患者中156例患者有气流受限;在无肺结核所致胸部影像学改变的患者的气流受限的患病率只有9.1%;根据胸部影像学变化造成的气流受限的未校正的比值比为3.788(95%CI:2.544~5.762)。 结论 肺结核所致的胸部影像学改变与气道阻塞有关。