带囊施源器中子源治疗食管癌的临床应用

带囊施源器是在中子源治疗管的外周加一个扩充囊，该囊可注入显影剂，在治疗时把该施源器插入所需要治疗的食管病变处，通过影像设备显示出显影液充盈情况，使高剂量点位于治疗管或囊腔内。以前使用的施源器不带囊，无法控制治疗管在食管中的位置，导致剂量分布不均匀，从而影响治疗效果。我们拟观察使用带囊施源器后施以中子源治疗后剂量分布的均匀程度，治疗后放射性食管炎的变化及与不带囊的区别。     

浮游器优选精子方法对体外受精胚胎发育结局的影响

目的 探讨密度梯度离心结合上游法和浮游器上游法优化精子对两种体外受精IVF/ICSI胚胎发育的影响。方法 回顾性分析2021年3月～2022年2月在海南省妇女儿童医学中心生殖医学中心行IVF/ICSI治疗周期的病例。分为密度梯度离心结合上游法(IVF周期：n=276;ICSI周期：n=79)和浮游器上游法(IVF周期：n=126;ICSI周期：n=78),比较两组精子优化方法在IVF/ICSI治疗周期中的受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率及可利用囊胚率等指标之间的差异。结果 IVF周期浮游器上游法组的双原核受精率为(72.2±19.9)%显著高于密度梯度离心结合上游法组(68.0±18.0)%,差异有统计学意义(P<0.05)。浮游器上游法组多原核受精率显著低于密度梯度离心结合上游法组(5.3±9.1)%vs(7.4±9.9)%;浮游器上游法组优质囊胚率(62.6±33.0)%显著高于密度梯度离心结合上游法组：(53.2±34.0)%,差异均有统计学意义(P<0.01)。ICSI周期的浮游器上游法组D3优质胚胎率为(38.0±27.7)%,显著高于密度梯度离心结合上游法...     

上皮性卵巢癌患者外周血Th1／Th2细胞因子表达水平的变化

目的:探讨上皮性卵巢癌患者外周血Th1/Th2细胞因子表达水平.方法:用刺激物刺激细胞,增加细胞内细胞因子的表达,再加入荧光标记的特异性抗细胞因子单克隆抗体,流式细胞仪检测特异性细胞因子表达水平.结果:上皮性卵巢癌患者Th1型细胞因子IL-2,IFN-γ表达水平依次为(9.47±3.56)ng/L,(10.12±2.51)ng/L,而正常对照组依次为(12.20±2.48)ng/L,(13.38±2.89)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);而Th2型细胞因子IL-4,IL-10表达水平依次为(4.56±0.78)ng/L,(5.26±2.27)ng/L,而正常对照组依次为(1.24±0.39)ng/L,(1.46±0.52)ng/L,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:卵巢癌患者Th1/Th2失调,Th1型反应弱,Th2型反应优,可使肿瘤细胞发生免疫逃逸.     

女性年龄对夫精宫腔内人工授精结局的影响

目的 分析不同年龄组促排卵周期夫精宫腔内人工授精(IUI)的临床结局及其影响因素.方法 回顾性分析2008年1月至2015年12月期间在海南医学院第一附属医院生殖中心进行促排卵周期IUI治疗的4228个周期的临床资料,分析临床妊娠率、抱婴率、流产率与女性年龄的关系.结果 IUI临床妊娠率为14.5％(614/4228),抱婴率为10.1％(429/4228),流产率为15.5％(95/614);按照女性年龄分为21～25岁组、26～30岁组、31～35岁组、36～38岁组、39～40岁组、>40岁组,各组临床妊娠率依次分别为16.5％(40/242)、16.8％(262/1559)、14.2％(224/1578)、13.1％(59/451)、8.9％(18/203)、5.6％(11/195);其抱婴率依次分别为10.3％(25/242)、12.2％(190/1559)、10.2％(161/1578)、8.4％(38/451)、4.9％(10/203)、2.6％(5/195);其流产率依次分别为7.5％(3/40)、14.1％(37/262)、13.4％(30/224)、25.4％(15/59)、27.8％(5/18)、45.5％(5/11);各年龄组临床妊娠率、抱婴率、流产率比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);HCG日子宫内膜厚度平均(9.4±2.0)mm,各组的子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);各组平均处理后前向运动精子数依次分别是(11.7±12.3)百万、(10.4±10.8)百万、(9.9±9.4)百万、(10.2±10.6)百万、(8.9±10.0)百万,各组比较差异均无统计学意义(P>0.05);各组的不孕年限依次分别为(3.5±1.5)年、(4.3±2.1)年、(5.2±2.7)年、(6.3±3.8)年、(6.3±4.6)年、(6.2±5.2)年;IUI次数依次分别为(1.4±0.6)次、(1.5±0.8)次、(1.6±0.8)次、(1.6±0.8)次、(1.6±0.9)次、(1.7±1.2)次;直径≥14 mm卵泡个数依次分别为(2.8±2.1)个、(2.7±2.1)个、(2.5±1.9)个、(2.5±1.8)个、(2.4±1.6)个、(2.3±1.4)个;不孕年限、IUI次数、直径≥14 mm的卵泡个数总体分布不全相同,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 年龄是影响AIH结局的重要因素,对于年龄较大的患者特别是>40岁者应慎重选择IUI,适当减少IUI次数.     

海南地区一例NSHL患者的Cx26基因突变分析

目的分析非综合征型耳聋（Nonsyndromic hearing loss,NSHL）患者缝隙连接蛋白beta2（gap junction proteinbeta2,GJB2）基因的突变情况。方法采集患者外周静脉血,PCR法扩增患者GJB2的编码序列全长,纯化回收扩增产物,直接双向测序,分析患者GJB2基因的突变情况。结果基因分析发现,患者GJB2基因编码区存在三个位点的改变,分别是c.79G〉A（p.V27I）纯合改变,c.341A〉G（p.E114G）杂合改变和c.478G〉A（p.G160S）杂合改变。结论携带多位点的复合改变79G〉A＋478G〉A/79G〉A＋34lA〉G与非综合征型耳聋发病可能存在一定相关性。     

胎儿监护无负荷试验假性结果的临床分析

为了解胎儿监护无负荷试验（ＮＳＴ）在高危妊娠中的临床价值，本文对２２０例，≥３５孕周的高危孕妇ＮＳＴ的结果进行分析，所有病例均在检查后１周内娩出，以产时发生胎儿宫内窘迫或产后Ａｐｇａｒ评分作为判断标准。结果：反应型１３４例，假反应型２１例，占１５．６８％；无反应型８６例，假无反应型５８例，占６７．４４％。本文分析了假性结果出现的原因，认为ＮＳＴ仅有筛选作用。     

两种指征的卵胞浆内单精子注射结局的比较

目的:探讨常规IVF受精失败患者再次周期行ICSI-ET治疗时,卵子因素对胚胎结局的影响。方法:回顾分析因前次IVF-ET中受精障碍或受精率≤30%而行ICSI治疗的38个周期(A组)和因严重精液异常而行ICSI治疗的181个周期(B组)的ICSI结局。结果:A、B组的受精率(FR)、卵裂率(CR)、胚胎利用率(URE)、胚胎着床率(EIR)、临床妊娠率(CPR)和早期流产率(EAR)分别为82.5%vs78.0%(P<0.05),97.5%vs97.6%(P>0.05),76.4%vs73.1%(P>0.05),10.0%vs19.8%(P<0.05),27.0%vs31.8%(P>0.05),40.0%和16.1%(P>0.05)。结论:常规IVF-ET受精失败的患者,再次周期行ICSI-ET治疗,受精率提高,由于卵子异常对胚胎发育的不利影响,部分胚胎着床和着床后的远期发育潜能降低。     

胎儿监护无负载试验假性结果的临床分析

为了解胎儿监护无负载试验（ＮＳＴ）在高危妊娠中的临床价值，本文对２２０例，≥３５孕周的高危孕妇ＮＳＴ的结果进行分析，所有病例均在检查后１周内娩出，以产时发生胎儿宫内窘迫或产后Ａｐｇａｒ评分作为判断标准。结果：反应型１３４例，假反应型２１例，占１５．６８％；无反应型８６例，假无反应型５８例，占６７．４４％。本文分析了假性结果出现的原因，认为ＮＳＴ仅有筛选作用。     

三种不同饲养层上人胚胎干细胞生长状态的比较

背景：人胚胎干细胞传代培养的关键是抑制其自发分化、保证细胞的全能性。以小鼠胚胎成纤维细胞或人包皮成纤维细胞作为饲养层尽管能够维持胚胎干细胞的未分化状态，但存在细胞克隆不饱满、平铺情况明显等问题。 目的：制备小鼠胚胎成纤维细胞与人包皮成纤维细胞的混合饲养层，观察人胚胎干细胞在其上面的生长状态。 设计：多样本观察比较。 单位：海南医学院附属医院生殖医学中心。 材料：实验于2006—04／2007—07在海南医学院附属医院生殖医学中心完成。包皮来自于行包皮环切的儿童，由海南医学院附属医院泌尿外科提供，儿童家属对治疗及实验均签署知情同意书，实验经医院医学伦理委员会批准。人胚胎干细胞系HN—1由本实验室从人类囊胚中分离培养并鉴定。清洁级孕12．6-14．5d的胎鼠11只，实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。 方法：胎鼠麻醉后去除头、四肢和内脏，按常规胰蛋白酶反复消化法获得细胞悬液进行接种培养，待生长汇合后冻存部分原代细胞，用丝裂霉素c处理2．0—3．0h后，按1 × 10^8 L^-1密度接种于明胶包被的中心皿内，UPd,鼠胚胎成纤维细胞饲养层。人包皮成纤维细胞的分离培养与饲养层制备同上。上述两种成纤维细胞分别计数后，按1：0，3：1，1：1，1：3，0：1比例混合，然后以1 × 10^8 L^-1密度接种于明胶包被的中心皿内，即混合饲养层。观察体外传代培养的人胚胎干细胞在3种不同饲养层上的生长状态，并对生长在混合饲养层上的人胚胎干细胞进行碱性磷酸酶检测、OCT-4表达免疫组化检测、OCT-4及端粒酶mRNA表达RT-PCR检测。撤除饲养层，观察人胚胎干细胞体外分化情况。 主要观察指标：①不同饲养层上人胚胎干细胞的生长状态比较。②人胚胎干细胞在不同比例混合饲养层上的生长?     

胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征关系的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是与胰岛素抵抗(IR)存在密切关系的临床综合征.从PCOS患者IR的分子基础、IR在PCOS发病中的作用和抗IR在POCS治疗中的作用三个方面讨论IR在PCOS发病以及治疗方面的机制,为临床治疗PCOS提供了理论基础.